Estimulación Magnética Transcraneal (TMS) para los Síntomas Negativos en los Trastornos del Espectro de la Esquizofrenia
TMS para los síntomas negativos en los trastornos del espectro de la esquizofrenia
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Xiaoming Du, PhD
- Número de teléfono: 443-882-9717
- Correo electrónico: Xiaoming.Du@uth.tmc.edu
Copia de seguridad de contactos de estudio
- Nombre: Keiko Kunitoki
- Número de teléfono: (713) 486-2700
- Correo electrónico: Keiko.Kunitoki@uth.tmc.edu
Ubicaciones de estudio
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Reclutamiento
- The University of Texas Health Science Center at Houston
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Contacto:
- Xiaoming Du, PhD
- Número de teléfono: 443-882-9717
- Correo electrónico: Xiaoming.Du@uth.tmc.edu
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Contacto:
- Keiko Kunitoki
- Número de teléfono: (713) 486-2700
- Correo electrónico: Keiko.Kunitoki@uth.tmc.edu
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Capacidad para dar el consentimiento informado por escrito
- Diagnosticado con trastorno del espectro de la esquizofrenia y Evaluación para Firmar el Consentimiento (ESC) superior a 10.
- Actualmente está bajo el cuidado de un proveedor de atención primaria autorizado o un proveedor de atención de salud mental (por ejemplo, psiquiatra, psicólogo, enfermero especializado, trabajador social clínico autorizado).
- Tener síntomas negativos determinados por una puntuación BNSS de 20 o más.
- Acepta proporcionar permiso por escrito, según se solicite, para permitir cualquier y todas las formas de comunicación entre los investigadores y el personal del estudio y cualquier proveedor de atención médica que actualmente proporcione y/o haya proporcionado servicio al sujeto dentro de los dos años posteriores a la inscripción en el estudio
Criterios de exclusión:
- Personas con un familiar de primer grado con epilepsia hereditaria, trastorno convulsivo o convulsiones, o personas que respondan "sí" a cualquiera de las partes (A. - G.) de la Pregunta 3 de un cuestionario de detección de epilepsia.
- Tomar > 400 mg de clozapina/día y no estar tomando medicamento(s) antiepiléptico(s) con dosis suficiente.
- Fallar en el cuestionario de detección de TMS.
- Uso significativo de alcohol u otras drogas (dependencia de sustancias en los últimos meses) o resultado positivo en la prueba de toxicología en orina para sustancias no recetadas, excepto dependencia de nicotina o marihuana.
- Cualquier enfermedad médica importante que pueda afectar el funcionamiento normal del cerebro. Ejemplos de estas condiciones incluyen, pero no se limitan a, accidente cerebrovascular, infección o tumor del Sistema Nervioso Central (SNC), otras condiciones neurológicas cerebrales significativas.
- Marcapasos cardíacos, bombas de medicación implantadas, líneas intracardíacas o enfermedad cardíaca aguda e inestable, con implantes intracraneales (por ejemplo, clips de aneurisma, derivaciones, estimuladores, implantes cocleares o electrodos) o cualquier otro objeto metálico dentro o cerca de la cabeza, excluyendo la boca, que no se pueda retirar de manera segura.
- Antecedentes de lesión en la cabeza con pérdida del conocimiento durante más de 10 minutos; antecedentes de cirugía cerebral
- No puede abstenerse de usar alcohol y/o marihuana 24 horas o más antes de los experimentos.
- Mujer que está embarazada (con capacidad reproductiva pero sin anticonceptivos y con ausencia de período menstrual; o por autoinforme; o por prueba de embarazo positiva) o ha tenido relaciones sexuales sin protección sin control de natalidad en las últimas 4 semanas.
