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Gotas oculares antioxidantes OT-551 para tratar la atrofia geográfica en la degeneración macular relacionada con la edad

6 de julio de 2020 actualizado por: National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Un estudio de fase II del colirio antioxidante OT-551 en participantes con atrofia geográfica bilateral asociada con la degeneración macular relacionada con la edad

El colirio antioxidante Othera (OT)-551 de Othera Pharmaceuticals tiene el potencial para el tratamiento crónico de la forma seca de la degeneración macular relacionada con la edad. Este estudio piloto de hasta 10 participantes tolerantes a las gotas para los ojos con atrofia geográfica bilateral está diseñado para caracterizar el efecto de una concentración del 0,45 % de las gotas para los ojos OT-551 administradas 3 veces al día sobre la progresión del área de atrofia geográfica durante un período de dos años. A los participantes se les asignará aleatoriamente un ojo para recibir el colirio y solo se observará el otro ojo.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

La degeneración macular relacionada con la edad (DMAE), la principal causa de ceguera en personas mayores de 55 años en los EE. UU., es una entidad clínica heterogénea en la que la degeneración de la retina ocurre predominantemente en la mácula en el contexto del envejecimiento y conduce a un deterioro principalmente de la visión central. agudeza. La AMD se presenta en dos formas generales, una de las cuales involucra la neovascularización subcoroidea con la subsiguiente formación de una cicatriz disciforme. Una segunda forma, y ​​el tema de este estudio, se denomina degeneración macular "seca" o atrófica e involucra una constelación de características clínicas que pueden incluir drusas, aglutinación de pigmentos y/o pérdida del epitelio pigmentario de la retina (EPR) y atrofia geográfica. La atrofia geográfica puede comenzar como un adelgazamiento del EPR con afectación de la coriocapilar subyacente y conducir posteriormente a un cambio atrófico en la mácula. La única terapia para las personas con DMAE atrófica es un suplemento oral que contiene altas dosis de antioxidantes y zinc, que fue probado por el Instituto Nacional del Ojo (NEI) en un ensayo clínico grande, multicéntrico, con doble enmascaramiento y controlado con placebo con un seguimiento promedio de participantes -up de unos 6 años. Se demostró que esta terapia antioxidante retarda modestamente la progresión de la AMD seca desde una etapa intermedia a las etapas avanzadas y demostró el beneficio de la terapia antioxidante en esta enfermedad.

En este estudio, evaluaremos el colirio antioxidante OT-551 de Othera Pharmaceuticals para el tratamiento crónico de la forma seca de AMD. Este estudio de un solo centro, de etiqueta abierta, de hasta 10 participantes con atrofia geográfica bilateral está diseñado para caracterizar la seguridad de una concentración de 0.45 por ciento de las gotas para ojos OT-551, administradas 3 veces al día, en participantes con un área de atrofia geográfica de hasta a tres años. A los participantes se les asignará aleatoriamente un ojo para recibir el colirio y se observará el otro ojo.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

11

Fase

  • Fase 2

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Estados Unidos, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

58 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

No

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Descripción

Criterios de inclusión

  1. El participante debe comprender y firmar el documento de consentimiento informado del protocolo (si la visión del participante se ve afectada hasta el punto en que no es posible leer el documento de consentimiento informado, el documento de consentimiento informado se leerá en su totalidad al participante).
  2. El participante debe poder administrar las gotas para los ojos o hacer que un cuidador las administre.
  3. El participante debe tener atrofia geográfica (GA) presente en ambos ojos compatible con la degeneración macular relacionada con la edad (AMD). La AG se define como uno o más parches bien definidos, generalmente más o menos circulares, de despigmentación parcial o completa del EPR, típicamente con exposición de los vasos sanguíneos coroideos subyacentes. Incluso si gran parte del RPE parece estar preservado y los grandes vasos coroideos no son visibles, un parche redondeado de despigmentación parcial del RPE aún puede clasificarse como GA temprana. La AG en cada ojo debe poder ser fotografiada en su totalidad y no contigua a cualquier área de atrofia peripapilar, lo que puede complicar las mediciones de área.
  4. El participante debe tener una fijación constante en el ojo de estudio en el área foveal o parafoveal y medios suficientemente claros para fotografías de buena calidad.
  5. Las participantes femeninas en edad fértil (aquellas que no son posmenopáusicas o estériles quirúrgicamente) pueden participar si no están amamantando y si aceptan métodos anticonceptivos adecuados.

