Behandlung von Stuhlinkontinenz und Verstopfung bei Patienten mit Rückenmarksverletzung

Das Ausmaß der Darmfunktionsstörung bei Patienten mit Rückenmarksverletzungen wurde in mehreren Studien dokumentiert. Eine Rückenmarksverletzung beeinflusst die kolorektale Motilität, die Transitzeiten und die Darmentleerung, was oft zu Verstopfung, Stuhlinkontinenz oder einer Kombination aus beidem führt. Obwohl diese Symptome nicht lebensbedrohlich sind, können sie die Lebensqualität stark beeinträchtigen und Angstzustände und Depressionen verstärken.

Verschiedene Darmmanagementprogramme wurden empirisch getestet, und individuelle Lösungen wurden auf Trial-and-Error-Basis gesucht. Transanale Irrigation wurde bei ausgewählten Patienten mit Obstipation oder Stuhlinkontinenz angewendet. In einer kürzlich durchgeführten Studie profitierte die Mehrheit der Patienten mit Rückenmarksverletzungen von der Behandlung. Allerdings gibt es in der Literatur nur begrenzte Beweise dafür, dass ein Darmmanagementprogramm bei Rückenmarksverletzungen zugunsten eines anderen Programms unterstützt wird, und gut konzipierte kontrollierte Studien fehlen noch. Daher zielt die vorliegende Studie darauf ab, in einer prospektiven, randomisierten, kontrollierten, multizentrischen Studie bei querschnittgelähmten Patienten mit neurogener Darmfunktionsstörung die transanale Spülung mit konservativem Darmmanagement zu vergleichen, das als beste unterstützende Darmpflege ohne Spülung definiert ist.