- Riesgo Moderado-Alto de suicidio según la Escala Columbia - Calificación de la Severidad del Suicidio (C-SSRS) Versión de Detección - Reciente (es decir, responde SÍ a la Pregunta 2 y NO a la Pregunta 6 (Riesgo moderado); o responde SÍ a las Preguntas 3 (Riesgo moderado), 4, 5 o 6 (Riesgo alto) o según el criterio clínico del investigador o el psiquiatra del estudio.
- Antecedentes (o antecedentes familiares) de trombosis venosa profunda.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Doble
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
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Experimental: AG TMS
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Una bobina de alambre se coloca en el cuero cabelludo.
Se aplican corrientes eléctricas breves a través de la bobina, creando uno o más pulsos magnéticos que estimulan el cerebro.
En cada sesión de TMS, se repiten ráfagas de 3 pulsos a 50 Hz a una frecuencia de 5 Hz como un tren durante 2 segundos.
El intervalo entre trenes es de 8 segundos.
Hay 20 trenes que duran 192 segundos (600 pulsos) por sesión.
La intensidad de las estimulaciones TMS se establece en un 80-120% del umbral motor en reposo (RMT).
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Comparador falso: PFC simulado
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Los participantes recibirán un total de 2 segundos de trenes de estimulación sham de ráfaga theta (TBS) repetidos cada 10 segundos durante un total de 20 ciclos (600 pulsos).
No se producirá ninguna estimulación magnética real, pero el participante oirá el sonido de la EMT y tendrá una sensación cutánea.
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Comparador falso: AG Placebo
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Los participantes recibirán un total de 2 segundos de trenes de estimulación sham de ráfaga theta (TBS) repetidos cada 10 segundos durante un total de 20 ciclos (600 pulsos).
No se producirá ninguna estimulación magnética real, pero el participante oirá el sonido de la EMT y tendrá una sensación cutánea.
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Comparador activo: PFC TMS
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Una bobina de alambre se coloca en el cuero cabelludo.
Se aplican corrientes eléctricas breves a través de la bobina, creando uno o más pulsos magnéticos que estimulan el cerebro.
En cada sesión de TMS, se repiten ráfagas de 3 pulsos a 50 Hz a una frecuencia de 5 Hz como un tren durante 2 segundos.
El intervalo entre trenes es de 8 segundos.
Hay 20 trenes que duran 192 segundos (600 pulsos) por sesión.
La intensidad de las estimulaciones TMS se establece en un 80-120% del umbral motor en reposo (RMT).
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Cambio en la tasa de intercambio de agua de la barrera hematoencefálica (BHE) en AG obtenida mediante resonancia magnética
Periodo de tiempo: baseline (antes de la visita de tratamiento 1), punto medio (después de la visita de tratamiento 10; aproximadamente 2 semanas desde el inicio), y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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baseline (antes de la visita de tratamiento 1), punto medio (después de la visita de tratamiento 10; aproximadamente 2 semanas desde el inicio), y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Cambio en los síntomas negativos evaluados mediante la Escala Breve de Síntomas Negativos (BNSS)
Periodo de tiempo: al inicio, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el inicio) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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Incluye 13 ítems en 6 dominios: afecto embotado, alogia, asocialidad, anhedonia, avolición y falta de angustia normal. Cada ítem se puntúa de 0 a 6, donde puntuaciones más altas indican síntomas negativos más graves. La puntuación total oscila entre 0 y 78. |
al inicio, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el inicio) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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Cambio en los síntomas positivos según la evaluación mediante la Escala de Síndrome Positivo y Negativo (PANSS)
Periodo de tiempo: al inicio, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el inicio), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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Incluye 30 ítems valorados del 1 (ausente) al 7 (extremo) en tres subescalas: Síntomas Positivos (7 ítems; rango de puntuación 7-49) Síntomas Negativos (7 ítems; rango de puntuación 7-49) Psicopatología General (16 ítems; rango de puntuación 16-112) La Puntuación Total de la PANSS oscila entre 30 y 210, donde puntuaciones más altas indican síntomas más graves. Cambio |
al inicio, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el inicio), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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Cambio en la función cognitiva evaluada mediante la Evaluación Breve de la Cognición en la Esquizofrenia (BACS): Codificación de Símbolos
Periodo de tiempo: en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Se pide a los participantes que relacionen símbolos con números según una clave tan rápido y preciso como sea posible dentro de 90 segundos. Las puntuaciones reflejan el número total de respuestas correctas, siendo las puntuaciones más altas indicativas de un mejor rendimiento cognitivo.
