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Estimulação Magnética Transcraniana (TMS) para Sintomas Negativos em Perturbações do Espectro da Esquizofrenia

23 de março de 2026 atualizado por: Xiaoming Du, The University of Texas Health Science Center, Houston

TMS para Sintomas Negativos em Perturbações do Espectro da Esquizofrenia

O objetivo deste estudo é determinar se a estimulação magnética transcraniana repetitiva (rTMS) aplicada ao giro angular (AG) melhorará os sintomas negativos e/ou outros sintomas psicóticos em pacientes com perturbações do espectro da esquizofrenia (SSD) em comparação com o córtex pré-frontal (PFC) ou sham.

Visão geral do estudo

Status

Recrutamento

Condições

Intervenção / Tratamento

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Estimado)

20

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Contato de estudo

Estude backup de contato

Locais de estudo

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Recrutamento
        • The University of Texas Health Science Center at Houston
        • Contato:
        • Contato:

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

  • Adulto

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Descrição

Critérios de Inclusão:

  • Capacidade de dar consentimento informado por escrito
  • Diagnosticado com perturbação do espetro da esquizofrenia e Avaliação para Assinar Consentimento (ESC) superior a 10.
  • Está atualmente sob os cuidados de um prestador de cuidados primários licenciado ou de um prestador de cuidados de saúde mental (por exemplo, psiquiatra, psicólogo, enfermeiro especialista, assistente social clínico licenciado).
  • Apresentar sintomas negativos conforme determinado por uma pontuação BNSS de 20 ou mais.
  • Concorda em fornecer autorização por escrito, conforme solicitado, para permitir qualquer e todas as formas de comunicação entre os investigadores e a equipa do estudo e qualquer prestador de cuidados de saúde que atualmente presta e/ou prestou serviço ao sujeito dentro de dois anos após a inscrição no estudo

Critérios de Exclusão:

  • Pessoas com um parente de primeiro grau com epilepsia hereditária, perturbação convulsiva ou convulsões ou pessoas que respondam "sim" a qualquer uma das partes (A. - G.) da Questão 3 de um questionário de rastreio de epilepsia.
  • Tomar > 400 mg de clozapina/dia e não estar em medicação(s) anticonvulsivante(s) com dose suficiente.
  • Falhou no questionário de rastreio de TMS.
  • Uso significativo de álcool ou outras drogas (dependência de substâncias nos últimos meses) ou rastreio toxicológico urinário positivo para substância não prescrita, exceto dependência de nicotina ou marijuana.
  • Quaisquer doenças médicas importantes que possam afetar o funcionamento normal do cérebro. Exemplos destas condições incluem, mas não se limitam a, acidente vascular cerebral, infeção ou tumor do Sistema Nervoso Central (SNC), outras condições neurológicas cerebrais significativas.
  • Marca-passos cardíacos, bombas de medicação implantadas, linhas intracardíacas ou doença cardíaca aguda e instável, com implantes intracranianos (por exemplo, clipes de aneurisma, derivações, estimuladores, implantes cocleares ou elétrodos) ou qualquer outro objeto metálico dentro ou perto da cabeça, excluindo a boca, que não possa ser removido com segurança.
  • Histórico de lesão na cabeça com perda de consciência superior a 10 minutos; histórico de cirurgia cerebral
  • Não consegue abster-se de usar álcool e/ou marijuana 24 horas ou mais antes dos experimentos.
  • Mulher que está grávida (com potencial de engravidar mas não em contracetivo e com período menstrual em falta; ou por auto-relato; ou por teste de gravidez positivo) ou teve relações sexuais desprotegidas sem controlo de natalidade nas últimas 4 semanas.
  • Risco Moderado-Alto de suicídio de acordo com a Escala de Avaliação da Gravidade do Suicídio de Columbia (C-SSRS) - Versão de Rastreio - Recente (ou seja, responde SIM à Questão 2 e NÃO à Questão 6 (Risco Moderado); ou responde SIM às Questões 3 (Risco Moderado), 4, 5 ou 6 (Risco Alto) ou no julgamento clínico do investigador ou do psiquiatra do estudo.
  • Histórico (ou histórico familiar) de trombose venosa profunda.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: AG TMS
Uma bobina de fio é mantida no couro cabeludo. Correntes elétricas breves passam através da bobina e criam um ou mais impulsos magnéticos que estimulam o cérebro. Para cada sessão de TMS, rajadas de 3 impulsos a 50 Hz são repetidas a 5 Hz como um trem durante 2 segundos. O intervalo entre trens é de 8 segundos. Existem 20 trens com duração de 192 segundos (600 impulsos) por sessão. A intensidade das estimulações TMS é definida para 80-120% do limiar motor em repouso (RMT).
Comparador Falso: PFC sham
Os participantes receberão um total de 2 s de séries de estimulação simulada de rajada teta (TBS) repetidas a cada 10 s para um total de 20 ciclos (600 pulsos).
Não ocorrerá estimulação magnética real, ainda assim o participante ouve o som do TMS e sente uma sensação na pele
Comparador Falso: AG Sham
Os participantes receberão um total de 2 s de séries de estimulação simulada de rajada teta (TBS) repetidas a cada 10 s para um total de 20 ciclos (600 pulsos).
Não ocorrerá estimulação magnética real, ainda assim o participante ouve o som do TMS e sente uma sensação na pele
Comparador Ativo: TMS do PFC
Uma bobina de fio é mantida no couro cabeludo. Correntes elétricas breves passam através da bobina e criam um ou mais impulsos magnéticos que estimulam o cérebro. Para cada sessão de TMS, rajadas de 3 impulsos a 50 Hz são repetidas a 5 Hz como um trem durante 2 segundos. O intervalo entre trens é de 8 segundos. Existem 20 trens com duração de 192 segundos (600 impulsos) por sessão. A intensidade das estimulações TMS é definida para 80-120% do limiar motor em repouso (RMT).

