Seguridad, Eficacia y Resultados a Corto Plazo de la Terapia Térmica con Vapor de Agua Rezūm para la Hiperplasia Prostática Benigna Bajo Anestesia Local con Sedación Intravenosa: Un Estudio Retrospectivo de Centro Único de 129 Pacientes en la Región del Kurdistán de Irak
Seguridad, eficacia y resultados a corto plazo de la terapia térmica con vapor de agua Rezūm para la hiperplasia prostática benigna bajo anestesia local con sedación intravenosa: un estudio retrospectivo unicéntrico de 129 pacientes en la Región del Kurdistán de Irak
Descripción general del estudio
Estado
Estado
Condiciones
Condiciones
Intervención / Tratamiento
Intervención / Tratamiento
Descripción detallada
La hiperplasia prostática benigna (HPB) es una afección común en hombres mayores y es una causa importante de síntomas del tracto urinario inferior (STUI), que incluyen frecuencia urinaria, urgencia, nicturia, flujo urinario débil, intermitencia, vacilación y vaciado incompleto de la vejiga. Aunque la resección transuretral de la próstata (RTUP) históricamente se ha considerado el tratamiento quirúrgico estándar, puede estar asociada con sangrado, eyaculación retrógrada, disfunción eréctil, incontinencia y la necesidad de anestesia espinal o general. Las terapias quirúrgicas mínimamente invasivas como la terapia térmica con vapor de agua Rezūm (WVTT) han surgido como alternativas para pacientes seleccionados.
Este estudio observacional retrospectivo se llevó a cabo en el Departamento de Urología del Royal Hospital, Sulaymaniyah, Región del Kurdistán de Irak, entre el 3 de septiembre de 2025 y el 12 de marzo de 2026. El estudio incluye 129 pacientes varones consecutivos de 45 años o más con STUI moderados a graves secundarios a HPB, incluyendo pacientes con volúmenes de próstata entre 30 y 120 gramos, aquellos que fracasaron o fueron intolerantes a la terapia médica, y pacientes seleccionados con retención urinaria dependiente de catéter relacionada con HPB.
Todos los pacientes se sometieron a evaluación preoperatoria que incluyó historial médico, examen físico, examen rectal digital, Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS), evaluación de la calidad de vida, Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF), prueba de antígeno prostático específico, pruebas de función renal, análisis de orina, urocultivo, flujometría urinaria, medición del residuo posmiccional, imagen de la próstata y evaluación cistoscópica. Los pacientes seleccionados con posible disfunción vesical neurogénica se sometieron a pruebas urodinámicas cuando estaba indicado.
Todos los procedimientos se realizaron utilizando el Sistema Rezūm bajo anestesia local con sedación intravenosa. Los detalles del tratamiento, incluido el número y la ubicación de las inyecciones, se determinaron según la anatomía y el tamaño de la próstata. Postoperatoriamente, todos los pacientes recibieron cateterismo uretral durante un período basado en el tamaño de la próstata, profilaxis antibiótica y terapia con bloqueadores alfa.
Las medidas de resultado primarias incluyen cambios en IPSS, tasa de flujo urinario máximo (Qmax), volumen residual posmiccional (PVR), puntuación de calidad de vida, función eréctil y reducción del volumen prostático en el seguimiento. Las medidas de resultado secundarias incluyen complicaciones intraoperatorias y postoperatorias, duración del catéter, tiempo de alta, retención urinaria después de la extracción del catéter, infección del tracto urinario, hematuria, efectos secundarios sexuales, y necesidad de retratamiento o intervención quirúrgica alternativa.
El propósito de este estudio es evaluar la seguridad, factibilidad y efectividad a corto plazo de la terapia Rezūm realizada bajo anestesia local con sedación intravenosa en un entorno clínico del mundo real, incluyendo pacientes con comorbilidades significativas y volúmenes prostáticos más grandes.
Tipo de estudio
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Inscripción
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
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Kurdistan Region of Iraq (kri)
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Sulaymaniyah, Kurdistan Region of Iraq (kri), Irak, 46001
- Royal Hospital
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Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
- Adulto
- Adulto Mayor
Acepta Voluntarios Saludables
Método de muestreo
Población de estudio
Descripción
Criterios de inclusión:
- Pacientes masculinos de 45 años o más.
- Síntomas del tracto urinario inferior de moderados a graves secundarios a hiperplasia prostática benigna (IPSS ≥8).
- Flujo urinario máximo (Qmax) inferior a 15 mL/s en uroflujometría.
- Volumen prostático de 30 a 120 g en ecografía transrectal o transabdominal.
- Fracaso de la terapia médica o intolerancia a la terapia médica.
- Retención urinaria dependiente de catéter secundaria a hiperplasia prostática benigna en pacientes que no eran candidatos o rechazaron la intervención quirúrgica convencional.
- Pacientes consecutivos que se sometieron a terapia térmica de vapor de agua Rezūm durante el período de estudio.
Criterios de exclusión:
- Disfunción eréctil preexistente no atribuible a efectos secundarios de medicamentos para hiperplasia prostática benigna.
- Eyaculación retrógrada no causada por terapia con bloqueadores alfa.