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en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Cambio en la memoria de trabajo evaluado mediante la prueba de amplitud de dígitos
Periodo de tiempo: en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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La prueba de Amplitud de Números evalúa la capacidad de la memoria de trabajo al requerir que los participantes recuerden secuencias de números en el mismo orden (amplitud hacia adelante) y/o en orden inverso (amplitud hacia atrás).
Las puntuaciones representan el número total de secuencias recordadas correctamente, donde puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento de la memoria de trabajo.
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en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Cambio en la memoria de trabajo evaluada por la Escala de Memoria de Wechsler-Tercera Edición (WMS-III): Span Espacial
Periodo de tiempo: en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Los participantes observan una serie de bloques que el examinador toca y se les pide que reproduzcan la secuencia en el mismo orden (Amplitud Espacial hacia Adelante) y en orden inverso (Amplitud Espacial hacia Atrás). Las puntuaciones se basan en el número de secuencias reproducidas correctamente, donde puntuaciones más altas indican un mejor rendimiento de la memoria de trabajo espacial. |
en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Cambio en la función cognitiva evaluada mediante la Prueba de Fluidez de Categorías: Nombramiento de animales (Fluidez)
Periodo de tiempo: en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Se pide a los participantes que nombren tantos animales como sea posible en 60 segundos. La puntuación es el número total de nombres de animales correctos y no repetidos, y las puntuaciones más altas indican una mayor fluidez semántica. |
en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Cambio en la función cognitiva evaluado mediante la Prueba de la Figura Compleja de Rey-Osterrieth
Periodo de tiempo: en la línea de base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea de base), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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Se pide a los participantes que copien una figura geométrica compleja y luego la reproduzcan de memoria después de un intervalo. Las puntuaciones se basan en la precisión y colocación de los componentes de la figura, con puntuaciones más altas que indican un mejor rendimiento visoespacial y de memoria. |
en la línea de base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea de base), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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Cambio en la función cognitiva evaluada mediante la Tarea de Reconocimiento de Emociones de Bell Lysaker
Periodo de tiempo: en la línea base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea base), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea base)
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Los participantes visualizan breves clips de vídeo de un actor expresando diversas emociones (por ejemplo, felicidad, tristeza, ira, miedo, sorpresa, asco y neutralidad) a través de expresiones faciales, tono vocal y lenguaje corporal. Los participantes identifican la emoción representada en cada clip. Las puntuaciones reflejan el número total de emociones correctamente identificadas, donde puntuaciones más altas indican una mejor capacidad de reconocimiento de emociones. |
en la línea base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea base), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea base)
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Cambio en la función cognitiva evaluada mediante la Tarea de Pistas
Periodo de tiempo: en la línea de base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea de base) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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Los participantes leen o escuchan breves escenarios en los que un personaje sugiere un deseo o intención, y deben identificar el significado subyacente. Las puntuaciones reflejan el número total de pistas interpretadas con precisión, donde puntuaciones más altas indican un mejor funcionamiento de la teoría de la mente. |
en la línea de base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea de base) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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Cambio en la Depresión evaluada mediante el Cuestionario de Salud del Paciente (PHQ-9)
Periodo de tiempo: en el basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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El PHQ-9 es un cuestionario de autoinforme de 9 ítems que mide la gravedad de los síntomas depresivos durante las últimas dos semanas.
