Prácticas intervencionistas y su eficacia en bebés con cólico infantil

El cólico infantil es un trastorno del desarrollo que ocurre en la segunda semana de vida extrauterina, alcanza su punto máximo en la sexta semana, continúa hasta los cuatro o seis meses y afecta negativamente al bebé y a la familia en bebés sanos que se desarrollan rápidamente. El cólico infantil es un trastorno muy común entre las enfermedades gastrointestinales funcionales. Cuando se examinan los estudios realizados para determinar la prevalencia del cólico infantil, se ve que la prevalencia varía según el nivel de desarrollo de los países (la prevalencia aumenta a medida que disminuye el nivel de desarrollo) y las cifras promedio son del 5 al 25 %.

Aunque existen muchos estudios sobre el cólico infantil, no existe una aceptación clara sobre su etiología. Respecto a la etiología del cólico infantil; se menciona que causas gastrointestinales, psicosociales y del sistema nervioso central inmaduro pueden ser desencadenantes de la enfermedad. Además, bajo peso al nacer, intolerancia a la lactosa, alergia alimentaria (leche de vaca), hipersensibilidad, exceso de gases, aumento del peristaltismo, alimentación con biberón, tragar exceso de aire durante el llanto, reflujo gastroesofágico, percepción de la distensión como dolor debido a una estructura intestinal inmadura, incompatibilidad en El ritmo circadiano de serotonina y melatonina en los primeros tres meses, así como factores como el estrés familiar, la ansiedad y los problemas psicosociales de la madre, pueden influir en la enfermedad.

En los trastornos gastrointestinales funcionales, la falta de una alteración estructural, anatómica o bioquímica que pueda proporcionar una evaluación objetiva de la enfermedad dificulta el proceso de diagnóstico. Considerando la falta de expresión verbal en los bebés, es fundamental utilizar ciertos criterios aceptados en el proceso diagnóstico para poder realizar un diagnóstico objetivo de la enfermedad. Debido a estos requerimientos, en el proceso diagnóstico del cólico infantil se utilizó la técnica de Wessel y los criterios de Roma II-III-IV, respectivamente, y aún se mantiene el uso de Wessel, Roma III-IV. La primera descripción del cólico infantil en lactantes la realizó Wessel (1954). Wessel definió el cólico infantil como llorar durante más de tres horas al día, durante más de tres días a la semana y durante más de tres semanas sin ningún malestar situacional o de desarrollo. El primer uso de un diagnóstico de TFG específico para niños fue en los criterios de Roma II en 1999. El uso de los criterios de Roma II no cumplió con la necesidad debido a la falta de literatura y evidencia. Por tanto, con la publicación de los criterios de Roma III en 2006, el proceso diagnóstico se volvió más objetivo. Con los estudios realizados a lo largo de los años, en 2006 se revisaron los criterios de diagnóstico de Roma III y se comenzaron a utilizar los criterios de diagnóstico de Roma IV para comprender mejor las enfermedades y proporcionar el mejor tratamiento.

Aunque no existe un protocolo de tratamiento fijo en el tratamiento del cólico infantil, se utilizan métodos farmacológicos y no farmacológicos. Aunque ocasionalmente se utilizan agentes farmacológicos en el tratamiento, los métodos de tratamiento dietéticos y conductuales se utilizan principalmente en el tratamiento de la enfermedad. Aunque ocasionalmente se utiliza tratamiento farmacológico para el cólico infantil, los estudios no respaldan el uso de ningún agente farmacológico dentro del alcance de la práctica basada en la evidencia. En el tratamiento farmacológico del cólico infantil; Aunque se utilizan grupos de fármacos como anelgésicos, antiespasmolíticos (especialmente simeticona, diciclomina) e inhibidores de la bomba de protones, no existe una práctica basada en evidencia con usabilidad porque no existe un tratamiento específico.

Dado que los alimentos consumidos por la madre pueden afectar al bebé a través de la leche, se recomienda excluir temporalmente de la dieta de la madre alimentos como cítricos, huevos, refrescos de cola, leche de vaca, chocolate, legumbres secas, frutos secos y productos lácteos. Los tés de hierbas pueden mejorar los síntomas del cólico infantil y también pueden proporcionar sedación, pero se debe tener precaución porque el nivel de evidencia no es suficiente. El uso de probióticos es otro método que puede aliviar los síntomas de los cólicos porque mejora la microbiota intestinal, y se recomienda el uso de fórmulas hidrolizadas con prebióticos en lactantes alimentados con fórmula.

