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Optimized Cardiopulmonary Bypass Flow Strategy Based on Ideal Body Weight in Obese Patients Undergoing Cardiac Surgery (IDEALFLOW)

29 de octubre de 2026 actualizado por: Centre Hospitalier Universitaire, Amiens

Cardiopulmonary bypass (CPB) pump flow is typically calculated according to body surface area (BSA) derived from actual body weight and temperature, following the 2024 European guidelines recommending an indexed flow of 2.4 L/min/m². However, in obese patients, using actual weight leads to a high BSA and thus elevated pump flow, increasing technical challenges such as the need for larger cannulas, higher circulating blood volume, and elevated pump speeds. These adjustments may increase risks of hemodilution, transfusion, and hemolysis. Given that lean body mass in obese patients is similar to that of non-obese patients of the same height-and that aerobic metabolism depends on lean mass-adjusting CPB flow based on ideal body weight rather than actual weight could reduce transfusions and associated complications. Several observational studies support the concept of using ideal body weight for CPB flow calculation in obese patients. Despite this, no randomized controlled trial has yet addressed the clinical impact of this approach. Given the increasing prevalence of obesity and the practical challenges it poses during cardiac surgery, a controlled clinical trial is warranted.

The investigators hypothesize that adjusting the cardiopulmonary bypass (CPB) flow according to the ideal body weight rather than the actual body weight in obese patients could reduce the need for blood transfusions and limit the associated complications.

Descripción general del estudio

Estado

Reclutamiento

Condiciones

Intervención / Tratamiento

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Estimado)

184

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Estudio Contacto

Ubicaciones de estudio

      • Amiens, Francia, 80054
        • Reclutamiento
        • CHU Amiens Picardie
        • Contacto:

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Patients aged over 18 years
  • Patients with obesity (BMI > 30 kg/m²)
  • Scheduled cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB):
  • Coronary artery bypass grafting (CABG)
  • Aortic valve replacement
  • Mitral valve repair or replacement
  • Surgery on the aortic root (aortic tube, Bentall procedure, Tirone David, or others)
  • Combined surgery
  • Affiliation to a social security scheme
  • Written informed consent

Exclusion Criteria:

  • Minors
  • BMI < 30 kg/m²
  • Off-pump cardiac surgery
  • Surgery on the aortic arch
  • Planned perioperative hypothermia < 32ºC
  • Emergency surgery
  • Heart transplantation or mechanical circulatory support surgery
  • Infectious endocarditis
  • Participation in another clinical trial within the past 30 days
  • Pregnant, parturient, or breastfeeding women
  • Patients under guardianship, curatorship, or deprived of civil rights
  • Advanced chronic kidney disease (renal clearance < 30 ml/min)
  • Coexisting disease with a high probability of death within 6 months
  • Preoperative anemia (hemoglobin < 10 g/dL)
  • Body surface area (actual body weight) > 2.5 m²

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: body surface area (BSA) calculated from ideal body weight

Cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB) with CPB flow indexed at 2.4 ml/min/m², using body surface area (BSA) calculated from ideal body weight (Lorentz formula)

CPB is standardized according to the following protocol:

  • Cardiac index at 2.4 ml/min/m²
  • Mean arterial pressure during CPB between 50 and 80 mm Hg
  • Central venous oxygen saturation > 65%
  • Hematocrit > 25%
  • DO₂ > 280 ml/min/m²
  • VCO₂/DO₂ > 6 (VCO₂: CO₂ production) CPB will be performed under normothermia, with a temperature > 36°C.

Anticoagulation will be managed according to center practices to maintain an activated clotting time (ACT) > 400 seconds, in accordance with recommendations.

Comparador activo: BSA calculated from actual body weight.

Cardiac surgery under CPB with CPB flow indexed at 2.4 ml/min/m², using BSA calculated from actual body weight.

CPB is standardized according to the following protocol:

  • Cardiac index at 2.4 ml/min/m²
  • Mean arterial pressure during CPB between 50 and 80 mm Hg
  • Central venous oxygen saturation > 65%
  • Hematocrit > 25%
  • DO₂ > 280 ml/min/m²
  • VCO₂/DO₂ > 6 (VCO₂: CO₂ production) CPB will be performed under normothermia, with a temperature > 36°C.

Anticoagulation will be managed according to center practices to maintain an activated clotting time (ACT) > 400 seconds, in accordance with recommendations.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
reduction in the incidence of erythrocyte concentrates transfused
Periodo de tiempo: 1 day

reduction in the incidence of erythrocyte concentrates transfused from the start to the end of cardiopulmonary bypass (CPB)

1 day

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
hematocrit measurement during CPB
Periodo de tiempo: 1 day

Hemodilution quantified by hematocrit measurement during CPB

1 day
Number of platelet concentrates administered during CPB
Periodo de tiempo: 1 day

Number of platelet concentrates administered during CPB

1 day
Number of fresh frozen plasma units administered during CPB
Periodo de tiempo: 1 day

Number of fresh frozen plasma units administered during CPB

1 day
Number of labile blood products administered during the entire ICU stay
Periodo de tiempo: 1 day

Number of labile blood products administered during the entire ICU stay

1 day
Number of Acute kidney injury
Periodo de tiempo: within 7 days

Acute kidney injury defined according to KDIGO criteria by an increase in serum creatinine ≥26.5 μmol/L or at least 1.5 times the baseline value within 7 days after surgery compared to the preoperative baseline

within 7 days

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

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Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

21 de septiembre de 2026

Finalización primaria (Estimado)

1 de septiembre de 2029

Finalización del estudio (Estimado)

1 de septiembre de 2029

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

29 de octubre de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

4 de noviembre de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

4 de noviembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

29 de octubre de 2026

Última verificación

1 de octubre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • PI2026_843_0111

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

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