Prueba de catéter de Foley con y sin infusión de solución salina extraamniótica para la inducción del parto (FOLEYEASI)

En los Estados Unidos, las inducciones del parto aumentaron del 11% de todos los embarazos en 1989 al 21% en 2004. Aunque las indicaciones para la inducción del trabajo de parto varían, las inducciones del trabajo de parto como práctica obstétrica se asocian con un mayor riesgo de parto por cesárea. Como tal, el aumento en las inducciones del trabajo de parto ha sido paralelo a un aumento en la tasa de cesáreas a un máximo histórico del 30 %. El riesgo de cesárea se puede mitigar con el uso de agentes de maduración cervical en el contexto de un cuello uterino desfavorable. Tanto los agentes de maduración farmacológicos como los métodos mecánicos están actualmente disponibles para el cebado cervical. Los métodos disponibles para la dilatación mecánica incluyen, entre otros, el catéter de Foley transcervical solo y el catéter de Foley transcervical con una infusión de solución salina extraamniótica o EASI. La ventaja potencial de EASI frente al catéter de Foley transcervical solo es la promoción de la liberación de prostaglandinas endógenas mediante la extracción de la membrana y el suministro de fuerza mecánica adicional. Puede ser desventajoso al aumentar el riesgo de corioamnionitis o al diluir las prostaglandinas que se liberan con la extracción de la membrana. Ha habido dos ensayos aleatorios que compararon foley solo con foley con EASI. Debido a que los resultados de estos dos ensayos son contradictorios, optamos por realizar un ensayo clínico aleatorizado de sonda de Foley en comparación con sonda de Foley con un EASI para la inducción del parto y la maduración cervical en mujeres con cuello uterino desfavorable.