En la mayoría de TGF como el cólico infantil se priorizan las terapias de apoyo, la comunicación terapéutica y las técnicas de abordaje. En los TFG en bebés, los métodos de terapia conductual directa se utilizan con frecuencia entre los tratamientos no farmacológicos y se informan efectos positivos. Los métodos de terapia conductual directa incluyen estimulación sensoriomotora (estímulos auditivos, tacto terapéutico, etc.), masaje terapéutico, reflexología, no exponer al bebé a estímulos excesivos, mecerlo o moverlo en un coche, canguro, etc. (cuidado canguro). , uso de chupete, aplicación de calor en el abdomen, envolver al bebé de forma que no lo apriete y baños tibios. Además de los métodos de terapia conductual directa, en el tratamiento no farmacológico también se utilizan prácticas como cambios en la dieta, recomendaciones nutricionales, aplicaciones de glucosa y sacarosa, suplementos probióticos y herbales, acupuntura y manipulación espinal para reducir la frecuencia y gravedad de los síntomas del cólico infantil.

El masaje es el arte del tacto que afecta a todo o parte del cuerpo y crea un efecto relajante en la zona donde se aplica. La práctica del masaje en bebés también afecta positivamente el proceso de apego del bebé debido a la salud, la comodidad de vida y el contacto sensual. La aplicación de masaje es una aplicación que apoya el proceso de coordinación con estimulación muscular y tiene efectos positivos en el desarrollo físico, los sistemas circulatorio, respiratorio y digestivo. El masaje, cuyos efectos positivos sobre los síntomas de los cólicos se destacan con frecuencia en los estudios, también contribuye a la duración del sueño y proporciona relajación al bebé.

En la aplicación del masaje se utilizan técnicas como euflorage, petrissage, fricción, vibración y percusión. En las aplicaciones de masaje de pies de bebés, con frecuencia se prefieren las técnicas de euflorage, petrissage y fricción. Öfloraj; Es un movimiento de palmaditas aplicado en la dirección de la circulación venosa que regresa al corazón, que estimula la circulación nerviosa, sanguínea y linfática, las glándulas sudoríparas y sebáceas al afectar la piel y los tejidos subcutáneos. El petrisage es un movimiento de amasamiento que se aplica tomando el tejido subcutáneo y los músculos entre el pulgar y otros dedos. Aumenta la circulación de los músculos y asegura la eliminación de productos de desecho metabólicos. La fricción es un movimiento de deslizamiento y presión que se aplica sobre la superficie del cuerpo en pequeños círculos con las yemas de los dedos para aflojar las acumulaciones de líquido en la piel y los tejidos subcutáneos con la circulación linfática y la rigidez alrededor de las articulaciones.

La comodidad se define como que el individuo se sienta cómodo, reduzca el estrés y las situaciones dolorosas y haga la vida más fácil. El confort en recién nacidos y bebés incluye indicadores cuyas formas de expresión difieren de las de los adultos y son importantes para mantener un desarrollo saludable. Indicadores de confort en recién nacidos; Pulso y frecuencia respiratoria dentro de límites y regularidad normales Mínimos cambios de color corporal Orden en los movimientos corporales Uso activo de conductas que relajen al recién nacido Un proceso de crecimiento y desarrollo saludable Se define como la realización del alta lo antes posible. Es importante para la sostenibilidad del crecimiento y el desarrollo que los bebés estén expuestos a menos dolor y estrés al nacer. El dolor que experimentan los bebés durante el cólico infantil les genera angustia y reduce el nivel de comodidad tanto del bebé como de la familia. La enfermería es un grupo ocupacional especial en el que se utilizan frecuentemente prácticas complementarias, orientadas al cuidado, basadas en la filosofía del cuidado holístico y preocupándose por el apoyo y la sostenibilidad de la salud. Las enfermeras son los profesionales que realizarán estas prácticas en el tratamiento complementario. Los cuidados de enfermería aplicados sistemáticamente en el cólico infantil contribuyen a la salud del bebé y de la familia. Una buena programación de apoyo familiar, educación, asesoramiento, fortalecimiento de los factores de apoyo y garantía de prácticas efectivas, implementadas teniendo en cuenta todas las variables, reducirán los síntomas del cólico infantil y, al mismo tiempo, favorecerán el apego infantil y familiar, dedicando más tiempo de calidad y fortalecer los lazos familiares, al tiempo que se reduce la frecuencia o gravedad de las experiencias negativas que los miembros de la familia experimentan o pueden experimentar, como insuficiencia e impotencia. De esta forma, se ayudará a los miembros de la familia a prevenir/reducir los problemas psicológicos que pueden aparecer debido a los cólicos infantiles y aumentará la comodidad de vida tanto para el bebé como para la familia.