Ciclofosfamida más trasplante de médula ósea en el tratamiento de pacientes con cáncer hematológico

CARACTERÍSTICAS DE LA ENFERMEDAD:

• Pacientes con cualquiera de los siguientes diagnósticos:

  • Leucemia mielógena crónica

    • Fase crónica 1

      • Tratamiento anterior fallido con interferón alfa O
      • Recaída después de un trasplante autólogo previo de células madre
    • Fase crónica 2

  • Leucemia aguda

    • Riesgo estándar

      • Edad mayor de 60 años
      • Remisión completa 1 (CR1)

    • Alto riesgo

      • WBC alto en la presentación, citogenética desfavorable, linaje mixto, respuesta tardía a la quimioterapia de inducción
      • CR1
      • Remisión completa 2 o superior

  • Leucemia linfocítica aguda

    • CR1 o superior

  • Síndrome mielodisplásico

    • sin tratar O
    • CR1
  • Leucemia mieloide aguda en CR1

  • Leucemia linfocítica crónica

    • Rai estadio III o IV O
    • Recibió un trasplante autólogo previo de células madre

  • Mieloma múltiple

    • Etapa II o III
    • Enfermedad estable o progresiva después de quimioterapia previa O
    • Recibió un trasplante autólogo previo de células madre
  • Linfoma no Hodgkin
  • linfoma de Hodgkin
• Inelegible o rechazado para trasplante de médula ósea autólogo o alogénico estándar
• No elegible para trasplante de médula ósea de un donante hermano HLA compatible o de un donante no relacionado HLA compatible
• Debe tener un donante emparentado no compatible con HLA (3-5 de 6)

CARACTERÍSTICAS DEL PACIENTE:

Edad:

• 0,5 a 70

Estado de rendimiento:

• ECOG 0-1

Esperanza de vida:

• No especificado

hematopoyético:

• No especificado

Hepático:

• Bilirrubina inferior a 3,1 mg/dL

Renal:

• No especificado

Cardiovascular:

• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo al menos 35%

Pulmonar:

• FEV_1 y FVC al menos el 40 % del OR previsto
• FEV_1 y FVC al menos 60% en pacientes que han recibido radioterapia torácica o de manto previa

Otro:

• VIH negativo
• Ninguna otra enfermedad médica o psiquiátrica debilitante que impida el cumplimiento del estudio
• No embarazada
• prueba de embarazo negativa
• Las pacientes fértiles deben utilizar métodos anticonceptivos eficaces

TERAPIA PREVIA CONCURRENTE:

Terapia biológica:

• Ver Características de la enfermedad
• Sin transfusiones previas del donante

Quimioterapia:

• Ver Características de la enfermedad

Terapia endocrina:

• No especificado

Radioterapia:

• No especificado

Cirugía:

• No especificado