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Vacuna H5 sola o con hidróxido de aluminio en adultos mayores

Un estudio de fase I-II, aleatorizado, controlado, de rango de dosis sobre la seguridad, la reactogenicidad y la inmunogenicidad de la vacuna intramuscular inactivada contra la influenza A/H5N1 administrada sola o con hidróxido de aluminio a adultos mayores sanos

El propósito de este estudio es comparar cómo reacciona el cuerpo a las diferentes concentraciones de la nueva vacuna contra la gripe A/H5N1 cuando se administra con el adyuvante de hidróxido de aluminio y brindar información sobre la dosificación. También se evaluará cómo responde el sistema inmunológico del cuerpo a la nueva vacuna H5N1 con hidróxido de aluminio aproximadamente 1 mes después de recibir 2 dosis de la vacuna. La vacuna se administra en forma de inyección o inyección en el brazo. Los participantes voluntarios en este estudio serán 600 adultos mayores sanos, de 65 años o más. Los participantes serán asignados al azar a 4 grupos de dosis diferentes de vacuna, con o sin adyuvante, para un total de 8 grupos diferentes. Los voluntarios participarán en el estudio durante 7 meses. Cada individuo recibirá dos vacunas, la segunda 28 días después de la primera. Además de las visitas para estas vacunas, los sujetos regresarán a la clínica para evaluaciones físicas y recolección de muestras de sangre 6 veces durante el curso de este estudio.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Este es un estudio de Fase I-II doble ciego, aleatorizado, controlado, de rango de dosis en adultos mayores sanos ambulatorios. Los objetivos principales son: determinar la seguridad relacionada con la dosis de la vacuna H5N1 inactivada con subvirión y adyuvada con hidróxido de aluminio en adultos mayores sanos (65 años de edad y mayores); determinar el potencial del hidróxido de aluminio para mejorar la respuesta inmunitaria a la vacuna H5N1 inactivada con subvirión en adultos mayores sanos aproximadamente 1 mes después de recibir 2 dosis de la vacuna; y proporcionar información para la selección del mejor nivel de dosificación para estudios posteriores. Un objetivo secundario es evaluar la inmunogenicidad relacionada con la dosis y el porcentaje de sujetos que respondieron aproximadamente 1 y 7 meses después de la primera vacunación. Se prevé la inscripción de aproximadamente 600 sujetos de edad avanzada. Se evaluará el estado de salud de los sujetos mediante la historia clínica y un examen físico específico. Los sujetos que cumplan con los criterios de entrada para el estudio serán aleatorizados en 8 grupos para recibir 2 dosis de la vacuna contra la influenza A/H5N1 sin adyuvante o con adyuvante de hidróxido de aluminio que contiene 3,75, 7,5, 15 o 45 microgramos de hemaglutinina (HA) por inyección intramuscular. La primera vacunación tendrá lugar el día 0. Los síntomas y signos se evaluarán en la clínica durante al menos 15 minutos después de la inoculación, y los sujetos mantendrán una ayuda de memoria para registrar la temperatura oral y los eventos adversos sistémicos y locales (AE) durante 7 días después. cada inmunización. Se alentará a los sujetos a tomarse la temperatura a la misma hora todos los días. Todos los sujetos volverán a la clínica los días 2 y 8 después de cada vacunación para la evaluación de AA y medicamentos concomitantes, así como un examen físico específico si está indicado. Las ayudas para la memoria se revisarán en cada visita. Aproximadamente el día 28 después de la primera vacunación, los sujetos regresarán a la clínica para la recolección de muestras de sangre y el seguimiento de seguridad, seguido de una segunda vacunación. El seguimiento de seguridad será idéntico al realizado tras la primera vacunación. Aproximadamente 56 días después de la primera inmunización (o alrededor de 28 días después de la segunda vacunación), los sujetos regresarán a la clínica para la recolección de muestras de sangre de inmunogenicidad, evaluaciones de AE ​​y medicación concomitante, y exámenes físicos específicos (si están indicados). Aproximadamente en el día 208 (7 meses después de la primera vacunación), los sujetos volverán a la clínica para una muestra de sangre de inmunogenicidad final y para el seguimiento, que incluye un examen físico específico si está indicado. La duración del tratamiento del estudio para cada sujeto será de unos 7 meses. Los criterios de valoración principales del estudio incluyen: información sobre AA o eventos adversos graves (SAE); proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos séricos neutralizantes mayor o igual a 1:40 contra el virus de la influenza A/H5N1 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna; proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos de inhibición de la hemaglutinación sérica (HAI) mayor o igual a 1:40 contra el virus de la influenza A/H5N1 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna; título medio geométrico (GMT) y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna; y GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos HAI en suero en cada grupo 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna. Los criterios de valoración secundarios incluyen: GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo 1 mes y 7 meses después de recibir la primera dosis de la vacuna; GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más i