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Alteração na taxa de troca de água da barreira hematoencefálica (BHE) no AG obtida por ressonância magnética
Prazo: baseline (antes da visita de tratamento 1), ponto médio (após a visita de tratamento 10; cerca de 2 semanas após o baseline) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
baseline (antes da visita de tratamento 1), ponto médio (após a visita de tratamento 10; cerca de 2 semanas após o baseline) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração nos Sintomas Negativos avaliada pela Brief Negative Symptom Scale (BNSS)
Prazo: no início do estudo, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas desde o início do estudo) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas desde o início do estudo)

Inclui 13 itens em 6 domínios: afeto embotado, alogia, associalidade, anedonia, avolição e falta de sofrimento normal. Cada item é pontuado de 0 a 6, com pontuações mais altas indicando sintomas negativos mais graves.

A pontuação total varia de 0 a 78.

no início do estudo, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas desde o início do estudo) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas desde o início do estudo)
Alteração nos sintomas positivos avaliada pela Escala de Síndrome Positiva e Negativa (PANSS)
Prazo: no início, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas do início), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas do início)

Inclui 30 itens classificados de 1 (ausente) a 7 (extremo) em três subescalas:

Sintomas Positivos (7 itens; intervalo de pontuação 7-49) Sintomas Negativos (7 itens; intervalo de pontuação 7-49) Psicopatologia Geral (16 itens; intervalo de pontuação 16-112) A Pontuação Total da PANSS varia de 30 a 210, com pontuações mais altas indicando sintomas mais graves. Mudança

