Anticoagulation, vitamines et fonction endothéliale

Nous émettons l'hypothèse que 1) la thérapie à la vitamine B à dose élevée et à faible dose réduira l'homocystéine chez les patients anticoagulés à la warfarine et 2) la thérapie à la vitamine B à dose élevée réduira la thrombomoduline chez les patients anticoagulés à la warfarine. Pour atteindre ces objectifs spécifiques, nous avons proposé un essai contrôlé randomisé en double aveugle d'une durée de 6 mois comparant 2 régimes multivitaminés différents ne différant que par les doses des 3 vitamines suivantes. La multivitamine du groupe témoin ne contient pas d'acide folique, B2, B6 ou B12. La multivitamine du groupe d'intervention contient 5 mg d'acide folique, 1,7 mg de B2, 100 mg de B6 et 1 mg de B12. Les participants âgés de 50 ans et plus, 150 dans chaque groupe, sont recrutés dans les cliniques d'anticoagulation du VAMC de Baltimore et des centres voisins. Les informations cliniques et sur les facteurs de risque sont obtenues par le biais d'un entretien en face à face. Du sang est prélevé pour des analyses des niveaux d'homocystéine et de vitamines (Centre des sciences de la santé de l'Université du Colorado) et de la thrombomoduline (Baltimore VAMC Hemostasis and Thrombosis Laboratory). L'analyse des données sera conduite selon le principe de "l'intention de traiter" en utilisant des modèles de régression des moindres carrés ordinaires.