Identificación de padres en los servicios de bienestar infantil que necesitan apoyo de salud mental: síntomas de depresión y ansiedad

FONDO:

La enfermedad mental de los padres se asocia con diversos riesgos relacionados con la familia, incluido el maltrato infantil y el desarrollo de sus propias afecciones psiquiátricas. Los estudios indican que la enfermedad mental de los padres es más prevalente en familias en contacto con el sistema de bienestar infantil debido al maltrato infantil u otras condiciones de riesgo. Sin embargo, hasta donde sabemos, ningún estudio ha examinado de forma rutinaria el bienestar de los padres denunciados por maltrato infantil. Además, existe un conocimiento limitado sobre si la gravedad de los síntomas varía según el motivo del informe de bienestar infantil.

PROPÓSITO Y PREGUNTAS DE INVESTIGACIÓN:

El objetivo principal de este estudio es evaluar la aparición de síntomas de salud mental entre los padres remitidos a los servicios de bienestar infantil (CWS) y si algún factor está asociado con el nivel de los síntomas. Las preguntas de investigación son:

1. ¿El nivel promedio de depresión y ansiedad entre los padres informado al CWS es diferente del de las poblaciones normativas y clínicas de padres?
2. ¿Las características de los padres y la familia, el motivo del informe de bienestar infantil o la participación previa en CWS están asociadas con los niveles de depresión y ansiedad de los padres?

MÉTODOS:

Este es un estudio transversal que utiliza datos recopilados dentro de un estudio de viabilidad del modelo Collaboration-Screening-Referral (en sueco: Samverkan-Screening-Hänvisning - SSH): un enfoque para detectar síntomas de enfermedades mentales en los padres mediante cuestionarios estructurados, establecer colaboración dentro de la agencia y derivación a servicios de salud mental. En un estudio separado se presenta una evaluación de los efectos, la viabilidad y las experiencias del modelo SSH: "Detección para identificar a los padres que necesitan apoyo de salud mental: un estudio de viabilidad en los servicios de bienestar infantil". El presente estudio sólo incluye datos de las encuestas administradas a los padres.

Se contratarán agencias CWS en municipios suecos para participar en el proyecto de investigación. Los trabajadores sociales recibirán capacitación en detección de problemas de salud mental. Luego, administrarán un cuestionario que mide los síntomas de depresión y ansiedad a los padres que conocen como parte del trabajo rutinario. Se les animará a presentar la evaluación a todos los padres elegibles que conozcan. Cuando los padres han respondido a los cuestionarios, sigue una discusión sobre el bienestar y las necesidades de apoyo. Cuando sea relevante, el trabajador social proporciona información sobre qué apoyo de salud mental está disponible.

Los datos de los padres serán anónimos. Las preguntas de opción múltiple estarán restringidas y redactadas de manera que impida su identificación. La encuesta estará disponible en varios idiomas.

CÁLCULO Y ANÁLISIS DEL TAMAÑO DE LA MUESTRA:

Los valores medios de los instrumentos se presentarán de forma descriptiva. Además, se comparó estadísticamente (mediante la prueba t o ANOVA) con valores de corte establecidos/muestras clínicas, así como con datos de padres de la población general. Para tener en cuenta los posibles efectos de anidación resultantes de la respuesta de padres de las mismas familias, el alfa se establecerá de forma conservadora en 0,025. Se necesitan al menos 290 participantes para que una potencia del 80% (alfa = 0,025) detecte una pequeña diferencia de medias (d = 0,20). Además, los análisis de regresión lineal múltiple examinarán las variables asociadas con los síntomas de los padres.