Enfoque de Clipaje Laparoscópico del Tronco Umbilico-uterino en el Manejo de la Vascularidad Miometrial Aumentada

Criterios de inclusión:

1. Diagnóstico confirmado de vascularidad miometrial aumentada.
2. Presencia de síntomas clínicos relacionados con la vascularidad miometrial aumentada: como menorragia que afecta la calidad de vida o sangrado uterino anormal (SUA) que no responde a tratamientos médicos iniciales.
3. Mujeres en edad reproductiva (18-45 años).
4. Disposición para someterse a tratamiento quirúrgico: Las participantes deben estar dispuestas a someterse a uno de los dos procedimientos quirúrgicos en investigación (clipsaje laparoscópico del tronco úmbilico-uterino o inserción del dispositivo intrauterino Mirena).
5. Consentimiento informado por escrito: Las participantes deben poder comprender la información del estudio y proporcionar consentimiento informado por escrito para participar.
6. Salud general adecuada para someterse a anestesia y cirugía laparoscópica: Esto será evaluado por el médico responsable.

Criterios de exclusión:

1. Presencia de otras causas conocidas de menorragia o sangrado uterino anormal: como fibromas uterinos grandes (> 3 cm de diámetro, o con una ubicación que cause distorsión de la cavidad uterina), pólipos endometriales grandes, hiperplasia endometrial no tratada o trastornos hemorrágicos conocidos.
2. Antecedentes de cirugía pélvica extensa previa: que pueda aumentar la dificultad o los riesgos de la cirugía laparoscópica o afectar significativamente el suministro sanguíneo uterino.
3. Embarazo actual o sospecha de embarazo: Se realizará una prueba de embarazo antes de la inscripción.
4. Lactancia materna actual.
5. Presencia de contraindicaciones para la anestesia general o la cirugía laparoscópica: Esto será evaluado por el anestesiólogo.
6. Enfermedades sistémicas graves e inestables: como enfermedad cardiovascular no controlada, enfermedad pulmonar, enfermedad renal o enfermedad hepática.
7. Recibir terapia hormonal que afecte el ciclo menstrual o el flujo sanguíneo uterino.
8. Participación en otro ensayo clínico que pueda interferir con los resultados de este estudio.
9. Incapacidad para cumplir con los procedimientos del estudio o el seguimiento.
10. Cualquier otra condición que el investigador principal considere que comprometería la seguridad de la participante o afectaría los resultados del estudio.