Utilisation du stéthoscope pour confirmer le placement du tube respiratoire

Une intubation œsophagienne non reconnue a des conséquences désastreuses. Heureusement, diverses techniques ont été citées pour confirmer la mise en place du tube endotrachéal. Cependant, même la surveillance du CO2 en fin d'expiration, considérée comme l'étalon-or, a été associée à des résultats faussement positifs et faussement négatifs. De plus, l'utilisation de ce moniteur nécessite une ventilation par le tube, entraînant une distension gastrique si l'œsophage a été intubé.

Lorsque le col latéral est ausculté lors de l'insertion d'un tube endotrachéal, il existe une nette différence entre les sons générés par un tube placé dans l'œsophage par rapport à un tube inséré dans la trachée. Les stéthoscopes sont facilement disponibles dans n'importe quel bloc opératoire, et la ventilation et la libération de la pression cricoïdienne n'ont pas besoin de se produire avant la confirmation du placement du tube. Cependant, cette technique n'a pas encore été validée.

Une série de sons entendus au niveau du cou latéral pendant l'intubation trachéale et œsophagienne seront enregistrés à l'aide d'un stéthoscope électronique. Ces fichiers sonores seront diffusés à un groupe comprenant des intubateurs expérimentés et inexpérimentés, à qui il sera demandé d'identifier les sons représentant l'intubation trachéale et œsophagienne. La précision globale sera déterminée pour le groupe d'auditeurs.