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Cuña Anterior del Pie Con Entrenamiento Neuromuscular para el Equilibrio en la Enfermedad de Parkinson (AFW-NT)

31 de diciembre de 2025 actualizado por: reda abd elrazik, MTI University

Eficacia de la Modulación de la Cuña del Antepié con Entrenamiento Neuromuscular sobre el Equilibrio Durante la Marcha en Pacientes con Parkinson

Este estudio evaluará si la combinación de una cuña anterior del pie con entrenamiento neuromuscular puede mejorar el equilibrio, la marcha y la actividad muscular en personas con enfermedad de Parkinson. Treinta pacientes (de 45 a 75 años) con Parkinson moderado (Etapa III de Hoehn & Yahr) serán asignados aleatoriamente a uno de dos grupos:

Grupo 1 (Control): Recibirá un programa estándar de fisioterapia que incluye estiramientos, fortalecimiento, PNF, transferencia de peso y entrenamiento de la marcha.

Grupo 2 (Experimental): Recibirá la misma fisioterapia más entrenamiento neuromuscular utilizando el Sistema Multiarticular Biodex y una cuña anterior del pie personalizada.

Todos los participantes entrenarán durante 60 minutos, tres veces por semana, durante 8 semanas. Antes y después del programa, los investigadores medirán: el equilibrio (usando el Sistema de Equilibrio Biodex), la marcha (a través de la Escala Unificada de Valoración de la Enfermedad de Parkinson y análisis de movimiento) y la actividad muscular en el tronco (usando electromiografía). El objetivo es encontrar un enfoque de rehabilitación más eficaz para reducir el riesgo de caídas y mejorar la marcha en pacientes con Parkinson.

Descripción general del estudio

Estado

Aún no reclutando

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

30

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

  • Adulto
  • Adulto Mayor

Acepta Voluntarios Saludables

No

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Diagnóstico de enfermedad de Parkinson, confirmado por un neurólogo. Gravedad de la enfermedad clasificada como Etapa III en la escala de Hoehn & Yahr. Edad entre 45 y 75 años. Estabilidad médica (signos vitales normales). Consciente, cooperativo y capaz de seguir instrucciones. Sin deterioro cognitivo o psicológico grave. Capaz de dar consentimiento informado.

Criterios de exclusión:

  • Discapacidad grave o parkinsonismo avanzado (Etapa IV o V). Presencia de otras afecciones neurológicas u ortopédicas que afecten la marcha o el equilibrio (por ejemplo, accidente cerebrovascular, lesión de la médula espinal, artritis grave).

Antecedentes de diabetes en familiares de segundo grado (según se especifica en su protocolo). Condiciones médicas inestables (por ejemplo, hipertensión no controlada, enfermedad cardíaca). Incapacidad para ponerse de pie o caminar con asistencia mínima. No cooperativo o incapaz de tolerar los procedimientos de evaluación (EMG, Biodex, análisis de movimiento).

