Inhibidores de SGLT2 y período perioperatorio

Con más de 50 millones de casos de insuficiencia cardíaca en todo el mundo, la insuficiencia cardíaca es uno de los problemas de salud más graves que enfrenta la humanidad. Los pacientes con insuficiencia cardíaca todavía tienen un pronóstico y una calidad de vida extremadamente malos, incluso con avances en el tratamiento de la insuficiencia cardíaca. Sigue siendo la causa más común de hospitalización en personas mayores.

Se ha propuesto una cantidad sustancial de teorías para explicar los efectos beneficiosos de los inhibidores de SGLT2. Estos incluyen la reducción de la presión arterial, el aumento de la diuresis/natriuresis, la mejora del metabolismo energético cardíaco, la prevención de la inflamación, la pérdida de peso, la mejora del control de la glucosa, la inhibición del sistema nervioso simpático, la prevención de la remodelación cardíaca adversa, la prevención de lesiones por isquemia/reperfusión, la inhibición del intercambiador cardíaco Na/H. inhibir SGLT1, reducir la hiperuricemia, aumentar la autofagia y la degradación lisosomal, disminuir la masa grasa epicárdica, aumentar los niveles de eritropoyetina (EPO), aumentar las células progenitoras provasculares circulantes, disminuir el estrés oxidativo; y mejorar la función vascular.

Además de reducir el azúcar en sangre, varios ensayos importantes también han demostrado beneficios cardiovasculares y renales en pacientes con DM2. Sorprendentemente, datos recientes también sugieren que los inhibidores de SGLT-2 pueden mejorar los resultados cardiovasculares y renales en pacientes sin diabetes, lo que lleva a indicaciones ampliadas para su uso.