Efectos de los anticuerpos contra los glóbulos blancos en pacientes con transfusión de plaquetas

Los anticuerpos leucocitarios pueden causar reacciones transfusionales febriles, reacciones pulmonares a transfusiones de granulocitos y lesión pulmonar aguda relacionada con transfusiones (TRALI). A pesar de que el papel de los anticuerpos leucocitarios en estas reacciones se describió por primera vez hace casi 50 años, y que TRALI es ahora la principal causa de muertes relacionadas con transfusiones, queda mucha incertidumbre sobre el papel de los anticuerpos HLA en estas reacciones. El objetivo principal de este estudio es determinar de forma retrospectiva y prospectiva si la incidencia y la naturaleza de las reacciones transfusionales difieren en los pacientes del Centro Clínico (CC) que recibieron transfusiones de componentes plaquetarios de donantes con anticuerpos HLA y aquellos sin anticuerpos HLA. Además, este estudio determinará prospectivamente la incidencia de anticuerpos HLA en la población de donantes de plaquetas del Departamento de Medicina Transfusional (DTM) de los NIH. En este estudio de historia natural, se extraerá una muestra de sangre de 10 ml de 600 donantes de plaquetas en el momento en que estén en el DTM donando plaquetas y se analizarán los anticuerpos HLA en el DTM. La muestra de sangre para la prueba de anticuerpos HLA se recolectará con otras muestras recolectadas como parte del proceso regular de donación de plaquetas. Las reacciones en los receptores de transfusiones de plaquetas se evaluarán revisando los registros de pacientes de CC y DTM.