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Entrenamiento Neuromuscular + Cuña del Pie Anterior + Fisioterapia Convencional
Los participantes recibirán una sesión de 60 minutos, 3 veces por semana durante 8 semanas, que consistirá en: (1) fisioterapia convencional que incluye facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) para cabeza, cuello y tronco; estiramiento de los flexores de las extremidades inferiores; fortalecimiento de los extensores de las extremidades inferiores y de los músculos del tronco; y ejercicios de equilibrio/desplazamiento del peso; (2) una cuña anterior del pie personalizada que se llevará puesta durante todas las sesiones de entrenamiento para modular el centro de presión; y (3) entrenamiento neuromuscular utilizando el Sistema Multiarticular Biodex para mejorar el control postural y la estabilidad de la marcha.
Una plantilla ortopédica personalizada colocada bajo el antepié para desplazar el centro de presión hacia adelante, mejorando así la estabilidad postural y el equilibrio durante las actividades de caminar y estar de pie en pacientes con Parkinson.
Un programa de entrenamiento estructurado que utiliza el Sistema Multiarticular Biodex para mejorar el equilibrio dinámico, el control motor y la estabilidad de la marcha mediante ejercicios reactivos y basados en perturbaciones, realizado 3 veces por semana durante 8 semanas.
Comparador activo: Solo Terapia Física Convencional
Los participantes recibirán una sesión de 60 minutos, 3 veces por semana durante 8 semanas, consistente en fisioterapia convencional que incluye: facilitación neuromuscular propioceptiva (PNF) para cabeza, cuello y tronco; estiramiento de los músculos flexores de las extremidades inferiores; fortalecimiento de los músculos extensores de las extremidades inferiores y del tronco; ejercicios de equilibrio; y entrenamiento de transferencia de peso y marcha.
Un programa de entrenamiento estructurado que utiliza el Sistema Multiarticular Biodex para mejorar el equilibrio dinámico, el control motor y la estabilidad de la marcha mediante ejercicios reactivos y basados en perturbaciones, realizado 3 veces por semana durante 8 semanas.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en el Límite de Estabilidad (LOS)
Periodo de tiempo: Línea base y después de 8 semanas de intervención (24 sesiones)
Medido mediante el Sistema de Equilibrio Biodex SD (Modelo BLS003, EE. UU.). La prueba de Límite de Estabilidad evalúa la capacidad del paciente para desplazar voluntariamente su centro de gravedad a la distancia máxima en ocho direcciones sin perder el equilibrio. Los resultados se informan como una puntuación compuesta del índice de estabilidad (menor = mejor estabilidad).
Línea base y después de 8 semanas de intervención (24 sesiones)

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Cambio en la Discapacidad de la Marcha (Puntuación UPDRS)
Periodo de tiempo: Línea base y después de 8 semanas
Evaluado mediante la Parte III (Examen Motor) de la Escala Unificada de Evaluación de la Enfermedad de Parkinson (UPDRS), específicamente los ítems relacionados con la marcha, la postura y la estabilidad postural. La puntuación total oscila entre 0 (sin discapacidad) y valores más altos (mayor deterioro).
Línea base y después de 8 semanas
Cambio en la Longitud del Paso
Periodo de tiempo: Línea de base y después de 8 semanas
Medido mediante un sistema de análisis de movimiento 3D (Hocoma, Modelo 000341, EE. UU.). Longitud media del paso (distancia entre sucesivos contactos de talón) en centímetros durante la velocidad de marcha cómoda.
Línea de base y después de 8 semanas
Cambio en la Velocidad al Caminar
Periodo de tiempo: Línea basal y después de 8 semanas
Medido mediante un sistema de análisis de movimiento durante una prueba de marcha de 10 metros.
Reportado en metros por segundo.
Línea basal y después de 8 semanas
Cambio en la Cadencia
Periodo de tiempo: Valores basales y después de 8 semanas
Número de pasos por minuto durante la marcha, registrados por el sistema de análisis de movimiento.
Valores basales y después de 8 semanas
Cambio en la amplitud electromiográfica (EMG) de los músculos del tronco
Periodo de tiempo: Línea base y después de 8 semanas
Se utilizó electromiografía de superficie (Neuropac S1, modelo DI 90B, Japón) para registrar la amplitud de los potenciales de acción de la unidad motora (en microvoltios, µV) de los músculos recto abdominal y erector espinal durante tareas de bipedestación y marcha.
Línea base y después de 8 semanas

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Estimado)

2 de enero de 2026

Finalización primaria (Estimado)

2 de marzo de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

14 de marzo de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

31 de diciembre de 2025

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de diciembre de 2025

Publicado por primera vez (Estimado)

12 de enero de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

12 de enero de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

31 de diciembre de 2025

Última verificación

1 de diciembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PT. BU. EC. 29

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

INDECISO

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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