Uso del estetoscopio para confirmar la colocación del tubo de respiración

La intubación esofágica no reconocida tiene consecuencias desastrosas. Afortunadamente, se han citado diversas técnicas para confirmar la colocación del tubo endotraqueal. Sin embargo, incluso la monitorización de CO2 al final de la espiración, considerada el estándar de oro, se ha asociado con resultados falsos positivos y falsos negativos. Además, el uso de este monitor requiere ventilación a través del tubo, lo que provoca distensión gástrica si se ha intubado el esófago.

Cuando se ausculta el cuello lateral durante la inserción de un tubo endotraqueal, existe una clara diferencia entre los sonidos generados por un tubo colocado en el esófago en comparación con un tubo insertado en la tráquea. Los estetoscopios están fácilmente disponibles en cualquier entorno de quirófano, y no es necesario que se produzca la ventilación y la liberación de la presión cricoidea antes de confirmar la colocación del tubo. Sin embargo, esta técnica aún no ha sido validada.

Se registrará una serie de sonidos que se escuchan en la parte lateral del cuello durante la intubación traqueal y esofágica mediante un estetoscopio electrónico. Estos archivos de sonido se reproducirán a un grupo que incluye intubadores experimentados y sin experiencia, a quienes se les pedirá que identifiquen qué sonidos representan la intubación traqueal y esofágica. La precisión general se determinará para el grupo de oyentes.