Terapia com anticorpos monoclonais radiomarcados mais transplante de células-tronco periféricas no tratamento de pacientes com linfoma ou macroglobulinemia de Waldenstrom

CARACTERÍSTICAS DA DOENÇA: Linfoma de células B comprovado histologicamente ou citologicamente de um dos seguintes tipos: Qualquer grau histológico de linfoma não-Hodgkin Leucemia linfocítica crônica Leucemia linfocítica aguda CD22 positiva Macroglobulinemia de Waldenstrom Deve ter falhado em pelo menos 1 terapia padrão Células-tronco autólogas do sangue periférico (PBSC) ) ou medula óssea disponível Envolvimento da medula óssea permitido se: Medula óssea autóloga ou PBSC com envolvimento tumoral não superior a 5% disponível Dose de radiação na medula não superior a 3.000 cGy até que 6 pacientes tenham sido tratados com segurança naquele nível de dose Pelo menos 1 local confirmado de tumor alvo de pré-terapia com índio In 111 imagem de anticorpo monoclonal MN-14 Sem metástases cerebrais

CARACTERÍSTICAS DO PACIENTE: Idade: 18 a 80 Status de desempenho: Karnofsky 70-100% ECOG 0-2 Expectativa de vida: Pelo menos 3 meses Hematopoiético: WBC pelo menos 3.000/mm3 Contagem de granulócitos pelo menos 1.500/mm3 Contagem de plaquetas pelo menos 100.000/mm3 Hepática : Bilirrubina não superior a 2,0 mg/dL AST e fosfatase alcalina inferior a 1,5 vezes o limite superior do normal (LSN) na ausência de envolvimento ósseo Renal: Creatinina inferior a 1,5 vezes o LSN Cardiovascular: Fração de ejeção de pelo menos 50% Pulmonar: DLCO em pelo menos 60% do previsto Capacidade vital forçada pelo menos 60% do previsto Outros: Sem anorexia grave, náusea ou vômito Sem complicações médicas significativas concomitantes que impeçam a participação no estudo Não grávida Teste de gravidez negativo Pacientes férteis devem usar métodos contraceptivos eficazes durante e por 3 meses após estudo HIV negativo

TERAPIA CONCORRENTE ANTERIOR: Terapia biológica: Sem radioimunoterapia E quimioterapia de alta dose prévia Quimioterapia: Sem quimioterapia de dose alta E radioimunoterapia prévia Pelo menos 4 semanas desde outra quimioterapia anterior e recuperação Terapia endócrina: Pelo menos 2 semanas desde corticosteróides anteriores e recuperação Radioterapia: Sem radioimunoterapia prévia E quimioterapia de alta dose Pelo menos 4 semanas desde a radioterapia anterior para a lesão indexada Nenhuma radioterapia anterior para mais de 25% de qualquer órgão crítico (por exemplo, pulmão, fígado, rins) Nenhuma irradiação corporal total anterior Cirurgia: Pelo menos 4 semanas desde a cirurgia de grande porte anterior