Anticoagulação, Vitaminas e Função Endotelial

Nossa hipótese é que 1) a terapia com altas e baixas doses de vitamina B reduzirá a homocisteína em pacientes anticoagulados com varfarina e 2) a terapia com altas doses de vitamina B reduzirá a trombomodulina em pacientes anticoagulados com varfarina. Para atingir esses objetivos específicos, propusemos um estudo randomizado controlado duplo-cego de 6 meses de duração comparando 2 regimes multivitamínicos diferentes, diferindo apenas nas doses das 3 vitaminas a seguir. O multivitamínico para o grupo de controle não contém ácido fólico, B2, B6 ou B 12. O multivitamínico para o grupo de intervenção contém 5 mg de ácido fólico, 1,7 mg de B2, 100 mg de B6 e 1 mg de B12. Os participantes com 50 anos ou mais, 150 em cada grupo, estão sendo recrutados nas clínicas de anticoagulação do Baltimore VAMC e centros vizinhos. Informações clínicas e de fatores de risco estão sendo obtidas por meio de entrevista face a face. O sangue está sendo coletado para análises dos níveis de homocisteína e vitaminas (University of Colorado Health Science Center) e trombomodulina (Baltimore VAMC Hemostasis and Thrombosis Laboratory). A análise dos dados será conduzida de acordo com o princípio da "intenção de tratar" usando modelos de regressão de mínimos quadrados ordinários.