Biopsia de ganglio linfático centinela y perfil de expresión génica de tumores primarios para encontrar metástasis en ganglios linfáticos axilares en mujeres que han recibido terapia neoadyuvante para cáncer de mama en estadio II, estadio III o estadio IV

OBJETIVOS:

• Determinar la eficacia del mapeo de ganglios linfáticos centinela para evaluar el estado de los ganglios linfáticos axilares después de la terapia neoadyuvante en mujeres con cáncer de mama en estadio II, III o IV.
• Correlacione el perfil de expresión génica del cáncer de mama primario con el estado del ganglio linfático axilar y centinela en estos pacientes.

ESQUEMA: Este es un estudio piloto.

Después de la quimioterapia neoadyuvante, los pacientes se someten a un mapeo del ganglio linfático centinela (GLC) que comprende tecnecio Tc 99m coloide de azufre inyectado en el área subareolar para identificar el GLC. Dentro de 1 a 2 horas después de la inyección, los pacientes se someten a una biopsia del SLN seguida inmediatamente de una cirugía local definitiva que comprende una mastectomía radical modificada o una segmentectomía mamaria con disección de los ganglios linfáticos axilares. El SLN y los ganglios linfáticos axilares se examinan mediante tinción con hematoxilina y eosina (H y E) para detectar la presencia o ausencia de metástasis. Si los ganglios linfáticos son negativos para tumor por H & E, los ganglios linfáticos se analizan más mediante inmunohistoquímica. El tumor primario se analiza mediante análisis de micromatrices para determinaciones del perfil de expresión génica.

Los pacientes son seguidos a las 2-3 semanas después de la cirugía.

ACUMULACIÓN PROYECTADA: Se acumulará un total de 60 pacientes para este estudio dentro de 2 a 3 años.