Obesidad infantil, intervenciones en el estilo de vida y bienestar psicosocial

El continuo aumento de la obesidad entre los niños se ha convertido en un problema crítico de salud pública, debido a los riesgos asociados de obesidad continua y desarrollo de trastornos metabólicos en la edad adulta. Si bien es posible que estas consecuencias no se hagan evidentes hasta más adelante en la vida, las complicaciones relacionadas con la obesidad que se observan comúnmente en la infancia están asociadas con un deterioro del bienestar psicosocial (es decir, (reducción de la autoimagen, acoso y estigmatización). Los niños y adolescentes con obesidad tienen un mayor riesgo de sufrir un deterioro de la calidad de vida relacionada con la salud y tienen más probabilidades de sufrir depresión y ansiedad, en comparación con sus pares delgados. Además, estas complicaciones relacionadas con la salud mental suelen observarse en la infancia a diferencia de las complicaciones somáticas.

Si bien existe acuerdo en que la obesidad está asociada con un bienestar psicosocial reducido en general en niños y adolescentes, los estudios que comparan cómo las intervenciones diferentes o nulas en el estilo de vida afectan el bienestar psicosocial siguen siendo escasos. Por lo tanto, es necesario identificar intervenciones efectivas en el estilo de vida que puedan manejar y mejorar este problema.

Por lo tanto, el objetivo de este estudio es investigar el impacto a largo plazo en el bienestar psicosocial de niños con obesidad después de la participación en una de dos intervenciones multifactoriales de estilo de vida centradas en la familia: una intervención de un año y otra de tres años. Además, comparar esta alteración en el bienestar psicosocial entre los grupos de intervención y con un grupo de referencia de niños que nunca fueron invitados a participar en las intervenciones. Además, el estudio tiene como objetivo eliminar el impacto potencial del cambio de peso en la asociación entre la exposición y el cambio en el bienestar psicosocial.

Diseño del estudio: este estudio de cohorte observacional combinará datos de los controles médicos obligatorios en la escuela, los Registros Nacionales Daneses y el Ministerio de Educación para niños de 5 a 10 años con obesidad que viven en dos municipios de Dinamarca entre el 1 de agosto de 2014 y 30 de junio de 2020. El último día posible de seguimiento será el 1 de febrero de 2023.

Las intervenciones:

La intervención de un año: una intervención multifactorial de estilo de vida centrada en la familia que ofrece una duración máxima de un año, correspondiente a tres o cuatro visitas. A los participantes se les ofreció actividad física supervisada semanalmente de forma gratuita. La intervención diaria estuvo a cargo de enfermeras especializadas en atención médica en los centros de tratamiento locales, en los hogares de los participantes o en una clínica local.

La intervención de tres años: una intervención multifactorial de estilo de vida centrada en la familia que se extiende hasta tres años, con visitas clínicas a los centros de salud locales aproximadamente cada ocho semanas, administradas por enfermeras especializadas.

Los participantes:

Los niños de los grupos de intervención tenían entre 5 y 10 años de edad y participaron en una de dos intervenciones diferentes centradas en la familia: una intervención de uno o tres años. Los niños con obesidad residentes en uno de los municipios, que nunca fueron invitados a participar en las intervenciones actuarán como grupo de referencia para este estudio. La visita de inclusión para este grupo se define como la observación inicial con obesidad.

La obesidad será definida por la directriz del Grupo de Trabajo Internacional sobre Obesidad (IOTF) como un IMC >= 30 kg/m2 ajustado por edad y sexo.

Los siguientes niños se incluirán en este ensayo:

• 107 niños con obesidad tratados con la intervención de un año
• 66 niños con obesidad tratados con la intervención de tres años
• 146 niños con obesidad que no fueron invitados a participar en las intervenciones (grupo sin intervención)

Recopilación y análisis de datos:

Los niños que participaron en una de las dos intervenciones serán identificados utilizando datos de TM-Sund y NOVAX. Los datos registrados en los controles de salud en la escuela que contienen altura y peso también se extraerán de TM-Sund y NOVAX. TM-Sund y NOVAX son herramientas de captura de datos utilizadas por las enfermeras de atención médica comunitaria empleadas en los dos municipios. El grupo de referencia se identificará en TM-Sund.

Los datos DNWQ se obtendrán de la agencia danesa de TI y Aprendizaje (STIL), el Ministerio de Educación.

Los datos sobre el nivel socioeconómico (SES), la inmigración, la estructura familiar y los diagnósticos psiquiátricos se obtendrán de los registros nacionales daneses a través de Statistics Denmark.

Ética y permisos:

El comité local de ética sanitaria ha aprobado el proyecto general y la transferencia de datos (rec.no. 1-45-70-27-20). El proyecto se informa internamente a la Universidad de Aarhus (rec no. 3518). El proyecto obtuvo la aprobación de la Agencia Danesa de Protección de Datos y el investigador principal tuvo acceso a los datos de los registros de las estadísticas danesas.

Los investigadores no tienen ningún conflicto de intereses que declarar.