Terapia epidural crónica antes del parto (ACET) para mejorar el flujo sanguíneo al útero, la placenta y el bebé en la preeclampsia y la restricción del crecimiento intrauterino

Criterios de inclusión:

• 1. Edad gestacional confiable basada en una longitud cráneo-rabadilla de ultrasonido realizada entre 7 y 14 semanas completas de gestación. Si la fecha de la ecografía coincide con la fecha del último período menstrual (FUM) dentro de los 7 días, se utiliza la fecha de la FUM; de lo contrario, se utiliza la fecha de la ecografía.

  2. Edad gestacional en el momento de la inscripción entre 28 y 32 semanas (basado en 1.) y necesidad de observación o tratamiento en el hospital INDEPENDIENTEMENTE del estudio.

  3. Presencia de muescas en la arteria uterina en la ecografía. 4. YA SEA 4a o 4b (si ambos, el paciente se inscribe como para 4a): 4a. Preeclampsia: Las mujeres deben tener los criterios n.° 1 y n.° 2. Criterio n.° 1: Hipertensión (> 140/90) en reposo, medida dos veces, con al menos 6 horas de diferencia.

Criterio #2: Proteinuria:

O: Al menos 0,1 g/l en dos muestras aleatorias con al menos 6 horas de diferencia. O: Al menos 0,3 g en una recolección de 24 horas.

4b Retraso del crecimiento intrauterino (IUGR): las mujeres deben tener los criterios n.° 1 y n.° 2. Criterio n.º 1: Circunferencia abdominal ecográfica por debajo del percentil 10. Criterio n.º 2: RCIU establecida durante al menos 2 semanas.

Criterio de exclusión:

• en el momento de la inscripción: trabajo de parto activo, preeclampsia severa (presión arterial en reposo ≥ 160 mmHg sistólica o 110 diastólica, registrada en al menos dos ocasiones con 6 horas de diferencia), anomalía fetal conocida, infección intrauterina, anomalías placentarias (previa, desprendimiento, circunvalado, infarto), gemelos y negativa de consentimiento.