Utprøving av Foley-kateter med og uten ekstra-amniotisk saltvannsinfusjon for fødselsinduksjon (FOLEYEASI)

I USA har arbeidsinduksjoner økt fra 11 % av alle svangerskap i 1989 til 21 % i 2004. Selv om indikasjonene for fødselsinduksjon varierer, er fødselsinduksjon som obstetrisk praksis assosiert med økt risiko for keisersnitt. Som sådan har økningen i arbeidsinduksjoner blitt parallelt med en økning i keisersnittfrekvensen til en all time high på 30 %. Risikoen for keisersnitt kan reduseres ved bruk av modningsmidler i livmorhalsen ved en ugunstig livmorhals. Både farmakologiske modningsmidler og mekaniske metoder er for tiden tilgjengelige for cervical priming. Metoder som er tilgjengelige for mekanisk dilatasjon inkluderer, men er ikke begrenset til, transcervikalt foley-kateter alene og transcervikalt foley-kateter med en ekstra-amniotisk saltvannsinfusjon eller EASI. Den potensielle fordelen med EASI til transcervikalt foley-kateter alene er fremme av endogen prostaglandinfrigjøring ved membranstripping og tilførsel av ekstra mekanisk kraft. Det kan være ufordelaktig ved å øke risikoen for chorioamnionitt eller ved å fortynne prostaglandinene som frigjøres ved membranstripping. Det har vært to randomiserte studier som sammenligner foley alene med foley med EASI. Fordi resultatene av disse to studiene er motstridende, valgte vi å gjennomføre en randomisert klinisk studie av foley kateter sammenlignet med foley kateter med en EASI for fødsel induksjon og cervical modning hos kvinner med en ugunstig cervix.