no início, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas do início), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas do início)
Alteração na função cognitiva avaliada pelo Brief Assessment of Cognition in Schizophrenia (BACS): Código de Símbolos
Prazo: t basal, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir da basal), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da basal)
Aos participantes é pedido que associem símbolos a números de acordo com uma chave, tão rápida e precisamente quanto possível, dentro de 90 segundos. As pontuações refletem o número total de respostas corretas, com pontuações mais altas a indicar um melhor desempenho cognitivo.
t basal, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir da basal), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da basal)
Alteração na Memória de Trabalho avaliada pelo teste de Extensão de Números
Prazo: na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas da linha de base), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas da linha de base)
O teste de Amplitude de Números avalia a capacidade da memória de trabalho, exigindo que os participantes recordem sequências de números na mesma ordem (amplitude direta) e/ou na ordem inversa (amplitude inversa). As pontuações representam o número total de sequências recordadas corretamente, sendo que pontuações mais elevadas indicam um melhor desempenho da memória de trabalho.
na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas da linha de base), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas da linha de base)
Alteração na Memória de Trabalho avaliada pela Escala de Memória de Wechsler-Terceira Edição (WMS-III): Span Espacial
Prazo: na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir da linha de base) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da linha de base)

Os participantes observam uma série de blocos tocados pelo examinador e são solicitados a reproduzir a sequência na mesma ordem (Extensão Espacial para a Frente) e na ordem inversa (Extensão Espacial para Trás).

As pontuações baseiam-se no número de sequências reproduzidas corretamente, com pontuações mais altas a indicar um melhor desempenho da memória de trabalho espacial.

na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir da linha de base) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da linha de base)
Alteração na função cognitiva avaliada pelo Teste de Fluência de Categorias: Nomeação de animais (Fluência)
Prazo: na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após a linha de base) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após a linha de base)

Os participantes são convidados a nomear o maior número possível de animais num período de 60 segundos.

A pontuação é o número total de nomes de animais corretos e não repetidos, com pontuações mais altas a indicar uma melhor fluência semântica.

na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após a linha de base) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após a linha de base)
Alteração na função cognitiva avaliada pelo Teste da Figura Complexa de Rey-Osterrieth
Prazo: na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após a linha de base), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após a linha de base)

Os participantes são solicitados a copiar uma figura geométrica complexa e, posteriormente, reproduzi-la de memória após um intervalo.

As pontuações baseiam-se na precisão e posicionamento dos componentes da figura, com pontuações mais altas a indicar um melhor desempenho visuoespacial e de memória.

na linha de base, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após a linha de base), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após a linha de base)
Alteração na função cognitiva avaliada através da Tarefa de Reconhecimento de Emoções de Bell Lysaker
Prazo: no basal, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir do basal) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir do basal)

Os participantes visualizam breves videoclipes de um ator a expressar várias emoções (por exemplo, felicidade, tristeza, raiva, medo, surpresa, repulsa e neutralidade) através de expressões faciais, tom de voz e linguagem corporal.

Os participantes identificam a emoção retratada em cada clip. As pontuações refletem o número total de emoções identificadas corretamente, com pontuações mais altas indicando uma melhor capacidade de reconhecimento de emoções.

no basal, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir do basal) e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir do basal)
Alteração na função cognitiva avaliada pela Tarefa de Sugestão
Prazo: t baseline, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o baseline), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)

Os participantes leem ou ouvem breves cenários em que uma personagem sugere um desejo ou intenção, e devem identificar o significado subjacente.

As pontuações refletem o número total de sugestões interpretadas com precisão, sendo que pontuações mais elevadas indicam um melhor funcionamento da teoria da mente.

