分娩誘発のための羊膜外生理食塩水注入の有無にかかわらずフォーリーカテーテルの試験 (FOLEYEASI)

米国では、分娩誘発は 1989 年の全妊娠の 11% から 2004 年には 21% に増加しました。 分娩誘発の適応症はさまざまですが、産科の実践としての分娩誘発は、帝王切開のリスク増加と関連しています。 そのため、陣痛誘発の上昇は帝王切開率の上昇と並行して、過去最高の 30% に達しました。 帝王切開のリスクは、好ましくない子宮頸部の設定で子宮頸管熟成剤を使用することで軽減できます。 薬理学的熟成剤と機械的方法の両方が現在、子宮頸部プライミングに利用できます。 機械的拡張に利用可能な方法には、経頸部フォーリーカテーテルのみ、および羊膜外生理食塩水注入または EASI を伴う経頸部フォーリーカテーテルが含まれますが、これらに限定されません。 経頸部フォーリー カテーテル単独に対する EASI の潜在的な利点は、膜の剥離と追加の機械力の供給による内因性プロスタグランジンの放出の促進です。 絨毛膜羊膜炎のリスクを高めたり、膜剥離によって放出されるプロスタグランジンを希釈したりすることにより、不利になる可能性があります。 フォーリー単独と EASI を使用したフォーリーを比較するランダム化試験が 2 件あります。 これら 2 つの試験の結果は矛盾しているため、子宮頸部が好ましくない女性の分娩誘発および子宮頸部の成熟のために、EASI を使用したフォーリー カテーテルと比較したフォーリー カテーテルのランダム化臨床試験を実施することを選択しました。