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Vacina H5 Isolada ou com Hidróxido de Alumínio em Idosos

Um estudo de Fase I-II, randomizado, controlado e de variação de dose da segurança, reatogenicidade e imunogenicidade da vacina intramuscular inativada contra influenza A/H5N1 administrada isoladamente ou com hidróxido de alumínio em idosos saudáveis

O objetivo deste estudo é comparar como o corpo reage a diferentes dosagens da nova vacina contra a gripe A/H5N1 quando administrada com a adição de adjuvante de hidróxido de alumínio e fornecer informações sobre a dosagem. Também será avaliado como o sistema imunológico do corpo responde à nova vacina H5N1 com hidróxido de alumínio aproximadamente 1 mês após o recebimento de 2 doses da vacina. A vacina é administrada como uma injeção ou injeção no braço. Os participantes voluntários deste estudo serão 600 idosos saudáveis, com idade igual ou superior a 65 anos. Os participantes serão distribuídos aleatoriamente em 4 grupos de dosagens diferentes de vacina, com ou sem adjuvante, para um total de 8 grupos diferentes. Os voluntários participarão do estudo por 7 meses. Cada indivíduo receberá duas vacinas, a segunda 28 dias após a primeira. Além das visitas para essas vacinações, os indivíduos retornarão à clínica para avaliações físicas e coleta de amostras de sangue 6 vezes durante o curso deste estudo.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Este é um estudo de Fase I-II, duplo-cego, randomizado, controlado, de variação de dose, em adultos idosos ambulatoriais saudáveis. Os objetivos principais são: determinar a segurança relacionada à dose da vacina H5N1 inativada com subvirion e adjuvante com hidróxido de alumínio em idosos saudáveis ​​(65 anos de idade ou mais); determinar o potencial do hidróxido de alumínio para aumentar a resposta imune à vacina H5N1 inativada por subvirion em adultos idosos saudáveis ​​aproximadamente 1 mês após o recebimento de 2 doses de vacina; e fornecer informações para a seleção do melhor nível de dosagem para estudos posteriores. Um objetivo secundário é avaliar a imunogenicidade relacionada à dose e a porcentagem de indivíduos que respondem aproximadamente 1 e 7 meses após a primeira vacinação. Aproximadamente 600 idosos estão planejados para inscrição. Os indivíduos serão avaliados quanto ao estado de saúde pela história e exame físico direcionado. Os indivíduos que atenderem aos critérios de entrada para o estudo serão randomizados em 8 grupos para receber 2 doses de vacina influenza A/H5N1 sem adjuvante ou adjuvante com hidróxido de alumínio contendo 3,75, 7,5, 15 ou 45 microgramas de hemaglutinina (HA) por injeção intramuscular. A primeira vacinação ocorrerá no dia 0. Os sintomas e sinais serão avaliados na clínica por pelo menos 15 minutos após a inoculação, e os indivíduos manterão um auxiliar de memória para registrar a temperatura oral e eventos adversos sistêmicos e locais (EAs) por 7 dias após cada imunização. Os indivíduos serão encorajados a medir a temperatura na mesma hora todos os dias. Todos os indivíduos retornarão à clínica nos Dias 2 e 8 após cada vacinação para avaliação de EAs e medicações concomitantes, bem como um exame físico direcionado, se indicado. Os recursos de memória serão revisados ​​a cada visita. Aproximadamente no dia 28 após a primeira vacinação, os indivíduos retornarão à clínica para coleta de amostras de sangue e acompanhamento de segurança, seguido por uma segunda vacinação. O acompanhamento de segurança será idêntico ao realizado após a primeira vacinação. Aproximadamente 56 dias após a primeira imunização (ou cerca de 28 dias após a segunda vacinação), os indivíduos retornarão à clínica para coleta de amostras de sangue de imunogenicidade, avaliações de EA e medicação concomitante e exames físicos direcionados (se indicado). Aproximadamente no dia 208 (7 meses após a primeira vacinação), os indivíduos retornarão à clínica para uma coleta final de amostra de sangue de imunogenicidade e para acompanhamento, que inclui um exame físico direcionado, se indicado. A duração do tratamento do estudo para cada indivíduo será de cerca de 7 meses. Os endpoints primários do estudo incluem: informações de EA ou evento adverso grave (SAE); proporção de indivíduos em cada grupo de dose atingindo um título de anticorpo sérico neutralizante maior ou igual a 1:40 contra o vírus influenza A/H5N1 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina; proporção de indivíduos em cada grupo de dose atingindo um título de anticorpos séricos de inibição da hemaglutinação (HAI) maior ou igual a 1:40 contra o vírus influenza A/H5N1 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina; título médio geométrico (GMT) e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais nos títulos de anticorpos neutralizantes em cada grupo 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina; e GMT e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais nos títulos séricos de anticorpos HAI em cada grupo 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina. Os objetivos secundários incluem: GMT e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais nos títulos de anticorpos neutralizantes em cada grupo 1 mês e 7 meses após o recebimento da primeira dose da vacina; GMT e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais i

