Trattamento dell'incontinenza fecale e della costipazione in pazienti con lesioni del midollo spinale

L'entità della disfunzione intestinale nei pazienti con lesioni del midollo spinale è stata documentata in diversi studi. La lesione del midollo spinale influisce sulla motilità del colon-retto, sui tempi di transito e sullo svuotamento intestinale, portando spesso a stitichezza, incontinenza fecale o una combinazione di entrambi. Sebbene questi sintomi non siano pericolosi per la vita, possono avere un grave impatto sulla qualità della vita e aumentare i livelli di ansia e depressione.

Vari programmi di gestione intestinale sono stati empirici e sono state ricercate soluzioni individuali sulla base di prove ed errori. L'irrigazione transanale è stata utilizzata in pazienti selezionati con costipazione o incontinenza fecale. La maggior parte dei pazienti con lesioni del midollo spinale in un recente studio ha beneficiato del trattamento. Tuttavia, ci sono prove limitate in letteratura a sostegno di qualsiasi programma di gestione intestinale nella lesione del midollo spinale a favore di un altro e mancano ancora studi controllati ben progettati. Pertanto, il presente studio mira a confrontare l'irrigazione transanale con la gestione conservativa dell'intestino, definita come la migliore assistenza intestinale di supporto senza irrigazione, in uno studio prospettico, randomizzato, controllato, multicentrico tra pazienti con lesioni del midollo spinale con disfunzione intestinale neurogena.