Tratamiento de la incontinencia fecal y el estreñimiento en pacientes con lesión medular

La magnitud de la disfunción intestinal en pacientes con lesión medular ha sido documentada en varios estudios. La lesión de la médula espinal afecta la motilidad colorrectal, los tiempos de tránsito y el vaciamiento intestinal, lo que a menudo provoca estreñimiento, incontinencia fecal o una combinación de ambos. Aunque estos síntomas no ponen en peligro la vida, pueden tener un impacto severo en la calidad de vida y aumentar los niveles de ansiedad y depresión.

Varios programas de manejo intestinal han sido empíricos y se han buscado soluciones individuales sobre la base de prueba y error. La irrigación transanal se ha utilizado en pacientes seleccionados con estreñimiento o incontinencia fecal. La mayoría de los pacientes con lesión de la médula espinal en un estudio reciente se beneficiaron del tratamiento. Sin embargo, hay pruebas limitadas en la bibliografía que respaldan cualquier programa de control intestinal en la lesión de la médula espinal a favor de otro y aún faltan ensayos controlados bien diseñados. Por lo tanto, el presente estudio tiene como objetivo comparar la irrigación transanal con el manejo intestinal conservador, definido como el mejor cuidado intestinal de apoyo sin irrigación, en un estudio prospectivo, aleatorizado, controlado y multicéntrico entre pacientes con lesión de la médula espinal y disfunción intestinal neurogénica.