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

600

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 1

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Estados Unidos, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Estados Unidos, 21201
        • University of Maryland Baltimore
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Estados Unidos, 63104
        • Saint Louis University
    • New York
      • Rochester, New York, Estados Unidos, 14642
        • University of Rochester
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Estados Unidos, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Estados Unidos, 37232-2573
        • Vanderbilt University - Pediatric - Vanderbilt Vaccine Research Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Baylor College of Medicine

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

63 anos e mais velhos (Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Descrição

Critério de inclusão:

  • São adultos ambulatoriais com 65 anos ou mais
  • Estão em boas condições de saúde, conforme determinado pelos sinais vitais (frequência cardíaca inferior a 100 bpm, pressão arterial [sistólica inferior ou igual a 160 mm Hg e diastólica inferior ou igual a 90 mm Hg] temperatura oral inferior a 100,0 ° F), histórico médico para garantir condição médica estável e exame físico direcionado com base no histórico médico
  • São capazes de entender e cumprir os procedimentos de estudo planejados
  • Fornecer consentimento informado por escrito antes do início de qualquer procedimento do estudo

Condição médica estável - nenhuma alteração na medicação prescrita, dose ou frequência da medicação nos últimos 3 meses e os resultados de saúde da doença específica são considerados dentro dos limites aceitáveis ​​nos últimos 6 meses. Não será considerada violação a este critério de inclusão qualquer alteração que se deva à mudança de operadora de saúde, seguradora, etc., ou que seja feita por motivos financeiros, desde que na mesma classe de medicamentos. Qualquer alteração na medicação prescrita devido à melhora do resultado de uma doença não será considerada uma violação deste critério de inclusão.

Critério de exclusão:

  • Tem alergia conhecida a ovos ou outros componentes da vacina (incluindo gelatina, formaldeído, octoxinol, timerosal, hidróxido de alumínio e proteína de frango).
  • Tem imunossupressão como resultado de uma doença ou tratamento subjacente, ou usou quimioterapia ou radioterapia anticancerígena nos últimos 36 meses.
  • Tiver qualquer malignidade (excluindo câncer de pele não melanótico) ou distúrbio linfoproliferativo diagnosticado ou tratado ativamente durante os últimos 5 anos.
  • Fazer uso prolongado de esteroides orais, esteroides parenterais ou esteroides inalatórios em altas doses (> 800 microgramas/dia de dipropionato de beclometasona ou equivalente) nos últimos 6 meses (esteróides tópicos e nasais são permitidos).
  • Ter um diagnóstico de esquizofrenia, doença bipolar ou outro diagnóstico psiquiátrico importante.
  • Ter sido hospitalizado por doença psiquiátrica, história de tentativa de suicídio ou confinamento por perigo para si ou para os outros.
  • Está recebendo medicamentos psiquiátricos (aripiprazol, clozapina, ziprasidona, haloperidol, molindona, loxapina, tioridazina, tiotixeno, pimozida, flufenazina, risperidona, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, clorprotixeno, clorpromazina, perfenazina, trifluopromazina, olanzapina, carbamazepina, divalproato de sódio, carbonato de lítio ou citrato de lítio.) Indivíduos que estão recebendo um único medicamento antidepressivo e estáveis ​​por pelo menos 3 meses antes da inscrição, sem sintomas descompensadores, poderão ser incluídos no estudo.
  • Ter um histórico de recebimento de imunoglobulina ou outro produto sanguíneo nos 3 meses anteriores à inscrição neste estudo.
  • Ter recebido quaisquer outras vacinas licenciadas dentro de 2 semanas (para vacinas inativadas) ou 4 semanas (para vacinas vivas) antes da inscrição neste estudo.
  • Ter uma condição médica aguda ou crônica que, na opinião do investigador, tornaria a vacinação insegura ou interferiria na avaliação das respostas. Essas condições incluem, mas não estão limitadas a: histórico de insuficiência renal significativa (diálise e tratamento para doença renal, incluindo doença renal diabética e hipertensiva); indivíduos com diabetes mellitus bem controlados com agentes orais podem se inscrever, desde que não haja ajuste de dose nos últimos 6 meses; diabetes dependente de insulina é excluído; insuficiência cardíaca, se houver insuficiência cardíaca (classe funcional III ou IV da New York Heart Association); um evento arteriosclerótico durante os 6 meses anteriores à inscrição (por exemplo, história de infarto do miocárdio, acidente vascular cerebral, recanalização das artérias femorais ou ataque isquêmico transitório).
  • Tem um histórico de reações graves após a imunização com vacinas contra o vírus influenza.
  • Tiver uma doença aguda, incluindo uma temperatura oral superior a 100,4 graus F, dentro de 1 semana antes da vacinação.
  • Recebeu um agente experimental (vacina, medicamento, biológico, dispositivo, hemoderivado ou medicamento) dentro de 1 mês antes da inscrição neste estudo, ou espera receber um agente experimental durante o período de estudo de 7 a 8 meses.
  • Ter qualquer condição que, na opinião do investigador do centro, coloque o sujeito em um risco inaceitável de lesão ou torne o sujeito incapaz de atender aos requisitos do protocolo.
  • Participou de um estudo de vacina contra influenza A/H5 no passado em um grupo que recebeu vacina (mas não exclui receptores documentados de placebo).
  • Tem uma infecção ativa conhecida pelo vírus da imunodeficiência humana, hepatite B ou hepatite C.
  • Ter histórico de abuso de álcool ou drogas nos últimos 5 anos.
  • Planejado viajar para fora dos EUA no período entre a primeira vacinação e 56 dias após a primeira vacinação.
  • Tem algum diagnóstico de demência ou medicamentos concomitantes associados (por exemplo, Aricept) usados ​​para tratar a demência.
  • Ter um histórico de síndrome de Guillain Barre.
  • Ter qualquer condição que o investigador acredite que possa interferir na conclusão bem-sucedida do estudo.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Prevenção
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: 2
120 indivíduos para receber 45 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 sem hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.
Experimental: 3
60 indivíduos para receber 15 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 com hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.
Adjuvante de hidróxido de alumínio.
Experimental: 4
60 indivíduos para receber 15 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 sem hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.
Experimental: 8
60 indivíduos para receber 3,75 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 sem hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.
Experimental: 7
60 indivíduos para receber 3,75 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 com hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.
Adjuvante de hidróxido de alumínio.
Experimental: 1
120 indivíduos para receber 45 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 com hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.
Adjuvante de hidróxido de alumínio.
Experimental: 5
60 indivíduos para receber 7,5 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 com hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.
Adjuvante de hidróxido de alumínio.
Experimental: 6
60 indivíduos para receber 7,5 mcg de vacina inativada contra influenza A/H5N1 sem hidróxido de alumínio.
Vacina monovalente inativada contra influenza H5N1. Fornecido em frascos de dose unitária de 0,5 mL como uma solução estéril para injeção IM. Dosagens: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg ou 3,75 mcg administrados com ou sem adjuvante de hidróxido de alumínio nos dias 0 e 28.

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
GMT e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais nos títulos séricos de anticorpos HAI em cada grupo 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina.
Prazo: Aproximadamente dia 56.
Aproximadamente dia 56.
Título médio geométrico (GMT) e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais nos títulos de anticorpos neutralizantes em cada grupo 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina.
Prazo: Aproximadamente dia 56.
Aproximadamente dia 56.
Proporção de indivíduos em cada grupo de dose atingindo um título de anticorpo de inibição da hemaglutinação sérica (HAI) maior ou igual a 1:40 contra o vírus influenza A/H5N1 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina.
Prazo: Aproximadamente dia 56.
Aproximadamente dia 56.
Proporção de indivíduos em cada grupo de dose que atingiram um título de anticorpos séricos neutralizantes maior ou igual a 1:40 contra o vírus influenza A/H5N1 28 dias após o recebimento da segunda dose da vacina.
Prazo: Aproximadamente dia 56.
Aproximadamente dia 56.
Informações sobre evento adverso (EA) ou evento adverso grave (SAE) (solicitadas na clínica e por meio de auxiliares de memória, medicamentos concomitantes e avaliação física direcionada periódica).
Prazo: Os eventos adversos serão coletados até 28 dias após a 2ª dose da vacina (dia 56). Eventos adversos graves serão coletados ao longo do estudo até o dia 208.
Os eventos adversos serão coletados até 28 dias após a 2ª dose da vacina (dia 56). Eventos adversos graves serão coletados ao longo do estudo até o dia 208.

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Desenvolvimento de respostas de anticorpos séricos contra variantes antigênicas do vírus influenza H5N1.
Prazo: Dia 0 e nos dias 28, 56 e 208 após a primeira imunização.
Dia 0 e nos dias 28, 56 e 208 após a primeira imunização.
GMT e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais nos títulos séricos de anticorpos HAI em cada grupo 1 mês e 7 meses após o recebimento da primeira dose da vacina.
Prazo: Dia 0 e nos dias 28, 56 e 208 após a primeira imunização.
Dia 0 e nos dias 28, 56 e 208 após a primeira imunização.
GMT e frequência de aumentos de 4 vezes ou mais nos títulos de anticorpos neutralizantes em cada grupo 1 mês e 7 meses após o recebimento da primeira dose da vacina.
Prazo: Dia 0 e nos dias 28, 56 e 208 após a primeira imunização.
Dia 0 e nos dias 28, 56 e 208 após a primeira imunização.

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2006

Conclusão Primária (Real)

1 de março de 2007

Conclusão do estudo (Real)

1 de março de 2007

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

16 de fevereiro de 2006

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

16 de fevereiro de 2006

Primeira postagem (Estimativa)

20 de fevereiro de 2006

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

3 de junho de 2013

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de maio de 2013

Última verificação

1 de setembro de 2008

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Vacina Inativada Influenza A/H5N1 (sanofi pasteur)

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