4.5 Criterios de exclusión

  1. El participante tiene > 60 años de edad (para minimizar los cambios en el fondo de ojo por causas distintas a AMD).
  2. El participante está en otro estudio de investigación y recibe activamente la terapia del estudio.
  3. El participante no puede cumplir con los procedimientos del estudio o las visitas de seguimiento.
  4. El participante tiene evidencia de enfermedad ocular distinta de AMD en cualquiera de los ojos que puede confundir el resultado del estudio (p. ej., retinopatía diabética, uveítis, etc.).
  5. El participante tiene un requerimiento crónico (p. ej., ≥ cuatro semanas a la vez) de medicamentos oculares para enfermedades que, a juicio del médico examinador, amenazan la visión o pueden afectar el resultado primario (se permiten lágrimas artificiales).
  6. El participante tiene evidencia de degeneración macular pseudoviteliforme que puede confundir el resultado del estudio en cualquiera de los ojos.
  7. Participante con evidencia de maculopatía por tracción vitreorretiniana que puede confundir el resultado del estudio en cualquiera de los ojos.
  8. El participante tiene antecedentes de láser, terapia fotodinámica (PDT), inyección intravítrea de cualquier agente (p. ej., anti-VEGF, triamcinolona, ​​etc.) o cualquier tratamiento previo para AMD que no sea AREDS o una formulación de suplemento equivalente en el ojo del estudio.
  9. El participante ha tenido una vitrectomía, queratoplastia penetrante, trabeculectomía o trabeculoplastia.
  10. El participante se ha sometido a la extracción de lentes en los últimos tres meses.
  11. El participante está en quimioterapia.
  12. El participante está tomando medicamentos oculares o sistémicos que se sabe que son tóxicos para el cristalino, la retina o el nervio óptico.
  13. Participante con antecedentes de malignidad que comprometería la supervivencia del estudio a los 2 años.
  14. Participante con antecedentes de virus del herpes simple ocular.
  15. Participante con antecedentes o demostración de alergia al cloruro de benzaconio, un agente conservante utilizado en el colirio.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Tratamiento
  • Asignación: N / A
  • Modelo Intervencionista: Asignación de un solo grupo
  • Enmascaramiento: Ninguno (etiqueta abierta)

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Colirio antioxidante OT-551
El otro ojo fue tratado con colirio antioxidante OT-551 durante el transcurso del estudio.
Se administró una concentración del 0,45 % de gotas para los ojos de OT-551 tres veces al día en participantes con área de atrofia geográfica durante un máximo de tres años. Se aleatorizó un ojo de los participantes para recibir el colirio y se observó el otro ojo.

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la agudeza visual mejor corregida (BCVA) desde el inicio hasta el año 2 para todos los participantes.
Periodo de tiempo: 2 años
La agudeza visual se midió utilizando el protocolo del Estudio de tratamiento temprano de la retinopatía diabética (ETDRS). Esta agudeza se mide como letras leídas en una tabla optométrica ETDRS y las letras leídas equivalen a las medidas de Snellen. Por ejemplo, si un participante lee entre 84 y 88 letras, la medida de Snellen es 20/20.
2 años

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Medida Descripción
Periodo de tiempo
El cambio en la atrofia geográfica (GA), medido en imágenes de autofluorescencia de fondo usando un oftalmoscopio de barrido confocal (HRA FAF) desde el inicio hasta el año 2.
Periodo de tiempo: 2 años
La atrofia geográfica (GA), o la muerte de los fotorreceptores y las células circundantes en la retina, es una afección común en pacientes con degeneración macular relacionada con la edad (AMD). La muerte de estos fotorreceptores da como resultado lesiones que provocan la pérdida de la visión. La cantidad de GA se mide a partir de imágenes producidas a través de una técnica no invasiva llamada Fundus Autofluorescence Imaging, que utiliza un oftalmoscopio de barrido confocal para detectar la lipofuscina naturalmente fluorescente (los desechos que dejan los fotorreceptores muertos y que las células circundantes digieren) que Prevalece en el borde de la lesión.
2 años
El cambio en GA, medido en fotografía de fondo de ojo estereoscópica en color (CFP) desde el inicio hasta el año 2.
Periodo de tiempo: 2 años
La GA también se midió utilizando fotografía de fondo de ojo en color estereoscópico (CFP), que produce imágenes en color del interior del ojo.
2 años
El cambio en la sensibilidad al contraste medido por el gráfico de Pelli-Robson desde el inicio hasta el año 2.
Periodo de tiempo: 2 años
El gráfico de Pelli-Robson se compone de 10 grupos de 3 letras grandes con niveles de contraste que van desde el 100 % (negro contra blanco) hasta el 1 % (gris muy claro contra blanco). A cada ojo se le asigna una puntuación basada en el contraste del último grupo en el que se leyeron correctamente dos o tres letras. Una puntuación de 2 unidades logarítmicas, que representa un contraste de sensibilidad normal, indica que el ojo pudo detectar dos de las tres letras con un contraste del 1 por ciento (sensibilidad al contraste = 100 por ciento o log 2).
2 años
Número de participantes con un aumento en el número de puntos escotomatosos entre el estudio y los ojos contralaterales desde el inicio hasta el año 2.
Periodo de tiempo: 2 años
Los puntos escotomatosos son puntos de prueba en el examen de microperimetría que se centran en la mácula e informan una falta de sensibilidad retiniana dentro del rango probado.
2 años
El cambio en el área total de drusas desde el inicio hasta el año 2.
Periodo de tiempo: Línea de base, 2 años
Línea de base, 2 años

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Wai Wong, MD, PhD, National Eye Institute (NEI)

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2006

Finalización primaria (Actual)

1 de marzo de 2010

Finalización del estudio (Actual)

1 de marzo de 2010

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

22 de marzo de 2006

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

22 de marzo de 2006

Publicado por primera vez (Estimar)

23 de marzo de 2006

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Actual)

14 de julio de 2020

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de julio de 2020

Última verificación

1 de agosto de 2011

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Ensayos clínicos sobre Colirio antioxidante OT-551

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