Esta página se tradujo automáticamente y no se garantiza la precisión de la traducción. por favor refiérase a versión inglesa para un texto fuente.

Alimentación con arginina: una estrategia novedosa para mejorar el metabolismo de las proteínas en el cáncer y la respuesta a la cirugía

26 de septiembre de 2025 actualizado por: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M University
El catabolismo muscular es un problema importante en pacientes con cáncer sometidos a cirugía, ya que afecta negativamente la recuperación postoperatoria. Existe evidencia reciente de que los cambios metabólicos de las proteínas ya son evidentes en el cáncer antes de que se presente la atrofia muscular. En línea, recientemente se descubrió que los pacientes con cáncer de mama, que generalmente se caracterizan por un estado nutricional normal, tenían deficiencia de arginina. La deficiencia de arginina en el cáncer se puede explicar por: 1) Disponibilidad reducida de arginina, debido al agotamiento de las fuentes endógenas (musculares) de arginina 2) Catabolismo de arginina mejorado, debido a la conversión de arginina por arginasa, que es abundante en los tumores. La proteína es la fuente endógena más importante de arginina. La deficiencia de arginina conducirá a un bucle de retroalimentación negativa en la caquexia al promover la descomposición de proteínas en un intento por restaurar los niveles de arginina en plasma. Presumimos que la suplementación preoperatoria con arginina en pacientes con cáncer de mama disminuye la aparición de atrofia muscular después de la cirugía al 1) normalizar la disponibilidad de arginina antes de la operación, lo que resulta en la conservación de proteínas, 2) disminuir los efectos catabólicos de la cirugía al suministrar arginina exógena para el respuesta postoperatoria, 3) potenciar la capacidad anabólica de alimentación mediante el suministro de sustrato para la síntesis de proteínas.

Descripción general del estudio

Estado

Terminado

Intervención / Tratamiento

Descripción detallada

En la presente propuesta, los efectos de la cirugía y el cáncer se examinarán comparando sujetos sometidos a cirugía de mama por malignidad frente a razones profilácticas (objetivo 1). Además, se investigarán los efectos de la alimentación con proteínas preoperatoria durante una semana con o sin enriquecimiento con arginina sobre el metabolismo proteico posoperatorio (objetivo 2) en el grupo de pacientes con cáncer. Las variables de interés son: 1. Metabolismo de proteínas del músculo esquelético y de todo el cuerpo, recambio de arginina de todo el cuerpo y tasa de producción de arginina de novo, y la capacidad anabólica de alimentación (evaluada mediante la metodología de isótopos estables). 2. Peso corporal, masa muscular y estado funcional, puntaje de bienestar (evaluado por Profile of Mood State y Mini Mental State).

En el presente estudio, proponemos que un suplemento nutricional con alto contenido de proteínas y mejorado con arginina será más efectivo que un suplemento nutricional comercial típico para disminuir los efectos catabólicos de la cirugía en sujetos con cáncer, optimizando así su calidad de vida. Si se determina que este es el caso, esto proporcionaría la base para reformular la composición nutricional de acuerdo con los efectos del cáncer y la cirugía en el metabolismo de las proteínas.

Tipo de estudio

Intervencionista

Inscripción (Actual)

19

Fase

  • No aplica

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

30 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Descripción

Criterios de inclusión:

Grupos de cáncer (para los objetivos 1 y 2)

  1. Recientemente diagnosticado (hasta 4 semanas antes del tratamiento para el cáncer) con cáncer de mama invasivo en estadio I, II o III
  2. someterse a una mastectomía
  3. Edad mayor a 30 años
  4. Capacidad para firmar el consentimiento informado
  5. Buen estado funcional definido por la escala ECOG 0,1 o 2 (ver estado funcional CRF)

Grupo de control (para el objetivo 1)

  1. Edad mayor a 30 años
  2. Someterse a una mastectomía profiláctica
  3. Capacidad para firmar el consentimiento informado
  4. Buen estado funcional definido por la escala ECOG 0,1 o 2 (ver estado funcional CRF)

Criterio de exclusión:

Todos los grupos (objetivo 1 y 2)

  1. Pérdida de peso corporal de más del 10% en los últimos 3 meses
  2. Terapia previa contra el cáncer (p. quimioterapia o radioterapia) o cirugía menos de 4 semanas antes del experimento
  3. Diabetes diagnosticada tipo I o II
  4. Enfermedades metabólicas no tratadas, incluidas enfermedades hepáticas o renales.
  5. Cualquier enfermedad autoinmune documentada
  6. Uso de corticoides, beta-antagonistas o nitrovasodilatadores
  7. Uso de suplementos enriquecidos con aminoácidos
  8. Presencia de enfermedad aguda o enfermedad crónica metabólicamente inestable
  9. Cardiopatía inestable que requiere tratamiento o infarto de miocardio reciente (menos de 1 año)
  10. Abuso actual de alcohol o drogas (ETOH más de 2 porciones por día)
  11. Alergia/intolerancia a cualquiera de los ingredientes de los productos del estudio
  12. Cualquier otra condición considerada por el PI y el médico del estudio como exclusión o que interfiere con la realización adecuada del estudio/seguridad del paciente.

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

  • Propósito principal: Otro
  • Asignación: Aleatorizado
  • Modelo Intervencionista: Asignación paralela
  • Enmascaramiento: Doble

Armas e Intervenciones

Grupo de participantes/brazo
Intervención / Tratamiento
Experimental: Nutrición enriquecida con arginina
Suplemento nutricional oral
Comparador de placebos: Nutrición
Suplemento nutricional oral

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Balance neto de proteínas
Periodo de tiempo: fin de estudio
fin de estudio

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Rotación de arginina
Periodo de tiempo: fin de estudio
fin de estudio

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolaas Deutz, M.D., Ph.D., University of Arkansas

Publicaciones y enlaces útiles

La persona responsable de ingresar información sobre el estudio proporciona voluntariamente estas publicaciones. Estos pueden ser sobre cualquier cosa relacionada con el estudio.

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio (Actual)

18 de agosto de 2009

Finalización primaria (Actual)

4 de febrero de 2012

Finalización del estudio (Actual)

4 de febrero de 2012

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

5 de julio de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

5 de julio de 2007

Publicado por primera vez (Estimado)

6 de julio de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimado)

30 de septiembre de 2025

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

26 de septiembre de 2025

Última verificación

1 de septiembre de 2025

Más información

Términos relacionados con este estudio

Otros números de identificación del estudio

  • 81167

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

Suscribir