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Effects of Resistance Exercise on Enthesitis in Patients With Spondyloarthritis

2 de noviembre de 2026 actualizado por: Gamze TAŞDELEN, Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital

Clinical and Ultrasonographic Evaluation of the Effects of Resistance Exercise on Enthesitis in Patients With Spondyloarthritis: A Prospective Randomized Controlled Study

This prospective, randomized, single-blind controlled study aims to evaluate the effects of resistance exercises on clinical and ultrasonographic findings of enthesitis in patients with spondyloarthritis. Participants were randomly assigned to two groups. The intervention group performs resistance exercises in addition to a walking program, while the control group follows a walking program alone. Patients in the intervention group undergo resistance exercise sessions three days per week for 12 weeks. The primary outcomes are changes in ultrasonographic enthesitis scores measured using the Madrid Sonographic Enthesitis Index (MASEI) and Glasgow Ultrasound Enthesitis Scoring System (GUESS). Secondary outcomes include tendon stiffness assessed by shear-wave elastography, clinical enthesitis scores, disease activity, physical function, and quality of life. Outcomes are assessed at baseline and at week 12.

Descripción general del estudio

Estado

Estado

Indica el estado de contratación actual o el estado de acceso ampliado.
Activo, no reclutando

Condiciones

Condiciones

La enfermedad, trastorno, síndrome, dolencia o lesión que se está estudiando. En ClinicalTrials.gov, las condiciones también pueden incluir otros problemas relacionados con la salud, como la esperanza de vida, la calidad de vida y los riesgos para la salud.

Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.

Descripción detallada

Spondyloarthritis is a chronic inflammatory rheumatic disease that can affect the spine, peripheral joints, and entheses. Enthesitis, characterized by inflammation at the sites where tendons and ligaments attach to bone, is an important feature of the disease. Although exercise is a fundamental component of spondyloarthritis management, its effects on ultrasonographic findings of enthesitis remain unclear. This study aims to investigate the effects of resistance exercises on ultrasonographic entheseal findings, tendon stiffness, and clinical outcomes in patients with spondyloarthritis.

This single-center, prospective, randomized, single-blind controlled study is being conducted at the Physical Medicine and Rehabilitation Clinic of Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital. Patients diagnosed with spondyloarthritis are randomly allocated to an intervention group or a control group using the National Cancer Institute Clinical Trial Randomization Tool.

The intervention group follows a 12-week resistance exercise program using TheraBand® resistance bands in addition to a walking program, while the control group follows a walking program alone. Resistance exercises are performed three days per week, including two supervised sessions at the hospital. Each session lasts approximately 30-40 minutes and consists of warm-up activities, upper- and lower-extremity strengthening exercises, and cool-down exercises. Strengthening exercises are performed in 2-3 sets of 10-15 repetitions, with resistance progressively increased according to individual tolerance.

The primary outcomes are changes in ultrasonographic enthesitis scores assessed using the Madrid Sonographic Enthesitis Index (MASEI) and the Glasgow Ultrasound Enthesitis Scoring System (GUESS).

Secondary outcomes include tendon stiffness measurements of the Achilles and patellar tendons assessed by shear-wave elastography; clinical enthesitis assessed using the Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) and the Spondyloarthritis Research Consortium of Canada Enthesitis Index (SPARCC); disease activity evaluated using the Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) and the Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score based on C-reactive protein (ASDAS-CRP) and erythrocyte sedimentation rate (ASDAS-ESR); physical function assessed using the Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI); quality of life assessed using the Ankylosing Spondylitis Quality of Life questionnaire (ASQoL); Patient Global Assessment measured using the Visual Analog Scale (VAS); and inflammatory markers, including erythrocyte sedimentation rate (ESR) and C-reactive protein (CRP).

Clinical and ultrasonographic assessments are performed at baseline and at week 12. Ultrasonographic evaluations are conducted by the same physician, who is blinded to the participants' group allocation.

Tipo de estudio

Tipo de estudio

Describe la naturaleza de un estudio clínico. Los tipos de estudio incluyen estudios de intervención (también llamados ensayos clínicos), estudios observacionales (incluidos registros de pacientes) y acceso ampliado.
Intervencionista

Inscripción (Actual)

Inscripción

El número de participantes en un estudio clínico. La inscripción "anticipada" es el número objetivo de participantes que los investigadores necesitan para el estudio.
48

