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REstablecimiento de la CONciencia Con NEuroestimulación del Tálamo Central: El Estudio RECONNECT

18 de junio de 2026 actualizado por: Samuel Snider, MD

REstaurando la CONciencia Con NEuroestimulación del Tálamo Central: El Estudio RECONNECT

El estudio RE-CONNECT es un estudio de viabilidad temprana para establecer la seguridad, viabilidad y eficacia de dos dianas de estimulación cerebral profunda del tálamo central en pacientes con trastornos crónicos de la conciencia.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

El objetivo general es recopilar datos piloto sobre la seguridad, viabilidad y eficacia conductual comparativa de la estimulación cerebral profunda (ECP) en dos dianas talámicas específicas en pacientes con trastornos de la conciencia (TdC): una subregión del núcleo centromediano/parafascicular (CM-Pf) y el núcleo centrolateral (CL). Los investigadores reclutarán a 2 participantes durante dos años para participar en un estudio monocéntrico, doble ciego y cruzado.

Tras el consentimiento, los investigadores confirmarán primero la estabilidad del diagnóstico clínico de TdC durante un período de cribado de 1 mes. El propósito de esta fase es garantizar que los participantes no se encuentren ya en una trayectoria de mejoría clínica. Posteriormente, los investigadores implantarán dos electrodos de ECP (PerceptTM; Medtronic) en cada tálamo, uno dirigido a la subregión talámica CM-Pf y el otro al núcleo CL. Después de un período de recuperación de un mes, los investigadores ajustarán los parámetros de estimulación, y los participantes entrarán entonces en una fase de estimulación ciega de 10 meses que comprenderá períodos de estimulación real continua diaria (ESTIM-ON) o simulada (ESTIM-OFF) administrada por separado a cada diana. Un participante recibirá primero bloques de estimulación CM-Pf y después bloques de estimulación CL; el otro participante recibirá el orden inverso de dianas (CL primero y luego CM-Pf). Los investigadores incluirán dos pacientes, midiendo los eventos adversos y eventos adversos graves relacionados con el procedimiento y el dispositivo, así como la viabilidad de alcanzar exitosamente la subregión CM-Pf. Finalmente, los investigadores medirán y compararán la magnitud de los cambios inducidos por la estimulación CM-Pf frente a la CL en una escala conductual estandarizada para evaluar a pacientes con TdC.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

2

Fase

  • Fase temprana 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

    • Massachusetts
      • Boston, Massachusetts, Estados Unidos, 02115
        • Reclutamiento
        • Brigham and Women's Hospital
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Lesión del sistema nervioso central de cualquier etiología (por ejemplo, parada cardíaca, traumatismo craneoencefálico, ictus isquémico, hemorragia cerebral, encefalitis) que ocurrió al menos 3 meses antes de la llamada telefónica de elegibilidad
  • El participante no exhibe ninguno de los siguientes comportamientos todos los días: interacción significativa (definida como habla inteligible y capacidad de seguir órdenes verbales) o uso funcional de objetos
  • Diagnóstico de trastorno de la conciencia (DoC) basado en la CRS-R; ya sea Síndrome de Vigilia sin Respuesta (UWS) o Estado de Mínima Conciencia (MCS- o +)
  • El participante debe tener un representante de atención médica documentado o un tutor designado por el tribunal
  • La revisión consensuada por neurólogo y neurocirujano de la RM clínica más reciente (si no hay RM, entonces la TC más reciente) determina que no hay lesión subcortical bilateral que impida la colocación precisa de electrodos (por ejemplo, lesiones importantes en los tálamos bilaterales o distorsiones anatómicas subcorticales graves y bilaterales)

Criterios de exclusión:

  • - Embarazada
  • Contraindicación para RM cerebral
  • Debido a los requisitos de transporte, participantes cuya residencia principal (Centro de Enfermería Especializada, Atención Aguda a Largo Plazo o domicilio) se encuentra fuera del área metropolitana del Gran Boston
  • Condición psiquiátrica, neurológica o médica preexistente que, en opinión del equipo de estudio, convierte al paciente en un mal candidato quirúrgico (por ejemplo, trastorno neurodegenerativo, trastorno cardiopulmonar significativo, necesidad de anticoagulación crónica)
  • Anomalía estructural de la pared torácica, cuello, cerebro o cráneo que, en opinión del equipo de estudio, hace que la colocación segura de los electrodos sea inviable o propensa a complicaciones
  • La revisión consensuada por neurólogo y neurocirujano de la RM clínica más reciente (si no hay RM, entonces la TC más reciente) determina que no hay lesión difusa bilateral de los ganglios basales
  • Contraindicaciones médicas para la cirugía que incluyen:

    • Infección crónica
    • Coagulopatía (INR > 1,5, aPTT 45 seg, recuento de plaquetas < 100 x 10³/μL)
    • Presión arterial mal controlada (> 2 episodios durante la fase de cribado de presión arterial > 180/110 mantenida en mediciones repetidas) y evidencia de enfermedad cardiovascular
    • Participación en otro ensayo de fármaco, dispositivo o biológico dentro de los 90 días
    • Dispositivo de estimulación implantado actual (por ejemplo, marcapasos, desfibrilador, estimulador de la médula espinal, estimulador cerebral profundo)
    • Medicación anticoagulante o antiplaquetaria que no se puede suspender de forma segura durante > 2,5 semanas en el período perioperatorio

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Viabilidad del dispositivo
  • Asignación: No aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación cruzada
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: estimulación activa
Cada participante recibirá una secuencia predeterminada de estimulación activa a uno de dos objetivos o ninguna estimulación durante el transcurso de 10 meses. Esto se dividirá en dos bloques (cada uno con periodos de ESTIM y APAGADO) dirigidos a cada uno de los dos objetivos talámicos. El orden se invertirá en el participante 2 en relación con el participante 1.
Electrodos DBS implantados en dos dianas de cada tálamo.
Comparador falso: sin estimulación
períodos sin estimulación activa intercalados con estimulación activa a uno de dos objetivos.
Electrodos DBS implantados en dos dianas de cada tálamo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Escala de Recuperación del Coma Revisada (CRS-R)
Periodo de tiempo: Los resultados se evaluarán al inicio y semanalmente durante el período de estudio de 12 meses.
Escala conductual para pacientes con trastornos de la conciencia. Rango: 0 a 23, donde valores más altos indican mayores niveles de conciencia.
Los resultados se evaluarán al inicio y semanalmente durante el período de estudio de 12 meses.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

1 de noviembre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

10 de febrero de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

10 de febrero de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de noviembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

12 de noviembre de 2025

Publicado por primera vez (Actual)

14 de noviembre de 2025

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

23 de junio de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

18 de junio de 2026

Última verificación

1 de junio de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 2025P001898

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

Sí

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .