Tratamento da incontinência fecal e constipação em pacientes com lesão medular

A magnitude da disfunção intestinal em pacientes com lesão medular tem sido documentada em vários estudos. A lesão da medula espinhal afeta a motilidade colorretal, os tempos de trânsito e o esvaziamento intestinal, muitas vezes levando à constipação, incontinência fecal ou uma combinação de ambos. Embora esses sintomas não sejam fatais, eles podem ter um impacto severo na qualidade de vida, bem como aumentar os níveis de ansiedade e depressão.

Vários programas de manejo intestinal têm sido empíricos, e soluções individuais têm sido buscadas na base de tentativa e erro. A irrigação transanal tem sido usada em pacientes selecionados com constipação ou incontinência fecal. A maioria dos pacientes com lesão medular em um estudo recente se beneficiou do tratamento. No entanto, há evidências limitadas na literatura que apóiam qualquer programa de manejo intestinal na lesão da medula espinhal em favor de outro e ainda faltam estudos controlados bem desenhados. Portanto, o presente estudo tem como objetivo comparar a irrigação transanal com o manejo intestinal conservador, definido como o melhor cuidado intestinal de suporte sem irrigação, em um estudo prospectivo, randomizado, controlado e multicêntrico entre pacientes com lesão medular com disfunção intestinal neurogênica.