Fase

Fase

La etapa de un ensayo clínico que estudia un fármaco o producto biológico, según las definiciones desarrolladas por la Administración de Drogas y Alimentos de los Estados Unidos (FDA). La fase se basa en el objetivo del estudio, el número de participantes y otras características. Hay cinco fases: Fase 1 temprana (anteriormente enumerada como Fase 0), Fase 1, Fase 2, Fase 3 y Fase 4. No aplicable se usa para describir ensayos sin fases definidas por la FDA, incluidos ensayos de dispositivos o intervenciones conductuales.
  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

  • Turquía (Türkiye)
      • Istanbul, Turquía (Türkiye)
        • Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Criterio de elegibilidad

Los principales requisitos que deben cumplir las personas que quieran participar en un estudio clínico o las características que deben tener. Los criterios de elegibilidad consisten en criterios de inclusión (que se requieren para que una persona participe en el estudio) y criterios de exclusión (que impiden que una persona participe). Los tipos de criterios de elegibilidad incluyen si un estudio acepta voluntarios sanos, tiene requisitos de edad o grupo de edad, o está limitado por sexo.

Edades elegibles para estudiar

18 años a 65 años (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Inclusion Criteria:

  • Adults aged 18-65 years.
  • Diagnosis of spondyloarthritis (SpA) fulfilling the Assessment of SpondyloArthritis International Society (ASAS) classification criteria.
  • Baseline Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) score below 4.
  • No initiation of a new biologic agent within the preceding three months and continuation of existing medical treatment.
  • Absence of any physical or neurological condition that would prevent participation in the exercise program.
  • Willingness to participate in the study and provision of written informed consent.

Exclusion Criteria:

  • Initiation of biologic therapy or dose modification of an existing biologic agent within the preceding three months.
  • Presence of a systemic infection.
  • Pregnancy or breastfeeding.
  • Presence of malignancy.
  • Orthopedic or cardiopulmonary conditions that may contraindicate exercise.
  • Neurological disorders causing motor dysfunction.
  • Corticosteroid injection into any of the entheseal sites to be evaluated within the preceding six weeks.
  • Presence of infection, open wounds, or peripheral neuropathy at the anatomical sites to be assessed.
  • History of surgery, trauma, or malformation at the anatomical sites to be evaluated.
  • Presence of another concomitant rheumatic disease.
  • Use of fluoroquinolones, retinoids, or fluoride.
  • Diagnosis of fibromyalgia syndrome (FMS) or clinical findings suggestive of FMS during assessment.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Único

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo

Grupo de participantes/brazo

Un grupo o subgrupo de participantes en un ensayo clínico que recibe una intervención/tratamiento específico, o ninguna intervención, según el protocolo del ensayo.
Intervención / Tratamiento

Intervención / Tratamiento

Un proceso o acción que es el foco de un estudio clínico. Las intervenciones incluyen medicamentos, dispositivos médicos, procedimientos, vacunas y otros productos que están en fase de investigación o que ya están disponibles. Las intervenciones también pueden incluir enfoques no invasivos, como la educación o la modificación de la dieta y el ejercicio.
Comparador activo: Walking Control Group

Participants in the control group were instructed to continue their usual daily physical activities and maintain their existing medical treatments. They were also assigned a walking program consisting of 30-minute sessions twice per week for 12 weeks. No additional resistance exercises were provided.
Otro: Walking program

A walking program consisting of 30-minute sessions twice per week for 12 weeks. Participants continued their usual daily physical activities and maintained their existing medical treatments throughout the study.
Experimental: Combined Walking and Resistance Exercise Group

Participants in the intervention group were instructed to continue their usual daily physical activities and maintain their existing medical treatments. They followed a walking program consisting of 30-minute sessions twice per week for 12 weeks, in addition to a resistance exercise program using TheraBand® resistance bands three days per week for 12 weeks. Two resistance exercise sessions per week were supervised at the hospital, and each session lasted approximately 30-40 minutes.
Otro: Walking program

A walking program consisting of 30-minute sessions twice per week for 12 weeks. Participants continued their usual daily physical activities and maintained their existing medical treatments throughout the study.

Otro: Resistance Exercise Program

Participants in the intervention group received a 12-week resistance exercise program using TheraBand® resistance bands in addition to a walking program. Resistance exercises were performed three days per week, including two supervised sessions at the hospital. Each session lasted approximately 30-40 minutes and included warm-up, upper- and lower-extremity strengthening, and cool-down exercises. Participants performed 2-3 sets of 10-15 repetitions, with resistance progressively increased according to individual tolerance.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medidas de resultado primarias

