Terapia con anticuerpos monoclonales radiomarcados más trasplante de células madre periféricas en el tratamiento de pacientes con linfoma o macroglobulinemia de Waldenstrom

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD: Linfoma de células B probado histológica o citológicamente de uno de los siguientes tipos: Cualquier grado histológico de linfoma no Hodgkin Leucemia linfocítica crónica CD22 positivo Leucemia linfocítica aguda Macroglobulinemia de Waldenstrom Debe haber fallado al menos 1 terapia estándar Células madre de sangre periférica autólogas (PBSC ) o médula ósea disponible Compromiso de la médula ósea permitido si: Médula ósea autóloga o PBSC con no más del 5 % de compromiso tumoral disponible Dosis de radiación a la médula no superior a 3000 cGy hasta que 6 pacientes hayan sido tratados de forma segura con ese nivel de dosis Al menos 1 sitio confirmado del tumor objetivo de la preterapia con indio In 111 anticuerpo monoclonal MN-14 imágenes Sin metástasis cerebrales

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE: Edad: 18 a 80 Estado funcional: Karnofsky 70-100 % ECOG 0-2 Esperanza de vida: Al menos 3 meses Hematopoyéticas: WBC al menos 3000/mm3 Recuento de granulocitos al menos 1500/mm3 Recuento de plaquetas al menos 100 000/mm3 Hepático : Bilirrubina no superior a 2,0 mg/dL AST y fosfatasa alcalina inferior a 1,5 veces el límite superior normal (LSN) en ausencia de compromiso óseo Renal: Creatinina inferior a 1,5 veces el LSN Cardiovascular: Fracción de eyección de al menos el 50 % Pulmonar: DLCO al menos el 60 % de lo previsto Capacidad vital forzada al menos el 60 % de lo previsto Otro: Sin anorexia grave, náuseas o vómitos Sin complicaciones médicas significativas concurrentes que impidan la participación en el estudio No embarazada Prueba de embarazo negativa Las pacientes fértiles deben usar métodos anticonceptivos efectivos durante y durante 3 meses después del estudio VIH negativo

TERAPIA CONCURRENTE PREVIA: Terapia biológica: Sin radioinmunoterapia previa Y dosis altas de quimioterapia Quimioterapia: Sin dosis altas previas de quimioterapia Y radioinmunoterapia Al menos 4 semanas desde otra quimioterapia previa y recuperación Terapia endocrina: Al menos 2 semanas desde corticosteroides previos y recuperación Radioterapia: Sin radioinmunoterapia previa Y quimioterapia de dosis alta Al menos 4 semanas desde la radioterapia previa a la lesión índice Sin radioterapia previa a más del 25% de cualquier órgano crítico (p. ej., pulmón, hígado, riñones) Sin irradiación corporal total previa Cirugía: Al menos 4 semanas desde la cirugía mayor anterior