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CT-2103 en combinación con gemcitabina en cáncer de mama metastásico

11 de febrero de 2013 actualizado por: M.D. Anderson Cancer Center

Un estudio de fase I de CT-2103 en combinación con gemcitabina en el cáncer de mama metastásico

El objetivo de este estudio clínico de fase I es encontrar la dosis segura más alta de gemcitabina y CT-2103 que se pueda administrar en combinación para el tratamiento del cáncer de mama metastásico. También se estudiará la seguridad y eficacia de esta combinación. Este ensayo clínico se ofrecerá a los pacientes que están siendo considerados para el tratamiento con gemcitabina. No se solicitarán muestras de laboratorio de investigación ni biopsias de investigación como parte de este estudio.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

CT-2103 es un medicamento de quimioterapia diseñado para administrar un medicamento de quimioterapia activo (paclitaxel) dentro de las células tumorales. La gemcitabina está aprobada por la FDA para el tratamiento del cáncer de mama.

Antes de que pueda comenzar a recibir medicamentos en este estudio, se le realizarán las llamadas "pruebas de detección". Estas pruebas ayudarán al médico a decidir si usted es elegible para participar en el estudio. Tendrá un historial médico completo y un examen físico. Se le realizará una tomografía computarizada del tórax y el abdomen, una gammagrafía ósea y una radiografía de tórax para documentar el tamaño y la ubicación de los tumores. Se extraerá sangre (alrededor de 2 cucharadas) para las pruebas de rutina. Las mujeres que pueden tener hijos deben tener una prueba de embarazo en sangre negativa.

Si se determina que reúne los requisitos para participar en este estudio, se le asignará una dosis de CT-2103. Los participantes en este estudio se inscribirán en grupos de 3. El primer grupo recibirá la dosis más baja de CT-2103. Cada nuevo grupo de pacientes recibirá una dosis más alta hasta que se encuentre la dosis segura más alta. La dosis que reciba dependerá de cuántos pacientes hayan recibido CT-2103 antes que usted. Solo se le asignará un nivel de dosis y permanecerá en este mismo nivel de dosis durante todo el estudio, a menos que tenga un efecto secundario grave que requiera que se reduzca o suspenda la dosis. Todos los participantes recibirán la misma dosis de gemcitabina, aunque también se puede reducir si se producen efectos secundarios graves.

Tanto CT-2103 como gemcitabina se administran por vía intravenosa. El primer día de su terapia (llamado 'Día 1'), recibirá un medicamento administrado de forma rutinaria, ondansetrón (Zofran), que ayudará a disminuir el riesgo de náuseas. Aproximadamente 30 minutos después, se administrará CT-2103 durante 10 a 20 minutos, seguido de gemcitabina durante 30 minutos.

Una semana más tarde ('Día 8'), recibirá gemcitabina por vía intravenosa durante unos 30 minutos. Volverá a ver a su médico 3 semanas después de su primera dosis de quimioterapia ("Día 21"), y luego se le administrará nuevamente este patrón o ciclo de tratamiento.

Continuará con la terapia siempre que el cáncer esté controlado y no tenga efectos secundarios inesperados o intolerables. Toda la quimioterapia se administrará en M. D. Anderson.

Se le extraerá sangre (alrededor de 2 cucharadas) una vez a la semana mientras esté en el estudio para controlar los efectos de la quimioterapia en la médula ósea y la función hepática y renal. Verá a su médico cada 3 semanas para controlar cómo está tolerando la terapia. En estas visitas, su médico hablará sobre cualquier síntoma que tenga y le harán un examen físico. Si está tomando warfarina (Coumadin), necesitará que le extraigan sangre (alrededor de 1 cucharada) tres veces por semana para controlar sus niveles de warfarina.

Después de cada 6 semanas de quimioterapia, se le repetirán las exploraciones para evaluar los efectos de los medicamentos del estudio sobre su cáncer.

Una vez que haya dejado de tomar la terapia con CT-2103 y gemcitabina, se le pedirá que vuelva a ver a su médico en aproximadamente 6 semanas para evaluar cómo está y averiguar si ha habido algún cambio adicional en el cáncer. Tendrá un historial médico completo y un examen físico. Se le realizará una tomografía computarizada del tórax y el abdomen, una gammagrafía ósea y una radiografía de tórax para documentar el tamaño y la ubicación de los tumores.

Este es un estudio de investigación. La gemcitabina está aprobada por la FDA para el tratamiento del cáncer de mama cuando se administra en combinación con paclitaxel. La gemcitabina no se proporcionará de forma gratuita. CT-2103 aún no está aprobado por la FDA y se proporcionará de forma gratuita durante el estudio. Cualquier prueba de laboratorio que no sea el estándar de atención será pagada por la compañía de apoyo. Unas 18 mujeres participarán en este estudio. Todos estarán inscritos en M. D. Anderson.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

13

Fase

  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • UT MD Anderson Cancer Center