En el protocolo de un estudio clínico, la medida de resultado planificada que es la más importante para evaluar el efecto de una intervención/tratamiento. La mayoría de los estudios clínicos tienen una medida de resultado primaria, pero algunos tienen más de una.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in Madrid Sonographic Enthesitis Index (MASEI) Score
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Madrid Sonographic Enthesitis Index (MASEI) assesses inflammatory and structural abnormalities at entheseal sites using ultrasonography. Total scores range from 0 to 136, with higher scores indicating more pronounced entheseal abnormalities. Changes in total scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Glasgow Ultrasound Enthesitis Scoring System (GUESS) Score
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Glasgow Ultrasound Enthesitis Scoring System (GUESS) assesses entheseal abnormalities in the lower extremities using ultrasonography, including tendon thickening, enthesophytes, erosions, and bursitis. Total scores range from 0 to 36, with higher scores indicating more pronounced entheseal abnormalities. Changes in total scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

Medidas de resultado secundarias

Medidas de resultado secundarias

En el protocolo de un estudio clínico, una medida de resultado planificada que no es tan importante como la medida de resultado primaria para evaluar el efecto de una intervención pero que sigue siendo de interés. La mayoría de los estudios clínicos tienen más de una medida de resultado secundaria.
Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Change in Achilles Tendon Stiffness Assessed by Shear-Wave Elastography
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

Achilles tendon stiffness is assessed using shear-wave elastography. Five measurements are obtained at each assessment, and the mean values are recorded in both kilopascals (kPa) and meters per second (m/s). Changes from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Patellar Tendon Stiffness Assessed by Shear-Wave Elastography
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

Patellar tendon stiffness is assessed using shear-wave elastography. Five measurements are obtained at each assessment, and the mean values are recorded in both kilopascals (kPa) and meters per second (m/s). Changes from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES)
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Maastricht Ankylosing Spondylitis Enthesitis Score (MASES) assesses clinical enthesitis by evaluating tenderness at 13 entheseal sites. Total scores range from 0 to 13, with higher scores indicating greater entheseal tenderness. Changes in total scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) Enthesitis Index
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Spondyloarthritis Research Consortium of Canada (SPARCC) Enthesitis Index assesses clinical enthesitis by evaluating tenderness at 16 entheseal sites. Total scores range from 0 to 16, with higher scores indicating greater entheseal tenderness. Changes in total scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) Score
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Bath Ankylosing Spondylitis Disease Activity Index (BASDAI) assesses disease activity based on fatigue, spinal pain, peripheral joint pain and swelling, enthesitis-related discomfort, and morning stiffness. Total scores range from 0 to 10, with higher scores indicating greater disease activity. Changes in total scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) Score
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Bath Ankylosing Spondylitis Functional Index (BASFI) assesses physical function and limitations in daily activities in patients with spondyloarthritis. Total scores range from 0 to 10, with higher scores indicating greater functional impairment. Changes in total scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL) Score
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Ankylosing Spondylitis Quality of Life (ASQoL) questionnaire assesses the impact of spondyloarthritis on patients' quality of life using 18 items. Total scores range from 0 to 18, with higher scores indicating poorer quality of life. Changes in total scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score Using C-Reactive Protein (ASDAS-CRP)
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score using C-reactive protein (ASDAS-CRP) assesses disease activity based on patient-reported symptoms and serum C-reactive protein levels. Scores below 1.3 indicate inactive disease, 1.3 to less than 2.1 indicate low disease activity, 2.1 to 3.5 indicate high disease activity, and scores above 3.5 indicate very high disease activity. Changes in scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score Using Erythrocyte Sedimentation Rate (ASDAS-ESR)
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

The Ankylosing Spondylitis Disease Activity Score using erythrocyte sedimentation rate (ASDAS-ESR) assesses disease activity based on patient-reported symptoms and erythrocyte sedimentation rate. Scores below 1.3 indicate inactive disease, 1.3 to less than 2.1 indicate low disease activity, 2.1 to 3.5 indicate high disease activity, and scores above 3.5 indicate very high disease activity. Changes in scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Patient Global Assessment Using the Visual Analog Scale (VAS)
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

Patient Global Assessment is measured using a Visual Analog Scale (VAS), reflecting the patient's overall perception of disease activity. Scores range from 0 to 10, with higher scores indicating greater perceived disease activity. Changes in scores from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in C-Reactive Protein (CRP) Levels
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

C-reactive protein (CRP) is an inflammatory marker used to assess systemic inflammation. Serum CRP levels are measured in milligrams per liter (mg/L), with higher values indicating greater systemic inflammation. Changes in CRP levels from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)
Change in Erythrocyte Sedimentation Rate (ESR)
Periodo de tiempo: Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

