- ICH GCP
- Registro de ensayos clínicos de EE. UU.
- Ensayo clínico NCT00003567
Gene Therapy and Chemotherapy in Treating Patients With Advanced Solid Tumors or Non-Hodgkin's Lymphoma
Mutant MGMT Gene Transfer Into Human Hematopoietic Progenitors to Protect Hematopoiesis During O6-Benzylguanine (BG, NSC 637037) and Carmustine Followed by Temozolomide Therapy of Advanced Solid Tumors
RATIONALE: Gene therapy may improve the body's ability to fight cancer or make the cancer more sensitive to chemotherapy. Drugs used in chemotherapy use different ways to stop tumor cells from dividing so they stop growing or die.
PURPOSE: This phase I trial is studying the side effects and best dose of gene therapy together with chemotherapy in treating patients with advanced solid tumors or non-Hodgkin's lymphoma.
Descripción general del estudio
Estado
Condiciones
Descripción detallada
OBJECTIVES:
- Evaluate the feasibility of introducing and expressing mutant MGMT-G156A cDNA in hematopoietic progenitors taken from patients with advanced solid tumors (including gliomas) or non-Hodgkin's lymphoma using a safety modified retroviral vector MFG.
- Determine the toxicity associated with reinfusion of ex vivo-transduced hematopoietic stem cells into these patients, including the detection of replication competent retrovirus.
- Evaluate the feasibility of identifying mutant MGMT-G156A-transduced and O6-benzylguanine (BG)- and temzolomide-resistant hematopoietic and stromal progenitors from the bone marrow of these patients.
- Evaluate the feasibility of in vivo enrichment of the transduced hematopoietic progenitors in patients treated with BG and temzolomide.
- Evaluate the toxicity of this regimen in these patients.
- Determine the antitumor effect of this regimen in these patients.
OUTLINE: This is a dose-escalation study of CD34 stem cells and carmustine.
After a negative bone marrow sampling, patients receive sargramostim (GM-CSF) and filgrastim (G-CSF) subcutaneously (SC) once daily on days 1-5 (or G-CSF twice daily alone for 4-5 days). Peripheral blood progenitor cells are collected 24 hours after the last dose of growth factor injection on day 5 and also on day 6, if necessary. The CD34 positive stem cells are then infected by the retroviral mutant MGMT-G156A ex vivo.
Patients receive O6-benzylguanine (BG) IV over 1 hour followed by carmustine IV over 1 hour every 6 weeks for 5 courses, assuming recovery of peripheral blood counts. Approximately 72 hours after the end of the first course of chemotherapy, patients receive reinfusion of retrovirally-transduced hematopoietic stem cells over 5-10 minutes. Four weeks after the completion of BG and carmustine, patients receive BG IV over 1 hour followed by temozolomide IV over 1 hour every 4 weeks for up to 5 courses, in the absence of hematologic toxicity. Patients with responding disease may continue to receive BG and temzolomide in the absence of disease progression or unacceptable toxicity provided other phase II studies indicate the safety of more than 5 courses.
Cohorts of 3-6 patients receive escalating numbers of CD34 stem cells targeted for retroviral infection and escalating doses of carmustine.
Patients are followed monthly for 2 months, every 4 months for 8 months, and then every 6 months thereafter.
PROJECTED ACCRUAL: A total of 12-18 patients will be accrued for this study.
Tipo de estudio
Inscripción (Actual)
Fase
- Fase 1
Contactos y Ubicaciones
Ubicaciones de estudio
-
-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Estados Unidos, 44106-5065
- Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
-
-
Criterios de participación
Criterio de elegibilidad
Edades elegibles para estudiar
Acepta Voluntarios Saludables
Géneros elegibles para el estudio
Descripción
DISEASE CHARACTERISTICS:
One of the following histologically confirmed diseases for which no curative surgical, radiotherapy, or chemotherapy programs are available and standard therapy offers, at best, a modest clinical benefit
- Solid tumors
- Gliomas
- Non-Hodgkin's lymphoma
- Primary and metastatic CNS malignancies are eligible
- Evaluable or measurable disease
- CD34 count at least 2.0 cells/μL
No bone marrow involvement
- Histologically negative bone marrow biopsy
PATIENT CHARACTERISTICS:
Age:
- 18 to 70
Performance status:
- ECOG 0-2
Life expectancy:
- At least 12 weeks
Hematopoietic:
- Absolute neutrophil count at least 1,500/mm^3
- Platelet count at least 100,000/mm^3
- Hemoglobin at least 8.5 g/dL
Hepatic:
- Bilirubin no greater than 1.5 mg/dL
- AST and ALT less than 2.5 times normal
- Prothrombin time less than 1.2 times normal
Renal:
- Creatinine no greater than 2.0 mg/dL
Cardiovascular:
- No acute cardiac disease by EKG
Pulmonary:
- No symptomatic pulmonary disease
Other:
- HIV negative
- No other severe comorbid conditions
- Not pregnant or nursing
- Fertile patients must use effective contraception during and for 2 months after study completion
PRIOR CONCURRENT THERAPY:
Biologic therapy:
- See Chemotherapy
- No prior hematopoietic stem cell transplantation
Chemotherapy:
- No prior high-dose chemotherapy
- Prior adjuvant chemotherapy allowed
Endocrine therapy:
- Not specified
Radiotherapy:
- No prior radiotherapy to 25% or more of bone marrow
Surgery:
- Not specified
Other:
- At least 4 weeks since prior myelosuppressive therapy
Plan de estudios
¿Cómo está diseñado el estudio?
