Terapia con anticorpi monoclonali radiomarcati più trapianto di cellule staminali periferiche nel trattamento di pazienti con linfoma o macroglobulinemia di Waldenstrom

CARATTERISTICHE DELLA MALATTIA: Linfoma a cellule B istologicamente o citologicamente provato di uno dei seguenti tipi: Qualsiasi grado istologico di linfoma non-Hodgkin Leucemia linfocitica cronica Leucemia linfocitica acuta CD22 positiva Macroglobulinemia di Waldenstrom Deve aver fallito almeno 1 terapia standard Cellule staminali del sangue periferico autologhe (PBSC) ) o midollo osseo disponibile Coinvolgimento del midollo osseo consentito se: Midollo osseo autologo o PBSC con coinvolgimento tumorale non superiore al 5% disponibile Dose di radiazioni al midollo non superiore a 3.000 cGy fino a quando 6 pazienti non sono stati trattati in modo sicuro a quel livello di dose Almeno 1 sito confermato di tumore bersagliato dall'anticorpo monoclonale MN-14 prima della terapia In 111 imaging Nessuna metastasi cerebrale

CARATTERISTICHE DEL PAZIENTE: Età: da 18 a 80 anni Performance status: Karnofsky 70-100% ECOG 0-2 Aspettativa di vita: almeno 3 mesi : Bilirubina non superiore a 2,0 mg/dL AST e fosfatasi alcalina inferiore a 1,5 volte il limite superiore della norma (ULN) in assenza di coinvolgimento osseo Renale: Creatinina inferiore a 1,5 volte ULN Cardiovascolare: Frazione di eiezione almeno 50% Polmonare: DLCO a almeno il 60% del previsto Capacità vitale forzata almeno il 60% del previsto Altro: nessuna grave anoressia, nausea o vomito nessuna complicanza medica concomitante significativa che precluderebbe la partecipazione allo studio non gravide test di gravidanza negativo le pazienti fertili devono usare una contraccezione efficace durante e per 3 mesi dopo lo studio HIV negativo

TERAPIA CONCORRENTE PRECEDENTE: Terapia biologica: nessuna precedente radioimmunoterapia E chemioterapia ad alte dosi Chemioterapia: nessuna precedente chemioterapia ad alte dosi E radioimmunoterapia Almeno 4 settimane da altra chemioterapia precedente e guarigione Terapia endocrina: almeno 2 settimane da precedenti corticosteroidi e guarigione Radioterapia: nessuna precedente radioimmunoterapia E chemioterapia ad alte dosi Almeno 4 settimane dalla precedente radioterapia alla lesione indice Nessuna precedente radioterapia su più del 25% di qualsiasi organo critico (ad es. polmone, fegato, reni) Nessuna precedente irradiazione totale del corpo Chirurgia: Almeno 4 settimane dalla precedente chirurgia maggiore