Un Método de Bloqueo para el Dolor Tras la Cirugía de Espalda
El Efecto del Bloqueo Bilateral del Plano del Músculo Erector de la Espina Lumbar en la Analgesia Postoperatoria en la Cirugía Espinal Lumbar
El propósito de este ensayo clínico es evaluar si el bloqueo del plano del erector espinal lumbar bilateral (ESP) puede reducir el dolor postoperatorio en pacientes adultos sometidos a cirugía de columna lumbar. El estudio también evalúa la seguridad de este método y sus efectos en el proceso de recuperación. Las principales preguntas que pretende responder son:
¿Los pacientes que reciben el bloqueo ESP experimentan menos dolor postoperatorio? ¿Estos pacientes requieren menos analgésicos opioides (derivados de la morfina)? ¿La primera necesidad de analgésicos ocurre más tarde? ¿Los pacientes se movilizan antes (se levantan/caminan antes)? ¿El bloqueo ESP afecta la estabilidad hemodinámica durante y después de la cirugía? Los investigadores compararán el grupo del bloqueo ESP con el grupo de analgesia estándar para determinar si estos efectos ocurren.
Participantes:
Se pedirá a los pacientes en este estudio que:
Sean asignados aleatoriamente a uno de dos grupos antes de la cirugía de columna lumbar Reciban un bloqueo ESP bilateral o terapia analgésica estándar
Se sometan a seguimiento postoperatorio que incluye:
medición de puntuaciones de dolor, registro del consumo de analgésicos, evaluación del tiempo hasta la primera necesidad de analgésicos, monitoreo del tiempo de movilización, valoración de posibles efectos secundarios
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
Este estudio controlado aleatorizado se diseñó para evaluar el efecto del bloqueo bilateral del plano del erector de la columna lumbar (ESP) en la analgesia postoperatoria en pacientes sometidos a cirugía de columna lumbar. Se incluyeron en el estudio un total de 102 pacientes programados para cirugía de columna lumbar y se asignaron aleatoriamente a dos grupos. Un grupo recibió un bloqueo bilateral de ESP en los niveles L2-L4 usando 20 mL de bupivacaína al 0,25% en cada lado, mientras que el grupo de control recibió analgesia postoperatoria estándar.
La evaluación del dolor postoperatorio, el consumo de opioides, el tiempo hasta la primera solicitud de analgésicos, el tiempo de movilización, los parámetros hemodinámicos intraoperatorios y la aparición de eventos adversos se registraron prospectivamente de acuerdo con un protocolo de seguimiento predefinido. El estudio se realizó utilizando un diseño prospectivo y aleatorizado para evaluar la eficacia y seguridad del bloqueo bilateral de ESP lumbar en el manejo del dolor postoperatorio en la cirugía de columna lumbar.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Fase
Fase
- No aplica
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Merkez
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Afyonkarahisar, Merkez, Turquía (Türkiye), 03000
- Afyonkarahisar Health Sciences University Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes de 18 años o más, y 80 o menos
- Puntuación de clasificación del paciente de la Sociedad Americana de Anestesiólogos (ASA) entre I y III
- Pacientes que puedan cooperar y dar su consentimiento
- Sin uso crónico de analgésicos u opioides
- Sin trastornos mentales o psiquiátricos
- Sin consumo de alcohol o drogas ilícitas
- Pacientes programados para cirugía de columna electiva
Criterios de exclusión:
- Pacientes que se retiraron de la participación en cualquier momento durante el estudio
- Extranjeros que no pudieron ser contactados
- Pacientes menores de 18 años y mayores de 80
- Pacientes con una puntuación ASA de IV o superior
- Pacientes programados para cirugía de emergencia
- Mujeres embarazadas y madres lactantes
- Diátesis hemorrágica
- Alergia a medicamentos
- Uso de anticoagulantes
- Infección local/sistémica
- Arritmia grave
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Cuidados de apoyo
- Asignación: Aleatorizado
- Modelo Intervencionista: Asignación paralela
- Enmascaramiento: Único
Número de brazos
Armas e Intervenciones
Grupo de participantes/brazoGrupo de participantes/brazo |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Sin intervención: GRUPO DE CONTROL
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Comparador activo: BLOQUE ESP
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SE APLICÓ BLOQUEO ESP BILATERAL DE DOS NIVELES A PACIENTES SOMETIDOS A CIRUGÍA ESPINAL LUMBAR.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
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Valores de EVA de los pacientes en las primeras 24 horas postoperatorias
Periodo de tiempo: Las primeras 24 horas postoperatorias
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El cero indica que no hay dolor y el 10 indica el peor dolor posible
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Las primeras 24 horas postoperatorias
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: merve kaynak, Kütahya City Hospital
- Silla de estudio: Ali Kaynak, Kütahya City Hospital
- Silla de estudio: bilal a bezen, Afyonkarahisar Health Sciences University Hospital
- Director de estudio: remziye sıvacı, Afyonkarahisar Health Sciences University Hospital
- Silla de estudio: elif d bakı, Afyonkarahisar Health Sciences University Hospital
- Silla de estudio: serhat yıldızhan, Afyonkarahisar Health Sciences University Hospital
Publicaciones y enlaces útiles
Publicaciones Generales
- Forero M, Adhikary SD, Lopez H, Tsui C, Chin KJ. The Erector Spinae Plane Block: A Novel Analgesic Technique in Thoracic Neuropathic Pain. Reg Anesth Pain Med. 2016 Sep-Oct;41(5):621-7. doi: 10.1097/AAP.0000000000000451.
- Goel VK, Chandramohan M, Murugan C, Shetty AP, Subramanian B, Kanna RM, Rajasekaran S. Clinical efficacy of ultrasound guided bilateral erector spinae block for single-level lumbar fusion surgery: a prospective, randomized, case-control study. Spine J. 2021 Nov;21(11):1873-1880. doi: 10.1016/j.spinee.2021.06.015. Epub 2021 Jun 23.
- Tseng V, Xu JL. Erector Spinae Plane Block for Postoperative Analgesia in Lumbar Spine Surgery: Is There a Better Option? J Neurosurg Anesthesiol. 2021 Jan;33(1):92. doi: 10.1097/ANA.0000000000000631. No abstract available.
- Liu H, Zhu J, Wen J, Fu Q. Ultrasound-guided erector spinae plane block for postoperative short-term outcomes in lumbar spine surgery: A meta-analysis and systematic review. Medicine (Baltimore). 2023 Feb 17;102(7):e32981. doi: 10.1097/MD.0000000000032981.
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Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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