- Síntomas del tracto urinario inferior atribuibles a causas distintas de la hiperplasia prostática benigna, incluyendo vejiga neurogénica o hiperactividad vesical no relacionada con hiperplasia prostática benigna.
- Antecedentes de cirugía vesical previa, cirugía prostática o cirugía de estenosis uretral.
- Presencia de cálculos vesicales.
- Vejiga neurogénica confirmada.
- Sospecha o confirmación de malignidad prostática.
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
Número de grupos/cohortes
Cohortes e Intervenciones
Grupo / CohorteGrupo / Cohorte |
Intervención / TratamientoIntervención / Tratamiento |
|---|---|
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Pacientes con HBP tratados con Rezum
Pacientes consecutivos con hiperplasia prostática benigna que se sometieron a terapia térmica con vapor de agua Rezūm en un único centro bajo anestesia local con sedación intravenosa.
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Terapia térmica con vapor de agua convectivo transuretral utilizada para el tratamiento de la hiperplasia prostática benigna.
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¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Cambio en la Puntuación Internacional de Síntomas Prostáticos (IPSS)
Periodo de tiempo: Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en la puntuación IPSS desde el inicio hasta el seguimiento después de la terapia térmica con vapor de agua Rezūm.
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Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en la Tasa Máxima de Flujo Urinario (Qmax)
Periodo de tiempo: Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en el flujo urinario máximo desde el valor basal hasta el seguimiento posterior al tratamiento.
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Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en el Volumen Residual Post-Miccional (PVR)
Periodo de tiempo: Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en el volumen de orina residual posmiccional desde el inicio hasta el seguimiento después del tratamiento.
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Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en la Puntuación de Calidad de Vida (CdV)
Periodo de tiempo: Línea de base, 1 mes y 3 meses
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Cambio en la puntuación de calidad de vida específica de la enfermedad desde el inicio hasta el seguimiento después del tratamiento.
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Línea de base, 1 mes y 3 meses
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Cambio en el Índice Internacional de Función Eréctil (IIEF)
Periodo de tiempo: Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en la función eréctil evaluada mediante el IIEF desde el inicio hasta el seguimiento después del tratamiento.
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Baseline, 1 mes y 3 meses
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Cambio en el Volumen de la Próstata
Periodo de tiempo: Baseline, 1 mes y 3 meses
|
Cambio en el volumen de la próstata desde el inicio hasta el seguimiento después del tratamiento.
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Baseline, 1 mes y 3 meses
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Medidas de resultado secundarias
Medidas de resultado secundarias
Medida de resultado |
Medida Descripción |
Periodo de tiempo |
|---|---|---|
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Complicaciones Perioperatorias y Postoperatorias
Periodo de tiempo: Desde la fecha del procedimiento hasta 3 meses
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Evaluación de las complicaciones, incluyendo hematuria, infección del tracto urinario, retención urinaria, urgencia, frecuencia, nicturia, incontinencia de urgencia y otros eventos adversos relacionados con el tratamiento.
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Desde la fecha del procedimiento hasta 3 meses
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Duración de la Cateterización
Periodo de tiempo: Desde la fecha del procedimiento hasta la retirada del catéter, hasta 12 días
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Duración de la cateterización uretral postoperatoria tras el tratamiento con Rezūm.
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Desde la fecha del procedimiento hasta la retirada del catéter, hasta 12 días
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Tiempo de Alta Hospitalaria
Periodo de tiempo: Día del procedimiento al día siguiente
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Tiempo desde la finalización del procedimiento hasta el alta hospitalaria.
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Día del procedimiento al día siguiente
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Retratamiento o Conversión a Cirugía Alternativa
Periodo de tiempo: Hasta 3 meses
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Necesidad de repetir el tratamiento Rezūm o de convertirse a procedimientos quirúrgicos alternativos como la ablación láser o la resección transuretral bipolar de la próstata.
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Hasta 3 meses
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Incidencia de Eyaculación Retrógrada
Periodo de tiempo: Desde la fecha del procedimiento hasta 3 meses
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Número de pacientes que informaron eyaculación retrógrada después del tratamiento con Rezūm.
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Desde la fecha del procedimiento hasta 3 meses
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Incidencia de Disfunción Eréctil de Novo
Periodo de tiempo: Desde la fecha del procedimiento hasta 3 meses
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Número de pacientes con disfunción eréctil de nueva aparición después del tratamiento.
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Desde la fecha del procedimiento hasta 3 meses
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
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Investigadores
Investigadores
- Investigador principal: Ali K M.Sami, M.B.Ch.B., F.I.B.M.S.( PhD), College of Medicine, University of Sulaimani
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio (Actual)
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización primaria
Finalización del estudio (Actual)
Finalización del estudio
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Enviado por primera vez
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Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
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Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
Términos MeSH relevantes adicionales
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- Manifestaciones Urológicas
- Condiciones Patológicas, Signos y Síntomas
- Signos y síntomas
- Hiperplasia prostática
- Síntomas del tracto urinario inferior
- Retención urinaria
Otros números de identificación del estudio
Otros números de identificación del estudio
- 21022023
Plan de datos de participantes individuales (IPD)
¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?
Descripción del plan IPD
Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio
Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.
Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.
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