Optimized Cardiopulmonary Bypass Flow Strategy Based on Ideal Body Weight in Obese Patients Undergoing Cardiac Surgery (IDEALFLOW)
Cardiopulmonary bypass (CPB) pump flow is typically calculated according to body surface area (BSA) derived from actual body weight and temperature, following the 2024 European guidelines recommending an indexed flow of 2.4 L/min/m². However, in obese patients, using actual weight leads to a high BSA and thus elevated pump flow, increasing technical challenges such as the need for larger cannulas, higher circulating blood volume, and elevated pump speeds. These adjustments may increase risks of hemodilution, transfusion, and hemolysis. Given that lean body mass in obese patients is similar to that of non-obese patients of the same height-and that aerobic metabolism depends on lean mass-adjusting CPB flow based on ideal body weight rather than actual weight could reduce transfusions and associated complications. Several observational studies support the concept of using ideal body weight for CPB flow calculation in obese patients. Despite this, no randomized controlled trial has yet addressed the clinical impact of this approach. Given the increasing prevalence of obesity and the practical challenges it poses during cardiac surgery, a controlled clinical trial is warranted.
The investigators hypothesize that adjusting the cardiopulmonary bypass (CPB) flow according to the ideal body weight rather than the actual body weight in obese patients could reduce the need for blood transfusions and limit the associated complications.
Visão geral do estudo
Status
Status
Condições
Condições
Intervenção / Tratamento
Intervenção / Tratamento
Tipo de estudo
Tipo de estudo
Inscrição (Estimado)
Inscrição
Estágio
Estágio
- Não aplicável
Contactos e Locais
Contato de estudo
Contato de estudo
- Nome: Osama ABOU ARAB, Pr
- Número de telefone: 33+3 22 08 78 36
- E-mail: AbouArab.Osama@chu-amiens.fr
Locais de estudo
-
-
-
Amiens, França, 80054
- Recrutamento
- CHU Amiens Picardie
-
Contato:
- Osama ABOU ARAB, MD
- Número de telefone: +33322087836
- E-mail: abouarab.osama@chu-amiens.fr
-
-
Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Inclusion Criteria:
- Patients aged over 18 years
- Patients with obesity (BMI > 30 kg/m²)
- Scheduled cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB):
- Coronary artery bypass grafting (CABG)
- Aortic valve replacement
- Mitral valve repair or replacement
- Surgery on the aortic root (aortic tube, Bentall procedure, Tirone David, or others)
- Combined surgery
- Affiliation to a social security scheme
- Written informed consent
Exclusion Criteria:
- Minors
- BMI < 30 kg/m²
- Off-pump cardiac surgery
- Surgery on the aortic arch
- Planned perioperative hypothermia < 32ºC
- Emergency surgery
- Heart transplantation or mechanical circulatory support surgery
- Infectious endocarditis
- Participation in another clinical trial within the past 30 days
- Pregnant, parturient, or breastfeeding women
- Patients under guardianship, curatorship, or deprived of civil rights
- Advanced chronic kidney disease (renal clearance < 30 ml/min)
- Coexisting disease with a high probability of death within 6 months
- Preoperative anemia (hemoglobin < 10 g/dL)
- Body surface area (actual body weight) > 2.5 m²
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Outro
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Solteiro
Número de braços
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / BraçoGrupo de Participantes / Braço |
Intervenção / TratamentoIntervenção / Tratamento |
|---|---|
|
Experimental: body surface area (BSA) calculated from ideal body weight
Cardiac surgery under cardiopulmonary bypass (CPB) with CPB flow indexed at 2.4 ml/min/m², using body surface area (BSA) calculated from ideal body weight (Lorentz formula) |
CPB is standardized according to the following protocol:
Anticoagulation will be managed according to center practices to maintain an activated clotting time (ACT) > 400 seconds, in accordance with recommendations. |
|
Comparador Ativo: BSA calculated from actual body weight.
Cardiac surgery under CPB with CPB flow indexed at 2.4 ml/min/m², using BSA calculated from actual body weight. |
CPB is standardized according to the following protocol:
Anticoagulation will be managed according to center practices to maintain an activated clotting time (ACT) > 400 seconds, in accordance with recommendations. |
O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
reduction in the incidence of erythrocyte concentrates transfused
Prazo: 1 day
|
reduction in the incidence of erythrocyte concentrates transfused from the start to the end of cardiopulmonary bypass (CPB) |
1 day
|
Medidas de resultados secundários
Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
|---|---|---|
|
hematocrit measurement during CPB
Prazo: 1 day
|
Hemodilution quantified by hematocrit measurement during CPB |
1 day
|
|
Number of platelet concentrates administered during CPB
Prazo: 1 day
|
Number of platelet concentrates administered during CPB |
1 day
|
|
Number of fresh frozen plasma units administered during CPB
Prazo: 1 day
|
Number of fresh frozen plasma units administered during CPB |
1 day
|
|
Number of labile blood products administered during the entire ICU stay
Prazo: 1 day
|
Number of labile blood products administered during the entire ICU stay |
1 day
|
|
Number of Acute kidney injury
Prazo: within 7 days
|
Acute kidney injury defined according to KDIGO criteria by an increase in serum creatinine ≥26.5 μmol/L or at least 1.5 times the baseline value within 7 days after surgery compared to the preoperative baseline |
within 7 days
|
Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Patrocinador
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Início do estudo
Conclusão Primária (Estimado)
Conclusão Primária
Conclusão do estudo (Estimado)
Conclusão do estudo
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Real)
Primeira postagem
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última Atualização Postada
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Outros números de identificação do estudo
Outros números de identificação do estudo
- PI2026_843_0111
Informações sobre medicamentos e dispositivos, documentos de estudo
Estuda um medicamento regulamentado pela FDA dos EUA
Estuda um produto de dispositivo regulamentado pela FDA dos EUA
Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .