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Un estudio clínico sobre la eficacia y seguridad de ABCD en el tratamiento de pacientes con enfermedades fúngicas invasivas

16 de abril de 2024 actualizado por: Nanfang Hospital, Southern Medical University

Un estudio clínico sobre la eficacia y seguridad del complejo de sulfato de colesterol anfotericina B inyectable en el tratamiento empírico de primera línea de pacientes con enfermedades fúngicas invasivas

Este estudio es un estudio prospectivo, multicéntrico y de un solo brazo, que tiene como objetivo evaluar la eficacia y seguridad del complejo de anfotericina B colesterol-sulfato (ABCD) inyectable en el tratamiento de primera línea de pacientes con enfermedades fúngicas invasivas, con la esperanza de proporcionar una referencia para el tratamiento clínico de enfermedades fúngicas invasivas. Los pacientes con enfermedades hematológicas que cumplieron los criterios de inclusión y fueron dados de alta con neutropenia febril y sospecha de infección por hongos fueron tratados con terapia antimicótica ABCD durante 14 días mientras recibían tratamiento para las enfermedades subyacentes, y se observó la tasa de respuesta al tratamiento.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

125

Fase

  • Fase 4

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Liu Qifa
  • Número de teléfono: 020-61641615
  • Correo electrónico: liuqifa628@163.com

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Edad≥ 18 años, el género no está limitado;
  2. Pacientes con neoplasias hematológicas como leucemia y linfoma que se hayan sometido a quimioterapia o trasplante de células madre hematopoyéticas;
  3. Recuento absoluto de neutrófilos (RAN) en sangre periférica < 0,5 × 109/l, o RAN esperado < 0,5 × 109/l después de 48 h;
  4. Dentro de las 48 horas anteriores al examen, al menos 2 mediciones de temperatura oral (con un intervalo de más de 30 minutos) ≥ 38,3 °C (temperatura axilar ≥38,0 °C), o ≥ 38°C (temperatura axilar≥37,7°C) por más de 1h;
  5. Recibió terapia antimicrobiana de amplio espectro durante al menos 96 horas antes de la evaluación, pero aún tenía fiebre recurrente o persistente y sospecha de infección por hongos;
  6. El paciente o su representante legal firma el formulario de consentimiento informado.

Criterio de exclusión:

  1. Aquellos que son alérgicos a los medicamentos anfotericina clase B o cualquier componente del complejo colesterol-sulfato;
  2. Pacientes con sospecha clínica de enfermedad fúngica invasiva que hayan recibido terapia antimicótica;
  3. Pacientes con enfermedad fúngica invasiva (IFD) clínicamente diagnosticada o confirmada durante el período de selección;
  4. Pacientes con función hepática anormal, aspartato aminotransferasa (AST) o alanina aminotransferasa (ALT) ≥ 5 veces el límite superior normal (LSN), o ALT o AST > 3 veces el LSN y bilirrubina total > 1,5 veces el LSN;
  5. Pacientes con función renal reducida, que necesiten o estén actualmente en hemodiálisis o diálisis peritoneal;
  6. La hipopotasemia clínicamente significativa (definida como potasio sérico < 3,2 mmol/L, o potasio en sangre inferior al límite inferior normal mientras se recibe terapia con digitálicos) y la hipopotasemia no se pueden corregir antes de comenzar el tratamiento de prueba;
  7. Tiempo de supervivencia esperado< 3 meses;
  8. Mujeres embarazadas, lactantes o mujeres en edad fértil que no hayan tomado medidas anticonceptivas y estén planeando quedar embarazadas;
  9. Otros investigadores creen que no es apropiado participar en ensayos clínicos.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Complejo anfotericina B colesterol-sulfato (ABCD)

Medicamento en investigación: complejo colesterol-sulfato anfotericina B (ABCD) al mismo tiempo que un tratamiento para la enfermedad subyacente.

Posología: Según el estado del paciente y el criterio del investigador, la dosis inicial de ABCD puede ser de 0,5 a 1,0 mg/kg/d. y la dosis se puede aumentar diariamente según la situación, y la dosis terapéutica se puede aumentar a 3,0-4,0 mg/kg/d en el tercer dia.

Curso de tratamiento: ≥ 14 días (el investigador decide si continuar recibiendo el tratamiento con el fármaco de prueba después de 14 días según la condición del paciente).

Los pacientes eran elegibles para inscribirse en una terapia antimicótica con complejo de colesterol-sulfato de anfotericina B inyectable (ABCD) al mismo tiempo que un tratamiento para la enfermedad subyacente.

Posología: Según el estado del paciente y el criterio del investigador, la dosis inicial de ABCD puede ser de 0,5 a 1,0 mg/kg/d. y la dosis se puede aumentar diariamente según la situación, y la dosis terapéutica se puede aumentar a 3,0-4,0 mg/kg/d en el tercer dia.

Curso de tratamiento: ≥ 14 días (el investigador decide si continuar recibiendo el tratamiento con el fármaco de prueba después de 14 días según la condición del paciente).

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El tratamiento es efectivo
Periodo de tiempo: 12 meses

Un paciente se considera exitoso si cumple con los siguientes cinco criterios:

Iniciar el tratamiento antimicótico hasta que no se produzcan nuevas infecciones por hongos dentro de los 7 días posteriores a la interrupción del medicamento; Supervivencia del paciente dentro de los 7 días posteriores a la interrupción del tratamiento; Durante el período de tratamiento, el fármaco no se suspendió debido a efectos secundarios o falta de eficacia; Después de iniciar la terapia antimicótica, los pacientes experimentan una reducción de la fiebre durante la neutropenia (definida como temperatura corporal <38 ℃ durante más de 48 horas); Las enfermedades fúngicas invasivas diagnosticadas o clínicamente diagnosticadas (la infección fúngica inicial se refiere a la infección fúngica confirmada dentro de las 24 a 48 horas posteriores al inicio del tratamiento antimicótico) alcanzan una eficacia total o parcial al final del tratamiento.

Consulte los "Criterios de diagnóstico y principios de tratamiento para enfermedades fúngicas invasivas en pacientes con enfermedades hematológicas/tumores malignos (sexta edición revisada)" para conocer los criterios de evaluación de la eficacia del tratamiento.

12 meses

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Incidencia del índice único en los cinco criterios de éxito del tratamiento
Periodo de tiempo: 12 meses
La incidencia de un solo indicador entre los cinco criterios para el éxito del tratamiento mencionados en el "Resultado 1"
12 meses
Tasa de finalización del tratamiento ABCD durante al menos 14 días
Periodo de tiempo: 12 meses
Tasa de finalización del tratamiento ABCD durante al menos 14 días
12 meses

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Publicaciones Generales

Enlaces Útiles

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

1 de abril de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de febrero de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

1 de abril de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

19 de abril de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

19 de abril de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de abril de 2024

Última verificación

1 de abril de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • NFEC-2024-018

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Se redactará y publicará un informe resumido una vez finalizado el ensayo clínico, y se compartirán los datos del informe resumido o del artículo.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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