Detalles de diseño
- Propósito principal: Tratamiento
- Asignación: N / A
- Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
- Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)
¿Qué mide el estudio?
Medidas de resultado primarias
Medida de resultado |
Periodo de tiempo |
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Gene transfer expression
Periodo de tiempo: measured at days 28, 56, 84, and 112, and then every 3 months for 1 year
|
measured at days 28, 56, 84, and 112, and then every 3 months for 1 year
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Colaboradores
Investigadores
- Silla de estudio: Stanton L. Gerson, MD, Ireland Cancer Center at University Hospitals Case Medical Center, Case Comprehensive Cancer Center
Fechas de registro del estudio
Fechas importantes del estudio
Inicio del estudio
Finalización primaria (Actual)
Finalización del estudio (Actual)
Fechas de registro del estudio
Enviado por primera vez
Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad
Publicado por primera vez (Estimar)
Actualizaciones de registros de estudio
Última actualización publicada (Estimar)
Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad
Última verificación
Más información
Términos relacionados con este estudio
Palabras clave
- tumor sólido adulto no especificado, protocolo específico
- glioblastoma adulto
- glioblastoma de células gigantes del adulto
- gliosarcoma adulto
- tumor cerebral adulto recurrente
- astrocitoma anaplásico del adulto
- linfoma folicular de grado 3 en estadio IV
- Linfoma difuso de células grandes en adultos en estadio IV
- Linfoma inmunoblástico de células grandes en adultos en estadio IV
- Linfoma de Burkitt en adultos en estadio IV
- linfoma folicular grado 3 recurrente
- Linfoma difuso de células grandes en adultos recidivante
- Linfoma inmunoblástico de células grandes en adultos recidivante
- Linfoma de Burkitt en adultos recidivante
- ependimoma anaplásico del adulto
- oligodendroglioma anaplásico del adulto
- glioma de tronco encefálico adulto
- astrocitoma difuso del adulto
- ependimoblastoma adulto
- ependimoma mixopapilar del adulto
- oligodendroglioma adulto
- subependimoma adulto
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- astrocitoma pilocítico del adulto
- Linfoma difuso de células pequeñas hendidas en adultos recidivante
- Linfoma difuso de células mixtas en adultos recidivante
- linfoma folicular de grado 1 en estadio IV
- linfoma folicular de grado 2 en estadio IV
- Linfoma difuso de células pequeñas hendidas en adultos en estadio IV
- Linfoma difuso de células mixtas en adultos en estadio IV
- linfoma de células del manto en estadio IV
- linfoma folicular grado 1 recurrente
- linfoma folicular grado 2 recurrente
- linfoma de la zona marginal recurrente
- linfoma de linfocitos pequeños recurrente
- Linfoma de linfocitos pequeños en estadio IV
- linfoma de la zona marginal en estadio IV
- Linfoma extraganglionar de células B de la zona marginal de tejido linfoide asociado a mucosas
- linfoma de células B de la zona marginal ganglionar
- linfoma esplénico de la zona marginal
- linfoma linfoblástico adulto recurrente
- linfoma de células del manto recurrente
- Linfoma linfoblástico en adultos en estadio IV
Términos MeSH relevantes adicionales
- Enfermedades del Sistema Nervioso
- Enfermedades del sistema inmunológico
- Neoplasias por tipo histológico
- Trastornos linfoproliferativos
- Enfermedades linfáticas
- Trastornos inmunoproliferativos
- Neoplasias por sitio
- Neoplasias
- Linfoma
- Neoplasias del Sistema Nervioso
- Neoplasias del Sistema Nervioso Central
- Efectos fisiológicos de las drogas
- Mecanismos moleculares de acción farmacológica
- Inhibidores de enzimas
- Agentes antineoplásicos
- Factores inmunológicos
- Agentes antineoplásicos, alquilantes
- Agentes alquilantes
- Temozolomida
- Carmustina
- Sargramostim
- O(6)-bencilguanina
Otros números de identificación del estudio
- CWRU2Y97
- P30CA043703 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- R21CA076192 (Subvención/contrato del NIH de EE. UU.)
- CASE-CWRU-2Y97 (Otro identificador: Case Comprehensive Cancer Center)
- NCI-T97-0060
- CASE-2Y97 (Otro identificador: Case Comprehensive Cancer Center)
Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .
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