t baseline, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o baseline), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
Alteração na Depressão avaliada pelo Questionário de Saúde do Paciente (PHQ-9)
Prazo: no início (baseline), após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o início), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o início)
O PHQ-9 é um questionário de autorrelato com 9 itens que mede a gravidade dos sintomas depressivos nas últimas duas semanas. Cada item é pontuado de 0 (nada) a 3 (quase todos os dias), resultando numa pontuação total de 0-27, em que pontuações mais altas indicam depressão mais grave.
no início (baseline), após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o início), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o início)
Alteração na Depressão avaliada pela Escala de Depressão de Calgary
Prazo: no basal, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir do basal), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir do basal)
A pontuação total da Escala de Depressão de Calgary será reportada e varia de 0 a 27, sendo que uma pontuação mais elevada indica maior depressão.
no basal, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas a partir do basal), e no final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir do basal)
Alteração na conectividade funcional em estado de repouso entre o AG e o CFP avaliada por ressonância magnética funcional (fMRI)
Prazo: no início (antes da consulta de tratamento 1), a meio (após a consulta de tratamento 10; cerca de 2 semanas desde o início) e no final do tratamento agudo (após a consulta de tratamento 20; cerca de 4 semanas desde o início)
no início (antes da consulta de tratamento 1), a meio (após a consulta de tratamento 10; cerca de 2 semanas desde o início) e no final do tratamento agudo (após a consulta de tratamento 20; cerca de 4 semanas desde o início)
Alteração no nível de atividade (número de passos por dia) avaliada por smartwatch
Prazo: desde a linha de base (antes da visita de tratamento 1) até ao final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da linha de base)
desde a linha de base (antes da visita de tratamento 1) até ao final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da linha de base)
Alteração na Localização (número de locais únicos visitados) conforme avaliado por smartwatch
Prazo: desde a linha de base (antes da visita de tratamento 1) até ao final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da linha de base)
desde a linha de base (antes da visita de tratamento 1) até ao final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da linha de base)
Alteração no sono (número de horas dormidas por dia) avaliada por smartwatch
Prazo: desde a linha de base (antes da visita de tratamento 1) até ao final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após a linha de base)
desde a linha de base (antes da visita de tratamento 1) até ao final do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após a linha de base)
Alteração na Fala (tom, entoação, pausa) avaliada por gravação em vídeo da fala
Prazo: baseline, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o baseline) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
baseline, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o baseline) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
Alteração na expressão facial (características faciais neutras, positivas e negativas) avaliada por gravação em vídeo da fala
Prazo: baseline, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o baseline) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
baseline, após a visita de tratamento 10 (cerca de 2 semanas após o baseline) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
Alteração nas respostas eletrofisiológicas conforme indicado pela negatividade de discrepância (mismatch negativity) medida por eletroencefalografia (EEG)
Prazo: baseline (antes da visita de tratamento 1) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
Os valores de negatividade de desfasamento serão reportados em microvolts (uV). A negatividade de desfasamento é medida subtraindo a resposta média a um conjunto de estímulos padrão da resposta média a estímulos desviantes, e tomando a amplitude desta diferença num determinado ponto temporal.
baseline (antes da visita de tratamento 1) e fim do tratamento agudo (após a visita de tratamento 20; cerca de 4 semanas após o baseline)
Alteração na resposta eletrofisiológica conforme indicado por respostas auditivas evocadas em estado estacionário a partir da gravação de eletroencefalografia (EEG)
Prazo: baseline (antes da consulta de tratamento 1) e fim do tratamento agudo (após a consulta de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da baseline)
Serão relatadas as respostas auditivas evocadas em estado estacionário. As respostas são medidas calculando a razão entre a potência na frequência alvo e a potência nas frequências de fundo circundantes. A razão será obtida num determinado ponto temporal.
baseline (antes da consulta de tratamento 1) e fim do tratamento agudo (após a consulta de tratamento 20; cerca de 4 semanas a partir da baseline)

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Xiaoming Du, PhD, The University of Texas Health Science Center, Houston

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

13 de março de 2026

Conclusão Primária (Estimado)

30 de novembro de 2030

Conclusão do estudo (Estimado)

30 de novembro de 2030

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

26 de novembro de 2025

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

17 de dezembro de 2025

Primeira postagem (Real)

18 de dezembro de 2025

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

24 de março de 2026

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

23 de março de 2026

Última verificação

1 de março de 2026

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • HSC-MS-25-0694

Plano para dados de participantes individuais (IPD)

Planeja compartilhar dados de participantes individuais (IPD)?

NÃO

Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo

Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA

Não

Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA

Sim

produto fabricado e exportado dos EUA

Não

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .