Estrategias de medicación para el tratamiento del comportamiento agresivo en jóvenes con trastorno por déficit de atención con hiperactividad

El TDAH es uno de los trastornos mentales infantiles más comunes. A menudo causa un funcionamiento deficiente en múltiples áreas, incluido el hogar, la escuela y las relaciones con los compañeros. Además, los niños con TDAH a menudo desarrollan un comportamiento agresivo, que por lo general no se suprime adecuadamente con los tratamientos estándar con estimulantes para el TDAH. Para abordar este problema, muchos médicos prescriben varios medicamentos a la vez. Sin embargo, no hay evidencia clínica que demuestre que este método sea seguro y efectivo. Este estudio evaluará si agregar un estabilizador del estado de ánimo, divalproex sódico, al tratamiento con estimulantes es más eficaz que el tratamiento con estimulantes solo para reducir el comportamiento agresivo entre los niños con TDAH.

Los participantes en este estudio doble ciego recibirán primero un tratamiento estimulante de etiqueta abierta para el TDAH y un trastorno de comportamiento disruptivo comórbido. Los participantes cuyo comportamiento agresivo se desploma solo con tratamiento estimulante no pasarán a la siguiente fase del estudio. Los participantes cuyos síntomas de TDAH disminuyan con el tratamiento pero cuyo comportamiento agresivo persista serán asignados al azar para recibir divalproex sódico o placebo además de su tratamiento estimulante durante 8 semanas. Las visitas de estudio se realizarán semanalmente durante 11 a 16 semanas. En estas visitas se evaluarán los niveles de agresividad y los efectos secundarios de la medicación. Las familias también se reunirán con los investigadores para analizar el progreso del niño y asistirán a asesoramiento conductual con un terapeuta. A los participantes que no continuaron con la segunda fase del estudio se les pedirá que regresen al sitio del estudio para una visita de seguimiento 8 semanas después del final de la primera fase.