Erythrocyte sedimentation rate (ESR) is an inflammatory marker used to assess systemic inflammation. ESR is measured in millimeters per hour (mm/h), with higher values generally indicating greater inflammatory activity. Changes in ESR from baseline to post-intervention are evaluated.
Baseline (pre-intervention) and post-intervention (12 weeks)

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Patrocinador

La organización o persona que inicia el estudio y que tiene autoridad y control sobre el estudio.
Sisli Hamidiye Etfal Training and Research Hospital

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

Inicio del estudio

La fecha real en la que el primer participante se inscribió en un estudio clínico. La fecha de inicio "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de inicio del estudio.
31 de octubre de 2025

Finalización primaria (Estimado)

Finalización primaria

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención para recopilar datos finales para la medida de resultado primaria. Si el estudio clínico terminó de acuerdo con el protocolo o se terminó, no afecta esta fecha. Para estudios clínicos con más de una medida de resultado primaria con diferentes fechas de finalización, este término se refiere a la fecha en que se completa la recopilación de datos para todas las medidas de resultado primarias. La fecha de finalización principal "anticipada" es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización principal del estudio.
18 de noviembre de 2026

Finalización del estudio (Estimado)

Finalización del estudio

La fecha en la que el último participante en un estudio clínico fue examinado o recibió una intervención/tratamiento para recopilar los datos finales de las medidas de resultado primarias, las medidas de resultado secundarias y los eventos adversos (es decir, la última visita del último participante). La fecha de finalización "anticipada" del estudio es la fecha que los investigadores creen que será la fecha de finalización del estudio.
18 de noviembre de 2026

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

Enviado por primera vez

La fecha en la que el patrocinador o investigador del estudio envió por primera vez un registro del estudio a ClinicalTrials.gov. Por lo general, hay un retraso de unos días entre la primera fecha de envío y la disponibilidad del registro en ClinicalTrials.gov (la primera fecha publicada).
2 de noviembre de 2026

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha en la que el patrocinador del estudio o el investigador envía por primera vez un registro del estudio que es consistente con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es posible que el patrocinador o el investigador deba revisar y enviar un registro de estudio una o más veces antes de que se cumplan los criterios de revisión de control de calidad de la NLM. Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
2 de noviembre de 2026

Publicado por primera vez (Actual)

Publicado por primera vez

La fecha en la que el registro del estudio estuvo disponible por primera vez en ClinicalTrials.gov después de que concluyó la revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Por lo general, hay una demora de unos días entre la fecha en que el patrocinador del estudio o el investigador envió el registro del estudio y la primera fecha publicada.
6 de noviembre de 2026

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

Última actualización publicada

La fecha más reciente en la que se pusieron a disposición los cambios en un registro del estudio en ClinicalTrials.gov. Puede haber una demora entre el momento en que el patrocinador o el investigador del estudio envió los cambios a ClinicalTrials.gov (la fecha de envío de la última actualización) y la fecha de publicación de la última actualización.
6 de noviembre de 2026

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

La fecha más reciente en la que el patrocinador del estudio o el investigador presentó cambios en un registro del estudio que son consistentes con los criterios de revisión de control de calidad (QC) de la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM). Es responsabilidad del patrocinador o investigador asegurarse de que el registro del estudio sea coherente con los criterios de revisión de control de calidad de la NLM.
2 de noviembre de 2026

Última verificación

Última verificación

La fecha más reciente en la que el patrocinador o investigador del estudio confirmó que la información sobre un estudio clínico en ClinicalTrials.gov es precisa y actual. Si un estudio con un estado de reclutamiento de reclutamiento; aún no está reclutando; o activo, no se ha confirmado el reclutamiento en los últimos 2 años, el estado de reclutamiento del estudio se muestra como desconocido.
1 de octubre de 2026

Más información

Términos relacionados con este estudio

Palabras clave

Términos MeSH relevantes adicionales

Otros números de identificación del estudio

Otros números de identificación del estudio

Identificadores o números de identificación distintos del número NCT que el patrocinador del estudio, los financiadores u otros asignan a un estudio clínico. Estos números pueden incluir identificadores únicos de otros registros de ensayos y números de subvención de los Institutos Nacionales de Salud.
  • 3163/ 30.09.2025

Plan de datos de participantes individuales (IPD)

¿Planea compartir datos de participantes individuales (IPD)?

NO

Descripción del plan IPD

Individual participant data (IPD) will not be shared, as no data-sharing plan was specified in the study protocol or informed consent process.

Información sobre medicamentos y dispositivos, documentos del estudio

Estudia un producto farmacéutico regulado por la FDA de EE. UU.

No

Estudia un producto de dispositivo regulado por la FDA de EE. UU.

No

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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