Un estudio clínico sobre la eficacia y seguridad de ABCD en el tratamiento de pacientes con enfermedades fúngicas invasivas
Un estudio clínico sobre la eficacia y seguridad del complejo de sulfato de colesterol anfotericina B inyectable en el tratamiento empírico de primera línea de pacientes con enfermedades fúngicas invasivas
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- Fase 4
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Liu Qifa
- Número de teléfono: 020-61641615
- Correo electrónico: liuqifa628@163.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Edad≥ 18 años, el género no está limitado;
- Pacientes con neoplasias hematológicas como leucemia y linfoma que se hayan sometido a quimioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas;
- Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) en sangre periférica < 0,5 × 109/l, o RAN esperado < 0,5 × 109/l después de 48 h;
- Dentro de las 48 horas anteriores al examen, al menos 2 mediciones de temperatura oral (con un intervalo de más de 30 minutos) ≥ 38,3 °C (temperatura axilar ≥38,0 °C), o ≥ 38°C (temperatura axilar≥37,7°C) por más de 1h;
- Recibió terapia antimicrobiana de amplio espectro durante al menos 96 horas antes de la evaluación, pero aún tenía fiebre recurrente o persistente y sospecha de infección por hongos;
- El paciente o su representante legal firma el formulario de consentimiento informado.
Criterio de exclusión:
- Aquellos que son alérgicos a los medicamentos anfotericina clase B o cualquier componente del complejo colesterol-sulfato;
- Pacientes con sospecha clínica de enfermedad fúngica invasiva que hayan recibido terapia antimicótica;
- Pacientes con enfermedad fúngica invasiva (IFD) clínicamente diagnosticada o confirmada durante el período de selección;
- Pacientes con función hepática anormal, aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) ≥ 5 veces el límite superior normal (LSN), o ALT o AST > 3 veces el LSN y bilirrubina total > 1,5 veces el LSN;
- Pacientes con función renal reducida, que necesiten o estén actualmente en hemodiálisis o diálisis peritoneal;
- La hipopotasemia clínicamente significativa (definida como potasio sérico < 3,2 mmol/L, o potasio en sangre inferior al límite inferior normal mientras se recibe terapia con digitálicos) y la hipopotasemia no se pueden corregir antes de comenzar el tratamiento de prueba;
- Tiempo de supervivencia esperado< 3 meses;
- Mujeres embarazadas, lactantes o mujeres en edad fértil que no hayan tomado medidas anticonceptivas y estén planeando quedar embarazadas;
- Otros investigadores creen que no es apropiado participar en ensayos clínicos.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: Complejo anfotericina B colesterol-sulfato (ABCD)
Medicamento en investigación: complejo colesterol-sulfato anfotericina B (ABCD) al mismo tiempo que un tratamiento para la enfermedad subyacente. Posología: Según el estado del paciente y el criterio del investigador, la dosis inicial de ABCD puede ser de 0,5 a 1,0 mg/kg/d. y la dosis se puede aumentar diariamente según la situación, y la dosis terapéutica se puede aumentar a 3,0-4,0 mg/kg/d en el tercer dia. Curso de tratamiento: ≥ 14 días (el investigador decide si continuar recibiendo el tratamiento con el fármaco de prueba después de 14 días según la condición del paciente). |
Los pacientes eran elegibles para inscribirse en una terapia antimicótica con complejo de colesterol-sulfato de anfotericina B inyectable (ABCD) al mismo tiempo que un tratamiento para la enfermedad subyacente. Posología: Según el estado del paciente y el criterio del investigador, la dosis inicial de ABCD puede ser de 0,5 a 1,0 mg/kg/d. y la dosis se puede aumentar diariamente según la situación, y la dosis terapéutica se puede aumentar a 3,0-4,0 mg/kg/d en el tercer dia. Curso de tratamiento: ≥ 14 días (el investigador decide si continuar recibiendo el tratamiento con el fármaco de prueba después de 14 días según la condición del paciente). |
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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El tratamiento es efectivo
Periodo de tiempo: 12 meses
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Un paciente se considera exitoso si cumple con los siguientes cinco criterios: Iniciar el tratamiento antimicótico hasta que no se produzcan nuevas infecciones por hongos dentro de los 7 días posteriores a la interrupción del medicamento; Supervivencia del paciente dentro de los 7 días posteriores a la interrupción del tratamiento; Durante el período de tratamiento, el fármaco no se suspendió debido a efectos secundarios o falta de eficacia; Después de iniciar la terapia antimicótica, los pacientes experimentan una reducción de la fiebre durante la neutropenia (definida como temperatura corporal <38 ℃ durante más de 48 horas); Las enfermedades fúngicas invasivas diagnosticadas o clínicamente diagnosticadas (la infección fúngica inicial se refiere a la infección fúngica confirmada dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio del tratamiento antimicótico) alcanzan una eficacia total o parcial al final del tratamiento. Consulte los "Criterios de diagnóstico y principios de tratamiento para enfermedades fúngicas invasivas en pacientes con enfermedades hematológicas/tumores malignos (sexta edición revisada)" para conocer los criterios de evaluación de la eficacia del tratamiento. |
12 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Incidencia del índice único en los cinco criterios de éxito del tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
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La incidencia de un solo indicador entre los cinco criterios para el éxito del tratamiento mencionados en el "Resultado 1"
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12 meses
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Tasa de finalización del tratamiento ABCD durante al menos 14 días
Periodo de tiempo: 12 meses
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Tasa de finalización del tratamiento ABCD durante al menos 14 días
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12 meses
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Colaboradores e Investigadores
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Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Sun Y, Huang H, Chen J, Li J, Ma J, Li J, Liang Y, Wang J, Li Y, Yu K, Hu J, Jin J, Wang C, Wu D, Xiao Y, Huang X. Invasive fungal infection in patients receiving chemotherapy for hematological malignancy: a multicenter, prospective, observational study in China. Tumour Biol. 2015 Feb;36(2):757-67. doi: 10.1007/s13277-014-2649-7. Epub 2014 Oct 8.
- Sun Y, Meng F, Han M, Zhang X, Yu L, Huang H, Wu D, Ren H, Wang C, Shen Z, Ji Y, Huang X. Epidemiology, management, and outcome of invasive fungal disease in patients undergoing hematopoietic stem cell transplantation in China: a multicenter prospective observational study. Biol Blood Marrow Transplant. 2015 Jun;21(6):1117-26. doi: 10.1016/j.bbmt.2015.03.018. Epub 2015 Mar 31.
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Términos relacionados con este estudio
Términos MeSH relevantes adicionales
- Infecciones
- Infecciones bacterianas y micosis
- Micosis
- Infecciones fúngicas invasivas
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Agentes antiinfecciosos
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Inhibidores de la proteasa
- Agentes Protectores
- Agentes antibacterianos
- Agentes antifúngicos
- Inhibidores de la serina proteinasa
- Agentes antiprotozoarios
- Agentes antiparasitarios
- Agentes anticancerígenos
- Amebicidas
- Anfotericina B
- Anfotericina B liposomal
- Sulfato de colesterol
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- NFEC-2024-018
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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