Estudio de la hormona paratiroidea después del trasplante secuencial de sangre de cordón umbilical de un donante no emparentado

Criterios de inclusión:

• Uno de los siguientes diagnósticos:

  1. leucemia mielógena crónica (LMC) fase acelerada o segunda fase estable; las personas en la primera fase crónica son elegibles si tienen resistencia a imatinib
  2. mielodisplasia
  3. Anemia aplásica que no responde a la terapia inmunosupresora
  4. Mielofibrosis, ya sea primaria o secundaria a policitemia vera
  5. Linfoma recidivante o enfermedad de Hodgkin
  6. Leucemia linfocítica crónica (LLC) en estadio III/IV, en recaída después o refractaria a al menos un régimen que contiene fludarabina
  7. Leucemia mielógena aguda (LMA) o leucemia linfoblástica aguda (LLA) en remisión completa (RC) 2 o más, o CR 1 con características de alto riesgo
• Sin trasplante autólogo previo de células madre
• Estado funcional del Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) de menos de 2
• Falta de 6/6 o 5/6 donantes relacionados compatibles O falta de 10/10 donantes no relacionados compatibles O donante no disponible en el marco de tiempo apropiado para realizar un trasplante de células madre potencialmente curativo
• Capacidad de difusión del pulmón para monóxido de carbono (DLCO) superior al 50% del valor predicho
• Fracción de eyección del ventrículo izquierdo (FEVI) superior al 50% del valor predicho
• Niveles de calcio inferiores a 10,5 mg/dl
• Niveles de fosfato superiores a 1,6 mg/dl

Criterio de exclusión:

• Enfermedad cardíaca, determinada por insuficiencia cardíaca congestiva sintomática, ventriculograma con radionúclidos (RVG) o FEVI determinada por ecocardiograma de menos del 50 %, angina de pecho activa o presión arterial alta no controlada
• Enfermedad pulmonar, determinada por enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave, enfermedad pulmonar restrictiva sintomática o DLCO corregida de menos del 50 % del valor previsto
• Enfermedad renal, determinada por niveles de creatinina sérica superiores a 2,0 mg/dl
• Enfermedad hepática, determinada por niveles séricos de bilirrubina superiores a 2,0 mg/dl (excepto en el caso del síndrome de Gilbert o anemia hemolítica en los que la bilirrubina puede estar elevada a más de 2,0 mg/dl), SGOT o SGPT superior a 3 veces el valor superior limite de normalidad
• Enfermedad neurológica, determinada por leucoencefalopatía sintomática, cáncer activo del sistema nervioso central (SNC) u otras anomalías neuropsiquiátricas que pueden impedir el trasplante (cáncer del SNC anterior y actualmente en RC es aceptable)
• anticuerpos contra el VIH
• Infección descontrolada
• embarazada o amamantando