Evaluación de la musculatura del torso y la flexibilidad de los isquiotibiales en pacientes con inestabilidad crónica del tobillo

Los esguinces de los tobillos son extremadamente comunes en los deportes públicos y en los deportes. La mayoría de las personas con esguinces agudos de tobillo responden bien al tratamiento conservador, pero muchas pueden experimentar dolor crónico de tobillo e inestabilidad.

Las lesiones al ligamento lateral del tobillo generalmente ocurren cuando la articulación del tobillo se invertida y se flexiona plantar. Los esguinces del tobillo ocurren aproximadamente siete veces por cada 1000 años-persona en la población general, y en personas altamente activas, la incidencia puede alcanzar 45 veces por cada 1000 años-año.

La inestabilidad crónica del tobillo (CAI), que incluye la inestabilidad del tobillo funcional y mecánica, se caracteriza por esguinces recurrentes de tobillo, síntomas persistentes y una tendencia a "dar paso".

Los términos inestabilidad mecánica del tobillo (MAI) y la inestabilidad funcional del tobillo (FAI) se refieren a dos condiciones diferentes: FAI se define como esguinces recurrentes de tobillo o redamage, mientras que MAI se define como un estado de relajación de ligamentos detectado por exámenes físicos objetivos del signo de tilt Talar y el signo de dibujos anterios. La queja de los sentimientos subjetivos, como el anillo de los tobillos en FI, está asociada con FAI.

En relación con la estabilidad postural, que se caracteriza como la capacidad de mantener y regular el centro de gravedad de uno sobre una base de apoyo, el control postural es un proceso complicado que surge de la cooperación y la sinergia de los sistemas vestibulares, oculares y somatosensoriales. Además, se cree que las lesiones de las extremidades inferiores están asociadas con la inestabilidad postural.

En la cadena cinética que corre desde el pie hasta la columna lumbar, la estabilidad del núcleo se ha enfatizado como un factor crucial para tener en cuenta al preservar la estabilidad de la articulación dinámica.

Es importante tener en cuenta que en este caso, la estabilidad central se refiere a la capacidad del complejo de cadera para mantener la homeostasis después de una perturbación y evitar el pandeo. Además, hay evidencia clara que vincula el movimiento inferior de las extremidades con la actividad muscular del tronco. Las interrupciones de la cadena motora resultantes de la disfunción en el tronco, la pelvis y las caderas pueden causar lesiones en las extremidades bajas y dolor lumbar (LBP).

Además, la musculatura del torso se midió probando la resistencia de los músculos centrales (estáticos y dinámicos). Se usó la prueba de rizos del tronco del banco (BTCT) para medir la resistencia dinámica, mientras que el puente lateral derecho modificado, el puente lateral izquierdo modificado, la flexión del tronco y las pruebas de extensión de la parte posterior horizontal se usaron para la resistencia estática (se registró el tiempo de resistencia de cada prueba isométrica).

Además de los trastornos que incluyen molestias en la espalda baja y la marcha irregular, los isquiotibiales tensos están vinculados a la disfunción en la columna lumbar, la pelvis y la extremidad inferior.

Los isquiotibiales apretados están vinculados a patrones de control motor pobres, que comprometen la activación del músculo postural y hacen que los isquiotibiales funcionen más como estabilizadores que como los principales motores. La opresión de los isquiotibiales se manifiesta debido a este cambio básico en la función.

Numerosas investigaciones han evaluado las deficiencias proximales de CAI. Algunos evaluaron su fuerza y ​​la excitabilidad Además, se han evaluado las alteraciones en la cinemática.

Declaración del problema

Este estudio intentará responder a la siguiente pregunta:

¿Se afectan la musculatura del torso y la flexibilidad de los isquiotibiales en pacientes no atléticos con inestabilidad crónica unilateral crónica? Propósito del estudio El propósito de este estudio es evaluar la musculatura del torso en términos de pruebas de resistencia muscular estática y dinámica y flexibilidad en los isquiotibiales en pacientes no atléticos con inestabilidad crónica unilateral crónica.

Hipótesis

Se planteará la hipótesis de que:

1. No hay diferencias significativas en la musculatura del torso en términos de resistencia muscular del núcleo estático entre los participantes sanos no atléticos y los pacientes no atléticos con inestabilidad crónica unilateral crónica.
2. No existe una diferencia significativa en la musculatura del torso en términos de resistencia muscular dinámica del núcleo entre participantes sanos y pacientes no atléticos con inestabilidad unilateral crónica del tobillo.
3. No hay diferencias significativas en la flexibilidad de los isquiotibiales entre los participantes sanos no atléticos y los pacientes no atléticos con inestabilidad crónica unilateral crónica.

