Studio dell'ormone paratiroideo in seguito a trapianto sequenziale di sangue del cordone ombelicale da un donatore non correlato

Criterio di inclusione:

• Una delle seguenti diagnosi:

  1. Leucemia mieloide cronica (LMC) fase accelerata o seconda fase stabile; gli individui nella prima fase cronica sono ammissibili se hanno resistenza a imatinib
  2. Mielodisplasia
  3. Anemia aplastica che non risponde alla terapia immunosoppressiva
  4. Mielofibrosi, primaria o secondaria alla policitemia vera
  5. Linfoma recidivato o morbo di Hodgkin
  6. Leucemia linfocitica cronica (LLC) in stadio III/IV, recidivante o refrattaria ad almeno un regime contenente fludarabina
  7. Leucemia mieloide acuta (LMA) o leucemia linfoblastica acuta (ALL) in remissione completa (CR) 2 o superiore, o CR 1 con caratteristiche ad alto rischio
• Nessun precedente trapianto di cellule staminali autologhe
• Performance status dell'Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) inferiore a 2
• Mancanza di 6/6 o 5/6 donatore correlato compatibile O mancanza di 10/10 donatore non correlato compatibile O nessun donatore disponibile nel periodo di tempo appropriato per eseguire un trapianto di cellule staminali potenzialmente curativo
• Capacità di diffusione del polmone per il monossido di carbonio (DLCO) superiore al 50% del valore previsto
• Frazione di eiezione ventricolare sinistra (LVEF) superiore al 50% del valore previsto
• Livelli di calcio inferiori a 10,5 mg/dl
• Livelli di fosfati superiori a 1,6 mg/dl

Criteri di esclusione:

• Malattie cardiache, determinate da insufficienza cardiaca congestizia sintomatica, ventricologramma con radionuclidi (RVG) o LVEF determinata dall'ecocardiogramma inferiore al 50%, angina pectoris attiva o ipertensione incontrollata
• Malattia polmonare, determinata da grave malattia polmonare cronica ostruttiva, malattia polmonare restrittiva sintomatica o DLCO corretta inferiore al 50% del valore previsto
• Malattia renale, determinata da livelli di creatinina sierica superiori a 2,0 mg/dl
• Malattia epatica, determinata da livelli sierici di bilirubina superiori a 2,0 mg/dl (tranne nel caso della sindrome di Gilbert o dell'anemia emolitica in cui la bilirubina può essere elevata oltre 2,0 mg/dl), SGOT o SGPT superiore a 3 volte il valore superiore limite della normalità
• Malattia neurologica, come determinata da leucoencefalopatia sintomatica, cancro attivo del sistema nervoso centrale (SNC) o altre anomalie neuropsichiatriche che possono impedire il trapianto (è accettabile un pregresso cancro del SNC e attualmente in CR)
• Anticorpi dell'HIV
• Infezione incontrollata
• Incinta o allattamento