Anticoagulación, vitaminas y función endotelial

Presumimos que 1) la terapia con dosis altas y bajas de vitamina B reducirá la homocisteína en pacientes anticoagulados con warfarina y 2) la terapia con dosis altas de vitamina B reducirá la trombomodulina en pacientes anticoagulados con warfarina. Para lograr estos objetivos específicos, propusimos un ensayo controlado aleatorio doble ciego de 6 meses de duración que comparara 2 regímenes multivitamínicos diferentes que difieren solo en las dosis de las siguientes 3 vitaminas. El multivitamínico para el grupo de control no tiene ácido fólico, B2, B6 o B 12. El multivitamínico para el grupo de intervención tiene 5 mg de ácido fólico, 1,7 mg de B2, 100 mg de B6 y 1 mg de B12. Los participantes de 50 años o más, 150 en cada grupo, están siendo reclutados de las Clínicas de anticoagulación en el VAMC de Baltimore y los centros vecinos. La información clínica y de factores de riesgo se está obteniendo a través de una entrevista cara a cara. Se está extrayendo sangre para análisis de homocisteína y niveles de vitaminas (Centro de Ciencias de la Salud de la Universidad de Colorado) y trombomodulina (Baltimore VAMC Hemostasis and Thrombosis Laboratory). El análisis de datos se llevará a cabo de acuerdo con el principio de "intención de tratar" utilizando modelos de regresión de mínimos cuadrados ordinarios.