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

600

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland Baltimore
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
        • Saint Louis University
    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-2573
        • Vanderbilt University - Pediatric - Vanderbilt Vaccine Research Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College Of Medicine

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

63 años y mayores (Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Son adultos ambulatorios de 65 años o más.
  • Gozan de buena salud, según lo determinen los signos vitales (frecuencia cardíaca inferior a 100 lpm, presión arterial [sistólica inferior o igual a 160 mm Hg y diastólica inferior o igual a 90 mm Hg], temperatura oral inferior a 100,0 °F), historial médico para garantizar una condición médica estable y un examen físico específico basado en el historial médico
  • Son capaces de comprender y cumplir con los procedimientos de estudio planificados.
  • Proporcionar consentimiento informado por escrito antes del inicio de cualquier procedimiento de estudio.

Condición médica estable: sin cambios en los medicamentos recetados, la dosis o la frecuencia de los medicamentos en los últimos 3 meses y los resultados de salud de la enfermedad específica se consideran dentro de los límites aceptables en los últimos 6 meses. Cualquier cambio que se deba a cambio de proveedor de atención médica, compañía de seguros, etc., o que se realice por razones financieras, siempre que sea en la misma clase de medicamento, no se considerará una violación de este criterio de inclusión. Cualquier cambio en la medicación prescrita debido a la mejora del resultado de una enfermedad no se considerará una violación de este criterio de inclusión.

Criterio de exclusión:

  • Tiene una alergia conocida a los huevos u otros componentes de la vacuna (incluyendo gelatina, formaldehído, octoxinol, timerosal, hidróxido de aluminio y proteína de pollo).
  • Tiene inmunosupresión como resultado de una enfermedad o tratamiento subyacente, o ha usado quimioterapia o radioterapia contra el cáncer en los 36 meses anteriores.
  • Tener alguna neoplasia maligna (excluyendo el cáncer de piel no melanótico) o trastorno linfoproliferativo diagnosticado o tratado activamente durante los últimos 5 años.
  • Tiene uso a largo plazo de esteroides orales, esteroides parenterales o esteroides inhalados en dosis altas (> 800 microgramos / día de dipropionato de beclometasona o equivalente) dentro de los 6 meses anteriores (se permiten esteroides nasales y tópicos).
  • Tener un diagnóstico de esquizofrenia, enfermedad bipolar u otro diagnóstico psiquiátrico importante.
  • Haber sido hospitalizado por enfermedad psiquiátrica, antecedentes de intento de suicidio o confinamiento por peligro para sí mismo o para otros.
  • Están recibiendo medicamentos psiquiátricos (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, trifluopromazina, olanzapina, carbamazepina, divalproex sódico, carbonato de litio o citrato de litio.) Los sujetos que estén recibiendo un solo fármaco antidepresivo y que estén estables durante al menos 3 meses antes de la inscripción, sin síntomas de descompensación, podrán participar en el estudio.
  • Tener antecedentes de haber recibido inmunoglobulina u otro producto sanguíneo en los 3 meses anteriores a la inscripción en este estudio.
  • Haber recibido cualquier otra vacuna autorizada dentro de las 2 semanas (para vacunas inactivadas) o 4 semanas (para vacunas vivas) antes de la inscripción en este estudio.
  • Tener una afección médica aguda o crónica que, en opinión del investigador, haría insegura la vacunación o interferiría con la evaluación de las respuestas. Estas condiciones incluyen, pero no se limitan a: antecedentes de insuficiencia renal significativa (diálisis y tratamiento para la enfermedad renal, incluida la enfermedad renal diabética e hipertensiva); los sujetos con diabetes mellitus, bien controlados con agentes orales pueden inscribirse siempre que no haya habido un ajuste de dosis en los últimos 6 meses; se excluye la diabetes insulinodependiente; insuficiencia cardíaca, si hay insuficiencia cardíaca (clase funcional III o IV de la New York Heart Association); un evento arterioesclerótico durante los 6 meses anteriores a la inscripción (p. ej., antecedentes de infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, recanalización de las arterias femorales o accidente isquémico transitorio).
  • Tener antecedentes de reacciones graves después de la inmunización con vacunas contra el virus de la influenza.
  • Tiene una enfermedad aguda, incluida una temperatura oral superior a 100.4 grados F, dentro de 1 semana antes de la vacunación.
  • Recibió un agente experimental (vacuna, fármaco, producto biológico, dispositivo, hemoderivado o medicamento) dentro de 1 mes antes de la inscripción en este estudio, o espera recibir un agente experimental durante el período de estudio de 7 a 8 meses.
  • Tener cualquier condición que, en opinión del investigador del sitio, colocaría al sujeto en un riesgo inaceptable de lesión o haría que el sujeto no pudiera cumplir con los requisitos del protocolo.
  • Participó en un estudio de la vacuna contra la influenza A/H5 en el pasado en un grupo que recibió la vacuna (pero no excluye a los receptores de placebo documentados).
  • Tiene una infección activa conocida por el virus de la inmunodeficiencia humana, hepatitis B o hepatitis C.
  • Tener antecedentes de abuso de alcohol o drogas en los últimos 5 años.
  • Planeó viajar fuera de los EE. UU. en el tiempo entre la primera vacunación y 56 días después de la primera vacunación.
  • Tiene algún diagnóstico de demencia o medicamentos concomitantes asociados (p. ej., Aricept) utilizados para tratar la demencia.
  • Tiene antecedentes de síndrome de Guillain Barre.
  • Tiene cualquier condición que el investigador cree que puede interferir con la finalización exitosa del estudio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Prevención
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: 2
120 sujetos para recibir 45 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 sin hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.
Experimental: 3
60 sujetos para recibir 15 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 con hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.
Adyuvante de hidróxido de aluminio.
Experimental: 4
60 sujetos para recibir 15 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 sin hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.
Experimental: 8
60 sujetos para recibir 3,75 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 sin hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.
Experimental: 7
60 sujetos para recibir 3,75 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 con hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.
Adyuvante de hidróxido de aluminio.
Experimental: 1
120 sujetos para recibir 45 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 con hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.
Adyuvante de hidróxido de aluminio.
Experimental: 5
60 sujetos para recibir 7,5 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 con hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.
Adyuvante de hidróxido de aluminio.
Experimental: 6
60 sujetos para recibir 7,5 mcg de vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 sin hidróxido de aluminio.
Vacuna subvirión monovalente inactivada contra la influenza H5N1. Se suministra en viales de dosis unitaria de 0,5 ml como solución estéril para inyección IM. Dosis: 45 mcg, 15 mcg, 7,5 mcg o 3,75 mcg administrados con o sin adyuvante de hidróxido de aluminio los días 0 y 28.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos HAI en suero en cada grupo 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna.
Periodo de tiempo: Aproximadamente el día 56.
Aproximadamente el día 56.
Título medio geométrico (GMT) y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna.
Periodo de tiempo: Aproximadamente el día 56.
Aproximadamente el día 56.
Proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos de inhibición de la hemaglutinación sérica (HAI) mayor o igual a 1:40 contra el virus de la influenza A/H5N1 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna.
Periodo de tiempo: Aproximadamente el día 56.
Aproximadamente el día 56.
Proporción de sujetos en cada grupo de dosis que lograron un título de anticuerpos séricos neutralizantes mayor o igual a 1:40 contra el virus de la influenza A/H5N1 28 días después de recibir la segunda dosis de la vacuna.
Periodo de tiempo: Aproximadamente el día 56.
Aproximadamente el día 56.
Información sobre eventos adversos (AE) o eventos adversos graves (SAE) (solicitada en la clínica y a través de ayudas para la memoria, medicamentos concomitantes y evaluación física específica periódica).
Periodo de tiempo: Los eventos adversos se recopilarán hasta los 28 días posteriores a la segunda dosis de la vacuna (día 56). Los eventos adversos graves se recopilarán a lo largo del estudio hasta el día 208.
Los eventos adversos se recopilarán hasta los 28 días posteriores a la segunda dosis de la vacuna (día 56). Los eventos adversos graves se recopilarán a lo largo del estudio hasta el día 208.

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Desarrollo de respuestas de anticuerpos séricos contra variantes del virus de la influenza H5N1 modificadas antigénicamente.
Periodo de tiempo: Día 0, ya los días 28, 56 y 208 después de la primera inmunización.
Día 0, ya los días 28, 56 y 208 después de la primera inmunización.
GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos HAI en suero en cada grupo 1 mes y 7 meses después de recibir la primera dosis de la vacuna.
Periodo de tiempo: Día 0, ya los días 28, 56 y 208 después de la primera inmunización.
Día 0, ya los días 28, 56 y 208 después de la primera inmunización.
GMT y frecuencia de aumentos de 4 veces o más en los títulos de anticuerpos neutralizantes en cada grupo 1 mes y 7 meses después de recibir la primera dosis de la vacuna.
Periodo de tiempo: Día 0, ya los días 28, 56 y 208 después de la primera inmunización.
Día 0, ya los días 28, 56 y 208 después de la primera inmunización.

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2007

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2007

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

16 de febrero de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

16 de febrero de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

20 de febrero de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

3 de junio de 2013

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

30 de mayo de 2013

Última verificación

1 de septiembre de 2008

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Vacuna inactivada contra la influenza A/H5N1 (sanofi pasteur)

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