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Un ensayo controlado aleatorio que compara la dieta sin grasas con la dieta equilibrada (OMS) en la enfermedad de cálculos biliares (RADIGAL)

4 de mayo de 2024 actualizado por: Konstantinos Lasithiotakis, University Hospital of Crete

Justificación de la dieta para la enfermedad de cálculos biliares (ensayo RADIGAL): un ensayo controlado aleatorio que compara la dieta sin grasas con la dieta equilibrada (OMS) en la enfermedad de cálculos biliares

El objetivo de este ensayo es evaluar el efecto sobre la calidad de vida (CdV) de recomendar una dieta libre de grasas versus una dieta equilibrada de la OMS en pacientes sintomáticos con cálculos biliares y en pacientes sometidos a colecistectomía por enfermedad de cálculos biliares. La principal pregunta que pretende responder es:

• ¿Es la dieta equilibrada de la OMS tan buena como la dieta baja en grasas en términos de resultados informados por los pacientes cuando la enfermedad de cálculos biliares se trata de forma no quirúrgica (RADIGAL-1) o se realiza una colecistectomía (RADIGAL-2)?

Se administrará un cuestionario de calidad de vida validado (índice de calidad de vida gastrointestinal - GIQLI) tanto al inicio como durante el seguimiento. Se aplicará un análisis de covarianza con estimación de mínimos cuadrados ordinarios para estimar las diferencias entre grupos en las puntuaciones GIQLI a los 3 meses (criterio de valoración principal). También se evaluará la adherencia del paciente y la aparición de síntomas relacionados con la enfermedad o las hospitalizaciones (criterio de valoración secundario).

Los participantes que presenten cólico biliar o colecistitis aguda (RADIGAL-1) o que se sometan a colecistectomía por cálculos biliares (RADIGAL-2):

  • serán asignados aleatoriamente para recomendar una dieta libre de grasas o una dieta equilibrada de la OMS.
  • ser contactado mediante una llamada telefónica para completar el cuestionario GIQLI y documentar la adherencia general a las dietas y los eventos de resultados secundarios.

Este ensayo examina el impacto de la dieta sobre los eventos adversos en la enfermedad de cálculos biliares y representa el primer estudio aleatorizado que se centra en este aspecto.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

242

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

  • Nombre: Konstantinos Lasithiotakis, MD, PhD
  • Número de teléfono: 00302810392677
  • Correo electrónico: k.lasithiotakis@uoc.gr

Ubicaciones de estudio

      • Heraklion, Grecia, 71110
        • Reclutamiento
        • Department of Surgery, University Hospital of Heraklion
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión (RADIGAL1):

  • 18 años o más
  • se presenta con cólico biliar en el servicio de urgencias o en la clínica ambulatoria, y el equipo quirúrgico decide proceder con un tratamiento no quirúrgico (Grupo 1)
  • se presenta con colecistitis litiásica aguda en el servicio de urgencias, y el equipo quirúrgico decide proceder con un tratamiento no quirúrgico (Grupo 2)

Criterios de exclusión (RADIGAL1):

  • antecedentes de enfermedad gastrointestinal que pueda afectar la dieta, por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, síndrome del intestino corto
  • incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • falta de voluntad para seguir la dieta recomendada
  • alergias o intolerancias alimentarias que impedirían seguir la dieta
  • hábitos dietéticos (por ejemplo, vegetarianos, veganos) que impiden el cumplimiento de la dieta recomendada
  • Colangitis relacionada con cálculos biliares sin cólico biliar ni colecistitis
  • complicaciones de la pancreatitis aguda, como pseudoquistes, necrosis amurallada, entre otras

Criterios de inclusión (RADIGAL2):

  • 18 años o más
  • sometidos a colecistectomía no complicada (abierta o laparoscópica sin exploración del conducto biliar) debido a antecedentes de cólico biliar (Grupo 1)
  • sometidos a colecistectomía no complicada (abierta o laparoscópica sin exploración del conducto biliar) debido a colecistitis aguda (Grupo 2)

Criterios de exclusión (RADIGAL2):

  • antecedentes de enfermedad gastrointestinal que pueda afectar la dieta, por ejemplo, enfermedad inflamatoria intestinal, síndrome del intestino irritable, síndrome del intestino corto
  • incapacidad para proporcionar consentimiento informado
  • falta de voluntad para seguir la dieta recomendada
  • alergias o intolerancias alimentarias que impedirían seguir la dieta - hábitos dietéticos (por ejemplo, vegetarianos, veganos) que impiden el cumplimiento de la dieta recomendada
  • Colangitis relacionada con cálculos biliares sin cólico biliar ni colecistitis
  • complicaciones de la pancreatitis aguda, como pseudoquistes, necrosis amurallada, entre otras
  • coledocolitiasis
  • colecistectomía complicada
  • pacientes sometidos a colecistectomía subtotal
  • si la operación primaria difiere de la colecistectomía (p. ej., colectomía)
  • pacientes tratados con colecistostomía percutánea