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  1. Los pacientes deben tener cáncer de mama histológicamente confirmado que sea metastásico o irresecable.
  2. Los pacientes deben haber recibido antraciclinas como tratamiento de cáncer de mama en etapa temprana o metastásico.
  3. Se permite la terapia previa con taxanos.
  4. Edad >/= 18 años. Hay datos limitados sobre el uso de CT-2103 en niños menores de 18 años y serán excluidos de este estudio de búsqueda de dosis combinada.
  5. Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) </= 2 (Karnofsky >/= 60%).
  6. No se requiere enfermedad medible.
  7. Se permiten las terapias endocrinas previas, pero deben suspenderse antes de iniciar la terapia.
  8. Los pacientes deben firmar un consentimiento informado indicando que conocen la naturaleza de investigación del estudio, de acuerdo con la política institucional.
  9. Se desconocen los efectos de CT-2103 en el feto humano en desarrollo. Por esta razón, las mujeres en edad fértil y los hombres deben aceptar usar métodos anticonceptivos adecuados (método anticonceptivo hormonal o de barrera; abstinencia) antes de ingresar al estudio y durante la duración de la participación en el estudio. Las mujeres en edad fértil se definen como mujeres que no se han sometido a una histerectomía o que no han sido posmenopáusicas durante al menos 24 meses.
  10. Los pacientes deben tener una función normal de órganos y médula como se define a continuación: leucocitos >/= 3.000/ul; recuento absoluto de neutrófilos >/= 1.500/ul; plaquetas >/= 100.000/ul; bilirrubina total dentro de los límites institucionales normales; aspartato aminotransferasa (AST o SGOT) y alanina aminotransferasa (ALT o SGPT) </= 2,5 * límite superior institucional de la normalidad; creatinina dentro de los límites institucionales normales o aclaramiento de creatinina >/= 60 ml/min/1,73 m2 para pacientes con niveles de creatinina por encima de lo normal institucional; tiempo de protrombina de coagulación (PT) y tiempo de tromboplastina parcial (PTT) dentro de los límites normales a menos que los pacientes ya estén anticoagulados por otras razones (es decir, fibrilación auricular, etc.).
  11. Los pacientes con tumores Her-2/neu positivos deben haber recibido trastuzumab antes si es clínicamente apropiado.

Criterio de exclusión:

  1. Pacientes con neuropatía preexistente >/= grado 2.
  2. Es posible que los pacientes no estén recibiendo ningún otro agente en investigación.
  3. Los pacientes con metástasis cerebrales conocidas deben excluirse de este ensayo clínico debido a su mal pronóstico y porque a menudo desarrollan una disfunción neurológica progresiva que confundiría la evaluación de eventos adversos neurológicos y de otro tipo.
  4. Antecedentes de reacciones alérgicas atribuidas a compuestos de composición química o biológica similar a CT-2103, gemcitabina u otros agentes utilizados en el estudio. Se permiten antecedentes de reacciones típicas de hipersensibilidad de Grado 1-2 inducidas por paclitaxel o docetaxel.
  5. Enfermedad intercurrente no controlada que incluye, entre otras, infección en curso o activa, insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, angina de pecho inestable, arritmia cardíaca o enfermedad psiquiátrica/situaciones sociales que limitarían el cumplimiento de los requisitos del estudio.
  6. Pacientes que hayan recibido quimioterapia o radioterapia dentro de las 4 semanas anteriores al ingreso al estudio.
  7. Antecedentes previos de trasplante de células madre.
  8. Antecedentes de metástasis del sistema nervioso central.
  9. Si bien no existe una exclusión estricta basada en el número anterior de terapias, se excluyen los pacientes que experimentaron toxicidad hematológica de grado 3 o 4 que requirieron el uso de factor de crecimiento de conteo de glóbulos blancos (WBC) durante su quimioterapia más reciente antes de la inscripción. Las excepciones a esto incluirían a los pacientes que recibieron apoyo de factor de crecimiento según lo exigido por un estudio clínico y/o pacientes que no hayan recibido quimioterapia durante al menos 6 meses.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: CT-2103 + Gemcitabina
CT-2103 135 mg/m^2 intravenoso (IV) el día 1. Gemcitabina 1000 mg/m^2 IV los días 1 y 8.
135 mg/m^2 IV el día 1.
Otros nombres:
  • Xyotax
1000 mg/m^2 IV los días 1 y 8.
Otros nombres:
  • Gemzar

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Dosis máxima tolerada (MTD) de CT-2103
Periodo de tiempo: 21 días
La MTD se define como el nivel de CT-2103 en el que 2 de cada 6 pacientes presentaron toxicidad limitante de la dosis (DLT), donde los principales eventos de DLT de CT-2103 son neutropenia no complicada, neutropenia febril y/o neuropatía de grado 3. Evaluaciones durante el primer ciclo de terapia, donde el ciclo es de 21 días.
21 días

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
Número de participantes con respuesta
Periodo de tiempo: 6 semanas después de la quimioterapia
Evaluación de la respuesta en participantes con enfermedad medible después de cada 6 semanas de quimioterapia
6 semanas después de la quimioterapia

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Colaboradores

Investigadores

  • Investigador principal: Marjorie Green, MD, M.D. Anderson Cancer Center

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de diciembre de 2005

Finalización primaria (Actual)

1 de octubre de 2012

Finalización del estudio (Actual)

1 de octubre de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

28 de diciembre de 2005

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

28 de diciembre de 2005

Publicado por primera vez (Estimar)

29 de diciembre de 2005

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

13 de febrero de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

11 de febrero de 2013

Última verificación

1 de febrero de 2013

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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