Derivación de la arteria coronaria directa, mínimamente invasiva, asistida por robot y con colocación de stent, aleatorizada frente a la cirugía de injerto de derivación de la arteria coronaria (ROBOT RCT)

Criterios de inclusión:

1. CAD multivaso con indicación de revascularización,

2. Presencia de al menos 1 factor de riesgo de mayor riesgo de muerte posoperatoria o complicación importante,

   • Cualquier paciente Edad > 80, O
   • Cualquier paciente con eGFR <50, O
   • Cualquier paciente con FEVI <40%, O
   • Cualquier paciente considerado "frágil" por el cirujano consultor. O

   • Pacientes > 75 años con al menos uno de los siguientes:

     • Fracción de eyección < 50%
     • Historia de CVA anterior
3. Anatomía de la arteria coronaria apropiada para MIDCAB asistida robóticamente o CABG regular, vasos distintos de la descendente anterior izquierda con lesiones susceptibles de CABG o PCI.

Criterio de exclusión

1. Enfermedad significativa de la arteria coronaria izquierda principal,
2. Fracción de eyección < 30%,
3. Pacientes con TFG < 30,
4. Pacientes que no pueden tomar agentes antiplaquetarios duales debido al alto riesgo de hemorragia,
5. Pacientes que requieren cirugía de emergencia, incluidos pacientes con inestabilidad hemodinámica,
6. Pacientes con anatomía no apta para abordaje asistido por robot (mediante TC de tórax).