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Poner en pantalla
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Grupo Cólico Biliar - Tratamiento No Operativo - RADIGAL1
Los pacientes que presenten cólico biliar y sean tratados de forma no quirúrgica serán asignados al azar para recibir una dieta libre de grasas o una dieta equilibrada de la OMS durante 3 meses.
La dieta baja en grasas consistirá en instrucciones para evitar los alimentos grasos.
La dieta equilibrada de la OMS se ajustará a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Guías Alimentarias para los Estadounidenses 2020-2025.
Experimental: Grupo Colecistitis - Tratamiento No Operativo - RADIGAL1
Los pacientes que presenten colecistitis aguda y sean tratados de forma no quirúrgica serán asignados al azar para recibir una dieta libre de grasas o una dieta equilibrada de la OMS durante 3 meses.
La dieta baja en grasas consistirá en instrucciones para evitar los alimentos grasos.
La dieta equilibrada de la OMS se ajustará a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Guías Alimentarias para los Estadounidenses 2020-2025.
Experimental: Grupo Cólico Biliar - Colecistectomía - RADIGAL2
Los pacientes sometidos a colecistectomía por cólico biliar serán asignados aleatoriamente para recibir una dieta libre de grasas o una dieta equilibrada durante 3 meses.
La dieta baja en grasas consistirá en instrucciones para evitar los alimentos grasos.
La dieta equilibrada de la OMS se ajustará a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Guías Alimentarias para los Estadounidenses 2020-2025.
Experimental: Grupo Colecistitis - Colecistectomía - RADIGAL2
Los pacientes sometidos a colecistectomía por colecistitis aguda serán asignados aleatoriamente para recibir una dieta libre de grasas o una dieta equilibrada durante 3 meses.
La dieta baja en grasas consistirá en instrucciones para evitar los alimentos grasos.
La dieta equilibrada de la OMS se ajustará a las recomendaciones de la Organización Mundial de la Salud (OMS) y las Guías Alimentarias para los Estadounidenses 2020-2025.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la calidad de vida relacionada con la salud medida por la puntuación GIQLI (RADIGAL1/2)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
El cuestionario GIQLI contiene 36 preguntas sobre síntomas gastrointestinales (19 ítems), estado físico (7 ítems), estado emocional (5 ítems) y estado de función social (5 ítems). Las respuestas de los pacientes se registran como "todo el tiempo, la mayor parte del tiempo, algunas veces, poco tiempo o nunca". La opción más favorable recibe 4 puntos, mientras que la opción menos favorable recibe 0 puntos.
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Adherencia del paciente a la dieta sugerida (RADIGAL1/2)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Se preguntará a los pacientes si siguieron la dieta indicada diariamente, más de la mitad de los días del mes, menos de la mitad de los días del mes o nada en absoluto.
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Visita no planificada al Departamento de Emergencias (SU) o ingreso hospitalario (RADIGAL1/2)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Se preguntará a los pacientes sobre las visitas al departamento de emergencias o las admisiones hospitalarias relacionadas con la enfermedad de cálculos biliares.
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Recurrencia de síntomas (RADIGAL1/2)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Se preguntará a los pacientes si experimentaron dolor abdominal posprandial, náuseas, vómitos o dispepsia.
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Colecistectomía no planificada o electiva (RADIGAL1)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
A los pacientes que recibieron tratamiento no quirúrgico se les preguntará si se sometieron a una cirugía electiva o no planificada.
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Tiempo de Interrupción de la Dieta (semanas o meses) (RADIGAL1/2)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Se preguntará a los pacientes cuánto tiempo después de la primera visita o del alta dejaron de seguir la dieta indicada.
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Motivo de interrupción de la dieta (RADIGAL1/2)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.

Se preguntará a los pacientes si el motivo para suspender la dieta indicada es uno de los siguientes: Mejoría o ausencia de síntomas.

  • Sin mejoría de los síntomas.
  • Empeoramiento de los síntomas
  • Razones personales
  • Incapacidad para seguir la dieta durante un período tan largo.
  • Admisión hospitalaria
  • Consejos de otro cirujano.
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.
Categorías de alimentos elegidas al no seguir dieta (RADIGAL1/2)
Periodo de tiempo: Línea de base, seguimiento a los 3 meses.

Se preguntará a los pacientes cuál de las siguientes categorías de alimentos eligieron consumir cuando dejaron de seguir la dieta sugerida:

  • Carnes grasas y rojas
  • Productos fritos y con mantequilla
  • Azúcar, refrescos, dulces y snacks procesados
  • productos lácteos grasos
  • Alto contenido de sal y embutidos
Línea de base, seguimiento a los 3 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Konstantinos Lasithiotakis, MD, PhD, Department of Surgery, University Hospital of Heraklion

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

27 de marzo de 2024

Finalización primaria (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Finalización del estudio (Estimado)

1 de diciembre de 2025

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

4 de mayo de 2024

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2024

Publicado por primera vez (Actual)

9 de mayo de 2024

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

9 de mayo de 2024

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

4 de mayo de 2024

Última verificación

1 de mayo de 2024

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 5414/27-03-2024

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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