Cada ítem se puntúa de 0 (nada) a 3 (casi todos los días), obteniendo un rango de puntuación total de 0 a 27, donde puntuaciones más altas indican depresión más grave.
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en el basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Cambio en la depresión según la evaluación mediante la Escala de Depresión de Calgary
Periodo de tiempo: en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Se informará la puntuación total de la Escala de Depresión de Calgary, que oscila entre 0 y 27, donde una puntuación más alta indica un mayor grado de depresión.
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en el momento basal, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el basal), y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el basal)
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Cambio en la conectividad funcional en estado de reposo entre AG y PFC evaluada mediante resonancia magnética funcional (fMRI)
Periodo de tiempo: al inicio del estudio (antes de la visita de tratamiento 1), en el punto medio (después de la visita de tratamiento 10; aproximadamente 2 semanas desde el inicio) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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al inicio del estudio (antes de la visita de tratamiento 1), en el punto medio (después de la visita de tratamiento 10; aproximadamente 2 semanas desde el inicio) y al final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio)
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Cambio en el nivel de actividad (número de pasos por día) evaluado mediante reloj inteligente de muñeca
Periodo de tiempo: desde la línea de base (antes de la visita de tratamiento 1) hasta el final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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desde la línea de base (antes de la visita de tratamiento 1) hasta el final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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Cambio en la ubicación (número de lugares únicos visitados) evaluado mediante reloj de pulsera inteligente
Periodo de tiempo: desde la línea de base (antes de la visita de tratamiento 1) hasta el final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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desde la línea de base (antes de la visita de tratamiento 1) hasta el final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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Cambio en el sueño (número de horas dormidas por día) evaluado mediante reloj inteligente de muñeca
Periodo de tiempo: desde el inicio del estudio (antes de la visita de tratamiento 1) hasta el final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio del estudio)
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desde el inicio del estudio (antes de la visita de tratamiento 1) hasta el final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el inicio del estudio)
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Cambio en el habla (tono, entonación, pausa) evaluado mediante grabación de vídeo del habla
Periodo de tiempo: baseline, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el baseline), y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el baseline)
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baseline, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde el baseline), y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el baseline)
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Cambio en la expresión facial (rasgos faciales neutros, positivos y negativos) evaluado mediante grabación de vídeo del habla
Periodo de tiempo: línea de base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea de base), y fin del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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línea de base, después de la visita de tratamiento 10 (aproximadamente 2 semanas desde la línea de base), y fin del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde la línea de base)
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Cambio en las respuestas electrofisiológicas indicado por la negatividad de desajuste medida mediante electroencefalografía (EEG)
Periodo de tiempo: baseline (antes de la visita de tratamiento 1) y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el baseline)
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Los valores de negatividad de discordancia se informarán en microvoltios (uV).
La negatividad de discordancia se mide restando la respuesta promedio a un conjunto de estímulos estándar de la respuesta promedio a estímulos desviados, y tomando la amplitud de esta diferencia en un punto temporal dado.
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baseline (antes de la visita de tratamiento 1) y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde el baseline)
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Cambio en la respuesta electrofisiológica indicada por las respuestas auditivas evocadas en estado estacionario a partir de registros de electroencefalografía (EEG)
Periodo de tiempo: basal (antes de la visita de tratamiento 1) y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde basal)
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Se informarán las respuestas auditivas evocadas en estado estacionario.
Las respuestas se miden calculando la relación entre la potencia en la frecuencia objetivo y la potencia en las frecuencias de fondo circundantes.
La relación se obtendrá en un punto temporal determinado.
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basal (antes de la visita de tratamiento 1) y final del tratamiento agudo (después de la visita de tratamiento 20; aproximadamente 4 semanas desde basal)
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Colaboradores e Investigadores
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Xiaoming Du, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Actual)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Actual)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
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- HSC-MS-25-0694
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
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Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
producto fabricado y exportado desde los EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .