Cuña Anterior del Pie Con Entrenamiento Neuromuscular para el Equilibrio en la Enfermedad de Parkinson (AFW-NT)
Eficacia de la Modulación de la Cuña del Antepié con Entrenamiento Neuromuscular sobre el Equilibrio Durante la Marcha en Pacientes con Parkinson
Este estudio evaluará si la combinación de una cuña anterior del pie con entrenamiento neuromuscular puede mejorar el equilibrio, la marcha y la actividad muscular en personas con enfermedad de Parkinson. Treinta pacientes (de 45 a 75 años) con Parkinson moderado (Etapa III de Hoehn & Yahr) serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos:
Grupo 1 (Control): Recibirá un programa estándar de fisioterapia que incluye estiramientos, fortalecimiento, PNF, transferencia de peso y entrenamiento de la marcha.
Grupo 2 (Experimental): Recibirá la misma fisioterapia más entrenamiento neuromuscular utilizando el Sistema Multiarticular Biodex y una cuña anterior del pie personalizada.
Todos los participantes entrenarán durante 60 minutos, tres veces por semana, durante 8 semanas. Antes y después del programa, los investigadores medirán: el equilibrio (usando el Sistema de Equilibrio Biodex), la marcha (a través de la Escala Unificada de Valoración de la Enfermedad de Parkinson y análisis de movimiento) y la actividad muscular en el tronco (usando electromiografía). El objetivo es encontrar un enfoque de rehabilitación más eficaz para reducir el riesgo de caídas y mejorar la marcha en pacientes con Parkinson.
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Estimado)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Estudio Contacto
Estudio Contacto
- Nombre: Reda kotb gadelhak
- Número de teléfono: +966532476201
- Correo electrónico: dr_reda_kotb@yahoo.com
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Diagnóstico de enfermedad de Parkinson, confirmado por un neurólogo. Gravedad de la enfermedad clasificada como Etapa III en la escala de Hoehn & Yahr. Edad entre 45 y 75 años. Estabilidad médica (signos vitales normales). Consciente, cooperativo y capaz de seguir instrucciones. Sin deterioro cognitivo o psicológico grave. Capaz de dar consentimiento informado.
Criterios de exclusión:
- Discapacidad grave o parkinsonismo avanzado (Etapa IV o V). Presencia de otras afecciones neurológicas u ortopédicas que afecten la marcha o el equilibrio (por ejemplo, accidente cerebrovascular, lesión de la médula espinal, artritis grave).
Antecedentes de diabetes en familiares de segundo grado (según se especifica en su protocolo). Condiciones médicas inestables (por ejemplo, hipertensión no controlada, enfermedad cardíaca). Incapacidad para ponerse de pie o caminar con asistencia mínima. No cooperativo o incapaz de tolerar los procedimientos de evaluación (EMG, Biodex, análisis de movimiento).
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
|
Experimental: Entrenamiento Neuromuscular + Cuña del Pie Anterior + Fisioterapia Convencional
Los participantes recibirán una sesión de 60 minutos, 3 veces por semana durante 8 semanas, que consistirá en: (1) fisioterapia convencional que incluye facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) para cabeza, cuello y tronco; estiramiento de los flexores de las extremidades inferiores; fortalecimiento de los extensores de las extremidades inferiores y de los músculos del tronco; y ejercicios de equilibrio/desplazamiento del peso; (2) una cuña anterior del pie personalizada que se llevará puesta durante todas las sesiones de entrenamiento para modular el centro de presión; y (3) entrenamiento neuromuscular utilizando el Sistema Multiarticular Biodex para mejorar el control postural y la estabilidad de la marcha.
|
Una plantilla ortopédica personalizada colocada bajo el antepié para desplazar el centro de presión hacia adelante, mejorando así la estabilidad postural y el equilibrio durante las actividades de caminar y estar de pie en pacientes con Parkinson.
Un programa de entrenamiento estructurado que utiliza el Sistema Multiarticular Biodex para mejorar el equilibrio dinámico, el control motor y la estabilidad de la marcha mediante ejercicios reactivos y basados en perturbaciones, realizado 3 veces por semana durante 8 semanas.
|
|
Comparador activo: Solo Terapia Física Convencional
Los participantes recibirán una sesión de 60 minutos, 3 veces por semana durante 8 semanas, consistente en fisioterapia convencional que incluye: facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) para cabeza, cuello y tronco; estiramiento de los músculos flexores de las extremidades inferiores; fortalecimiento de los músculos extensores de las extremidades inferiores y del tronco; ejercicios de equilibrio; y entrenamiento de transferencia de peso y marcha.
|
Un programa de entrenamiento estructurado que utiliza el Sistema Multiarticular Biodex para mejorar el equilibrio dinámico, el control motor y la estabilidad de la marcha mediante ejercicios reactivos y basados en perturbaciones, realizado 3 veces por semana durante 8 semanas.
|
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en el Límite de Estabilidad (LOS)
Periodo de tiempo: Línea base y después de 8 semanas de intervención (24 sesiones)
|
Medido mediante el Sistema de Equilibrio Biodex SD (Modelo BLS003, EE. UU.).
La prueba de Límite de Estabilidad evalúa la capacidad del paciente para desplazar voluntariamente su centro de gravedad a la distancia máxima en ocho direcciones sin perder el equilibrio.
Los resultados se informan como una puntuación compuesta del índice de estabilidad (menor = mejor estabilidad).
|
Línea base y después de 8 semanas de intervención (24 sesiones)
|
Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
|
Cambio en la Discapacidad de la Marcha (Puntuación UPDRS)
Periodo de tiempo: Línea base y después de 8 semanas
|
Evaluado mediante la Parte III (Examen Motor) de la Escala Unificada de Evaluación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS), específicamente los ítems relacionados con la marcha, la postura y la estabilidad postural.
La puntuación total oscila entre 0 (sin discapacidad) y valores más altos (mayor deterioro).
|
Línea base y después de 8 semanas
|
|
Cambio en la Longitud del Paso
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 8 semanas
|
Medido mediante un sistema de análisis de movimiento 3D (Hocoma, Modelo 000341, EE. UU.).
Longitud media del paso (distancia entre sucesivos contactos de talón) en centímetros durante la velocidad de marcha cómoda.
|
Línea de base y después de 8 semanas
|
|
Cambio en la Velocidad al Caminar
Periodo de tiempo: Línea basal y después de 8 semanas
|
Medido mediante un sistema de análisis de movimiento durante una prueba de marcha de 10 metros.
Reportado en metros por segundo. |
Línea basal y después de 8 semanas
|
|
Cambio en la Cadencia
Periodo de tiempo: Valores basales y después de 8 semanas
|
Número de pasos por minuto durante la marcha, registrados por el sistema de análisis de movimiento.
|
Valores basales y después de 8 semanas
|
|
Cambio en la amplitud electromiográfica (EMG) de los músculos del tronco
Periodo de tiempo: Línea base y después de 8 semanas
|
Se utilizó electromiografía de superficie (Neuropac S1, modelo DI 90B, Japón) para registrar la amplitud de los potenciales de acción de la unidad motora (en microvoltios, µV) de los músculos recto abdominal y erector espinal durante tareas de bipedestación y marcha.
|
Línea base y después de 8 semanas
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Estimado)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Estimado)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Estimado)
Finalización del estudio
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimado)
Publicado por primera vez
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimado)
Última actualización publicada
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
- Sinucleinopatías
- Enfermedades Cerebrales
- Enfermedades del Sistema Nervioso Central
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades neurodegenerativas
- Trastornos del movimiento
- Trastornos Parkinsonianos
- Enfermedades de los ganglios basales
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Enfermedad de Parkinson
- Limitación de movilidad
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- PT. BU. EC. 29
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .