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Vaccino H5 da solo o con idrossido di alluminio negli anziani

Uno studio di fase I-II, randomizzato, controllato, a dose variabile sulla sicurezza, la reattogenicità e l'immunogenicità del vaccino contro l'influenza A/H5N1 inattivato per via intramuscolare somministrato da solo o con idrossido di alluminio ad anziani sani

Lo scopo di questo studio è confrontare il modo in cui il corpo reagisce a diversi dosaggi del nuovo vaccino antinfluenzale A/H5N1 quando somministrato con l'aggiunta di idrossido di alluminio adiuvante e fornire informazioni sul dosaggio. Verrà inoltre valutato il modo in cui il sistema immunitario dell'organismo risponde al nuovo vaccino H5N1 con idrossido di alluminio circa 1 mese dopo la somministrazione di 2 dosi di vaccino. Il vaccino viene somministrato tramite iniezione o iniezione nel braccio. I partecipanti volontari a questo studio saranno 600 adulti anziani sani, di età pari o superiore a 65 anni. I partecipanti verranno assegnati in modo casuale a 4 diversi gruppi di dosaggio del vaccino, con o senza adiuvante, per un totale di 8 diversi gruppi. I volontari parteciperanno allo studio per 7 mesi. Ogni individuo riceverà due vaccinazioni, la seconda 28 giorni dopo la prima. Oltre alle visite per queste vaccinazioni, i soggetti torneranno in clinica per valutazioni fisiche e prelievo di campioni di sangue 6 volte nel corso di questo studio.

Panoramica dello studio

Descrizione dettagliata

Si tratta di uno studio di fase I-II in doppio cieco, randomizzato, controllato, a dosaggio variabile in adulti anziani sani deambulanti. Gli obiettivi primari sono: determinare la sicurezza dose-correlata del vaccino H5N1 inattivato con subvirione e adiuvato con idrossido di alluminio in adulti anziani sani (65 anni di età e oltre); determinare il potenziale dell'idrossido di alluminio di migliorare la risposta immunitaria al vaccino H5N1 inattivato dal subvirione in adulti anziani sani circa 1 mese dopo aver ricevuto 2 dosi di vaccino; e fornire informazioni per la selezione del miglior livello di dosaggio per ulteriori studi. Un obiettivo secondario è valutare l'immunogenicità correlata alla dose e la percentuale di soggetti che rispondono circa 1 e 7 mesi dopo la prima vaccinazione. È previsto l'arruolamento di circa 600 soggetti anziani. I soggetti saranno sottoposti a screening per lo stato di salute in base all'anamnesi e all'esame fisico mirato. I soggetti che soddisfano i criteri di ammissione allo studio saranno randomizzati in 8 gruppi per ricevere 2 dosi di vaccino influenzale A/H5N1 non adiuvato o adiuvato con idrossido di alluminio contenente 3,75, 7,5, 15 o 45 microgrammi di emoagglutinina (HA) mediante iniezione intramuscolare. La prima vaccinazione avverrà il giorno 0. I sintomi e i segni saranno valutati in clinica per almeno 15 minuti dopo l'inoculazione e i soggetti manterranno un ausilio per la memoria per registrare la temperatura orale e gli eventi avversi sistemici e locali (EA) per 7 giorni dopo ogni immunizzazione. I soggetti saranno incoraggiati a misurare la loro temperatura ogni giorno alla stessa ora. Tutti i soggetti torneranno in clinica nei giorni 2 e 8 dopo ogni vaccinazione per la valutazione di eventi avversi e farmaci concomitanti, nonché un esame fisico mirato se indicato. Gli ausili per la memoria saranno esaminati ad ogni visita. Circa il giorno 28 dopo la prima vaccinazione, i soggetti torneranno alla clinica per la raccolta del campione di sangue e il follow-up sulla sicurezza, seguito da una seconda vaccinazione. Il follow-up sulla sicurezza sarà identico a quello eseguito dopo la prima vaccinazione. Circa 56 giorni dopo la prima immunizzazione (o circa 28 giorni dopo la seconda vaccinazione), i soggetti torneranno in clinica per la raccolta di campioni di sangue di immunogenicità, valutazioni di AE e farmaci concomitanti ed esami fisici mirati (se indicato). Approssimativamente al giorno 208 (7 mesi dopo la prima vaccinazione), i soggetti torneranno in clinica per un prelievo finale del campione di sangue di immunogenicità e per il follow-up, che include un esame fisico mirato se indicato. La durata del trattamento in studio per ciascun soggetto sarà di circa 7 mesi. Gli endpoint primari dello studio includono: informazioni su AE o eventi avversi gravi (SAE); percentuale di soggetti in ciascun gruppo di dose che hanno raggiunto un titolo anticorpale sierico neutralizzante maggiore o uguale a 1:40 contro il virus dell'influenza A/H5N1 28 giorni dopo aver ricevuto la seconda dose di vaccino; percentuale di soggetti in ciascun gruppo di dose che raggiunge un titolo anticorpale di inibizione dell'emoagglutinazione sierica (HAI) maggiore o uguale a 1:40 contro il virus dell'influenza A/H5N1 28 giorni dopo aver ricevuto la seconda dose di vaccino; media geometrica del titolo (GMT) e frequenza di aumenti di 4 volte o superiori dei titoli anticorpali neutralizzanti in ciascun gruppo 28 giorni dopo la somministrazione della seconda dose di vaccino; e GMT e la frequenza di aumenti di 4 volte o superiori dei titoli sierici di anticorpi HAI in ciascun gruppo 28 giorni dopo la somministrazione della seconda dose di vaccino. Gli endpoint secondari includono: GMT e frequenza di aumenti di 4 volte o superiori dei titoli anticorpali neutralizzanti in ciascun gruppo 1 mese e 7 mesi dopo la somministrazione della prima dose di vaccino; GMT e frequenza di aumenti di 4 volte o superiori i

Tipo di studio

Interventistico

Iscrizione (Effettivo)

600

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Contatti e Sedi

Questa sezione fornisce i recapiti di coloro che conducono lo studio e informazioni su dove viene condotto lo studio.

Luoghi di studio

    • Iowa
      • Iowa City, Iowa, Stati Uniti, 52242
        • University of Iowa
    • Maryland
      • Baltimore, Maryland, Stati Uniti, 21201
        • University of Maryland Baltimore
    • Missouri
      • St. Louis, Missouri, Stati Uniti, 63104
        • Saint Louis University
    • New York
      • Rochester, New York, Stati Uniti, 14642
        • University of Rochester
    • Ohio
      • Cincinnati, Ohio, Stati Uniti, 45229-3039
        • Cincinnati Children's Hospital Medical Center
    • Tennessee
      • Nashville, Tennessee, Stati Uniti, 37232-2573
        • Vanderbilt University - Pediatric - Vanderbilt Vaccine Research Center
    • Texas
      • Houston, Texas, Stati Uniti, 77030
        • Baylor College of Medicine

Criteri di partecipazione

I ricercatori cercano persone che corrispondano a una certa descrizione, chiamata criteri di ammissibilità. Alcuni esempi di questi criteri sono le condizioni generali di salute di una persona o trattamenti precedenti.

Criteri di ammissibilità

Età idonea allo studio

61 anni e precedenti (Adulto più anziano)

Accetta volontari sani

No

Sessi ammissibili allo studio

Tutto

Descrizione

Criterio di inclusione:

  • Sono adulti ambulatoriali di età pari o superiore a 65 anni
  • Sono in buona salute, come determinato dai segni vitali (frequenza cardiaca inferiore a 100 bpm, pressione sanguigna [sistolica inferiore o uguale a 160 mm Hg e diastolica inferiore o uguale a 90 mm Hg] temperatura orale inferiore a 100,0 ° F), anamnesi per garantire una condizione medica stabile e un esame fisico mirato basato sull'anamnesi
  • Sono in grado di comprendere e rispettare le procedure di studio pianificate
  • Fornire il consenso informato scritto prima dell'inizio di qualsiasi procedura di studio

Condizione medica stabile: nessun cambiamento nella prescrizione di farmaci, nella dose o nella frequenza dei farmaci negli ultimi 3 mesi e gli esiti di salute della malattia specifica sono considerati entro limiti accettabili negli ultimi 6 mesi. Qualsiasi modifica dovuta al cambio di fornitore di assistenza sanitaria, compagnia assicurativa, ecc. o che viene effettuata per motivi finanziari, purché nella stessa classe di farmaci non sarà considerata una violazione di questo criterio di inclusione. Qualsiasi modifica della prescrizione di farmaci dovuta al miglioramento dell'esito di una malattia non sarà considerata una violazione di questo criterio di inclusione.

Criteri di esclusione:

  • Avere un'allergia nota alle uova o ad altri componenti del vaccino (inclusi gelatina, formaldeide, ottoxinolo, thimerosal, idrossido di alluminio e proteine ​​di pollo).
  • Avere immunosoppressione a seguito di una malattia o di un trattamento sottostante o aver usato chemioterapia antitumorale o radioterapia nei 36 mesi precedenti.
  • Avere qualsiasi tumore maligno (escluso il cancro della pelle non melanotico) o disturbo linfoproliferativo diagnosticato o trattato attivamente negli ultimi 5 anni.
  • Avere un uso a lungo termine di steroidi orali, steroidi parenterali o steroidi per via inalatoria ad alte dosi (> 800 microgrammi/giorno di beclometasone dipropionato o equivalente) nei 6 mesi precedenti (sono consentiti steroidi nasali e topici).
  • Avere una diagnosi di schizofrenia, malattia bipolare o altra diagnosi psichiatrica importante.
  • Sono stati ricoverati in ospedale per malattia psichiatrica, storia di tentato suicidio o reclusione per pericolo per se stessi o per gli altri.
  • Sono in trattamento con psicofarmaci (aripiprazolo, clozapina, ziprasidone, aloperidolo, molindone, loxapina, tioridazina, tiotixene, pimozide, flufenazina, risperidone, mesoridazina, quetiapina, trifluoperazina, clorprotixene, clorpromazina, perfenazina, trifluopromazina, olanzapina, carbamazepina, divalproex sodico, carbonato di litio o citrato di litio.) I soggetti che stanno ricevendo un singolo farmaco antidepressivo e stabile per almeno 3 mesi prima dell'arruolamento, senza sintomi scompensanti potranno essere arruolati nello studio.
  • Avere una storia di assunzione di immunoglobuline o altri prodotti sanguigni nei 3 mesi precedenti l'arruolamento in questo studio.
  • - Avere ricevuto altri vaccini autorizzati entro 2 settimane (per i vaccini inattivati) o 4 settimane (per i vaccini vivi) prima dell'arruolamento in questo studio.
  • Avere una condizione medica acuta o cronica che, secondo l'opinione dello sperimentatore, renderebbe la vaccinazione non sicura o interferirebbe con la valutazione delle risposte. Queste condizioni includono, ma non sono limitate a: anamnesi di insufficienza renale significativa (dialisi e trattamento per malattie renali, incluse malattie renali diabetiche e ipertensive); i soggetti con diabete mellito, ben controllati con agenti orali possono arruolarsi purché non vi sia stato alcun aggiustamento della dose negli ultimi 6 mesi; il diabete insulino-dipendente è escluso; insufficienza cardiaca, se è presente insufficienza cardiaca (classe funzionale III o IV della New York Heart Association); un evento arteriosclerotico durante i 6 mesi precedenti l'arruolamento (ad esempio, storia di infarto del miocardio, ictus, ricanalizzazione delle arterie femorali o attacco ischemico transitorio).
  • Avere una storia di reazioni gravi dopo l'immunizzazione con vaccini contro il virus dell'influenza.
  • Avere una malattia acuta, inclusa una temperatura orale superiore a 100,4 gradi F, entro 1 settimana prima della vaccinazione.
  • - Ha ricevuto un agente sperimentale (vaccino, farmaco, biologico, dispositivo, emoderivato o farmaco) entro 1 mese prima dell'arruolamento in questo studio o prevede di ricevere un agente sperimentale durante il periodo di studio di 7-8 mesi.
  • Avere qualsiasi condizione che, a giudizio del ricercatore del sito, esporrebbe il soggetto a un rischio inaccettabile di lesioni o lo renderebbe incapace di soddisfare i requisiti del protocollo.
  • Ha partecipato a uno studio sul vaccino contro l'influenza A/H5 in passato in un gruppo che riceveva il vaccino (ma non esclude i destinatari documentati del placebo).
  • Avere un noto virus attivo dell'immunodeficienza umana, epatite B o infezione da epatite C.
  • Avere una storia di abuso di alcol o droghe negli ultimi 5 anni.
  • Programmato per viaggiare al di fuori degli Stati Uniti nel periodo compreso tra la prima vaccinazione e 56 giorni dopo la prima vaccinazione.
  • Avere diagnosi di demenza o farmaci concomitanti associati (ad es. Aricept) usati per il trattamento della demenza.
  • Avere una storia di sindrome di Guillain Barre.
  • Avere qualsiasi condizione che il ricercatore ritiene possa interferire con il completamento con successo dello studio.

Piano di studio

Questa sezione fornisce i dettagli del piano di studio, compreso il modo in cui lo studio è progettato e ciò che lo studio sta misurando.

Come è strutturato lo studio?

Dettagli di progettazione

  • Scopo principale: Prevenzione
  • Assegnazione: Randomizzato
  • Modello interventistico: Assegnazione parallela
  • Mascheramento: Doppio

Armi e interventi

Gruppo di partecipanti / Arm
Intervento / Trattamento
Sperimentale: 2
120 soggetti riceveranno 45 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato senza idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.
Sperimentale: 3
60 soggetti a ricevere 15 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato con idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.
Coadiuvante di idrossido di alluminio.
Sperimentale: 4
60 soggetti a ricevere 15 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato senza idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.
Sperimentale: 8
60 soggetti a ricevere 3,75 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato senza idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.
Sperimentale: 7
60 soggetti a ricevere 3,75 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato con idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.
Coadiuvante di idrossido di alluminio.
Sperimentale: 1
120 soggetti riceveranno 45 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato con idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.
Coadiuvante di idrossido di alluminio.
Sperimentale: 5
60 soggetti a ricevere 7,5 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato con idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.
Coadiuvante di idrossido di alluminio.
Sperimentale: 6
60 soggetti a ricevere 7,5 mcg di vaccino influenzale A/H5N1 inattivato senza idrossido di alluminio.
Vaccino influenzale monovalente subvirion inattivato H5N1. Fornito in flaconcini monodose da 0,5 ml come soluzione sterile per iniezione IM. Dosaggi: 45 mcg, 15 mcg, 7,5, mcg o 3,75 mcg somministrati con o senza idrossido di alluminio adiuvante nei giorni 0 e 28.

Cosa sta misurando lo studio?

Misure di risultato primarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
GMT e frequenza di aumenti di 4 volte o superiori dei titoli sierici di anticorpi HAI in ciascun gruppo 28 giorni dopo la somministrazione della seconda dose di vaccino.
Lasso di tempo: Giorno 56 circa.
Giorno 56 circa.
Media geometrica del titolo (GMT) e frequenza di aumenti di 4 volte o superiori dei titoli anticorpali neutralizzanti in ciascun gruppo 28 giorni dopo la somministrazione della seconda dose di vaccino.
Lasso di tempo: Giorno 56 circa.
Giorno 56 circa.
Proporzione di soggetti in ciascun gruppo di dose che raggiunge un titolo anticorpale di inibizione dell'emoagglutinazione sierica (HAI) maggiore o uguale a 1:40 contro il virus dell'influenza A/H5N1 28 giorni dopo aver ricevuto la seconda dose di vaccino.
Lasso di tempo: Giorno 56 circa.
Giorno 56 circa.
Proporzione di soggetti in ciascun gruppo di dose che hanno raggiunto un titolo di anticorpi neutralizzanti sierici maggiore o uguale a 1:40 contro il virus dell'influenza A/H5N1 28 giorni dopo aver ricevuto la seconda dose di vaccino.
Lasso di tempo: Giorno 56 circa.
Giorno 56 circa.
Informazioni su eventi avversi (AE) o eventi avversi gravi (SAE) (sollecitate in clinica e tramite ausili per la memoria, farmaci concomitanti e valutazione fisica mirata periodica).
Lasso di tempo: Gli eventi avversi verranno raccolti nei 28 giorni successivi alla seconda dose di vaccino (giorno 56). Gli eventi avversi gravi verranno raccolti durante lo studio fino al giorno 208.
Gli eventi avversi verranno raccolti nei 28 giorni successivi alla seconda dose di vaccino (giorno 56). Gli eventi avversi gravi verranno raccolti durante lo studio fino al giorno 208.

Misure di risultato secondarie

Misura del risultato
Lasso di tempo
Sviluppo di risposte anticorpali sieriche contro varianti antigenicamente derivate del virus dell'influenza H5N1.
Lasso di tempo: Giorno 0 e nei giorni 28, 56 e 208 dopo la prima immunizzazione.
Giorno 0 e nei giorni 28, 56 e 208 dopo la prima immunizzazione.
GMT e frequenza di aumenti di 4 volte o superiori dei titoli sierici di anticorpi HAI in ciascun gruppo 1 mese e 7 mesi dopo aver ricevuto la prima dose di vaccino.
Lasso di tempo: Giorno 0 e nei giorni 28, 56 e 208 dopo la prima immunizzazione.
Giorno 0 e nei giorni 28, 56 e 208 dopo la prima immunizzazione.
GMT e frequenza di aumenti di 4 volte o superiori dei titoli anticorpali neutralizzanti in ciascun gruppo 1 mese e 7 mesi dopo la somministrazione della prima dose di vaccino.
Lasso di tempo: Giorno 0 e nei giorni 28, 56 e 208 dopo la prima immunizzazione.
Giorno 0 e nei giorni 28, 56 e 208 dopo la prima immunizzazione.

Collaboratori e investigatori

Qui è dove troverai le persone e le organizzazioni coinvolte in questo studio.

Pubblicazioni e link utili

La persona responsabile dell'inserimento delle informazioni sullo studio fornisce volontariamente queste pubblicazioni. Questi possono riguardare qualsiasi cosa relativa allo studio.

Studiare le date dei record

Queste date tengono traccia dell'avanzamento della registrazione dello studio e dell'invio dei risultati di sintesi a ClinicalTrials.gov. I record degli studi e i risultati riportati vengono esaminati dalla National Library of Medicine (NLM) per assicurarsi che soddisfino specifici standard di controllo della qualità prima di essere pubblicati sul sito Web pubblico.

Studia le date principali

Inizio studio

1 marzo 2006

Completamento primario (Effettivo)

1 marzo 2007

Completamento dello studio (Effettivo)

1 marzo 2007

Date di iscrizione allo studio

Primo inviato

16 febbraio 2006

Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità

16 febbraio 2006

Primo Inserito (Stima)

20 febbraio 2006

Aggiornamenti dei record di studio

Ultimo aggiornamento pubblicato (Stima)

3 giugno 2013

Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC

30 maggio 2013

Ultimo verificato

1 settembre 2008

Maggiori informazioni

Queste informazioni sono state recuperate direttamente dal sito web clinicaltrials.gov senza alcuna modifica. In caso di richieste di modifica, rimozione o aggiornamento dei dettagli dello studio, contattare register@clinicaltrials.gov. Non appena verrà implementata una modifica su clinicaltrials.gov, questa verrà aggiornata automaticamente anche sul nostro sito web .

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