La importancia del esguince de tobillo lateral del estudio es una de las lesiones deportivas más comunes, y tiene la tasa de recurrencia más alta entre todas las lesiones musculoesqueléticas de baja extrema extraña.

La inestabilidad crónica del tobillo (CAI) está vinculada a una calidad de vida de vida más baja, un menor grado de actividad física y una mayor posibilidad de desarrollar osteoartritis en las articulaciones.

Los esguinces de tobillo ocurrieron 3.29 veces por cada 1000 personas anualmente en las salas de emergencias de los EE. UU. En 2010. La prevalencia de CAI después de un esguince es del 25% en general, y en los atletas adolescentes sanos, es del 20% después de un esguince de tobillo, a pesar de que más del 15% de los casos dan como resultado CAI, el público aún considera los esguinces del tobillo como lesiones benignas.

Las anormalidades musculares de la cadera se están volviendo más comunes en los pacientes con CAI, como se describe en los estudios, lo que podría empeorar la condición al afectar la estabilidad del tronco y la pélvica y hacer que la parte inferior del cuerpo sea malposición como resultado.

La estabilidad lumbopélvica reducida puede exacerbar teóricamente CAI, sin embargo, esta asociación sigue siendo teórica. Las pruebas que prueban la capacidad de una persona para mantener la alineación de la cadera y el tronco pueden usarse para evaluar la estabilidad lumbar. Sin embargo, ninguna investigación ha hasta este punto en comparación con los niveles de rendimiento de aquellos con y sin CAI. Además, las deficiencias musculares en la cadera y el tronco pueden afectar la estabilidad lumbopélvica. Sin embargo, existe una falta de datos sobre la anatomía de los músculos del tronco en pacientes con CAI.

Según investigaciones anteriores, aquellos con CAI experimentan tasas más altas de dolor lumbar, activación retrasada del músculo del tronco.

El estudio anterior ha investigado la relación entre la estabilidad central (CS) y CAI y concluyó que la falta de una clara correlación entre la resistencia del tronco y CAI sigue sin estar clara; Sin embargo, es posible que las pruebas de resistencia del núcleo de McGill no evalúen con precisión la estabilidad lumbo-pélvica en pacientes con CAI o distinguen entre aquellos que tienen la condición de quienes no lo hacen. Los sistemas sensoriomotores de los individuos no fueron desafiados suficientemente por las pruebas para identificar variaciones entre los grupos. Estas pruebas solo evalúan la resistencia del núcleo estático.

Por lo tanto, es crucial evaluar la musculatura del torso con CAI para ambos géneros por resistencia central estática y dinámica, ya que esto facilita la prevención de lesiones y el manejo de los déficits musculoesqueléticos asociados de CAI.

Investigaciones anteriores que evalúan la respuesta muscular artrogénica de los isquiotibiales y el cuádriceps con inestabilidad crónica del tobillo produjeron la conclusión de que los participantes con CAI unilateral tenían facilitación ipsilateral de los cuádriceps e inhibición artrogénica bilateral de los isquiotibiales. La excitabilidad de la piscina de motoneuron en los músculos que actúan sobre las articulaciones proximales al tobillo parece cambiarse en individuos con CAI unilateral. Además, las deficiencias en la producción de la fuerza del plano sagital se observaron en el tobillo y la rodilla, a pesar de que la fuente de inestabilidad estaba en el tobillo.

Las fuerzas isométricas máximas y submáximas de los músculos del flexor de la rodilla, así como las fortalezas submáximas de los músculos extensores de la rodilla son anormales en personas con CAI.

Estudios anteriores evaluaron la flexibilidad de los isquiotibiales en el esguince del tobillo o la CAI para orientar al terapeuta para evaluar el afecto proximal que lejos del sitio lesionado que influye en la influencia de los enfoques preventivos y terapéuticos para la atención del paciente, posteriormente completando los procedimientos de evaluación, reducir la tasa de recurrencia, restablecer la pérdida funcional y prevenir la secuelas degenerativas y concluyendo que los sujetos CAI tienen la afección proximal de Hechores de la madera que puede alterar la tasa de hechizo y prevenir la tensética de la madera de los Hechigires que puede alterar la tasa de hechizo y prevenir la tensética de la madera de los Hechigires que puede alterar la tasa de hechizo que puede incluir la tasa de hechizo que incluye la tasa de hechizo que puede incluir la tasa de hechizo y prevenir la tensética de Hechores de la HAI. Estabilidad de la articulación sacroilíaca y posteriormente dolor de espalda.