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Alimentação com arginina: uma nova estratégia para melhorar o metabolismo de proteínas no câncer e a resposta à cirurgia

26 de setembro de 2025 atualizado por: Marielle PKJ Engelen, PhD, Texas A&M University
O catabolismo muscular é um grande problema em pacientes com câncer submetidos à cirurgia, pois afeta negativamente a recuperação pós-operatória. Existem evidências recentes de que as alterações metabólicas das proteínas já são aparentes no câncer antes que a perda de massa muscular esteja presente. Em consonância, pacientes com câncer de mama, geralmente caracterizados por um estado nutricional normal, foram recentemente considerados deficientes em arginina. A deficiência de arginina no câncer pode ser explicada por: 1) Disponibilidade reduzida de arginina, devido ao esgotamento das fontes endógenas (músculos) de arginina 2) Catabolismo aumentado de arginina, devido à conversão de arginina pela arginase, que é abundante em tumores. A proteína é a fonte endógena mais importante de arginina. A deficiência de arginina levará a um ciclo de feedback negativo na caquexia, promovendo a quebra de proteínas na tentativa de restaurar os níveis plasmáticos de arginina. Nossa hipótese é que a suplementação pré-operatória de arginina em pacientes com câncer de mama diminui a ocorrência de perda de massa muscular após a cirurgia por 1) normalizar a disponibilidade de arginina no pré-operatório, resultando em conservação de proteína, 2) diminuindo os efeitos catabólicos da cirurgia ao fornecer arginina exógena para o resposta pós-operatória, 3) potencializando a capacidade anabólica à alimentação através do fornecimento de substrato para síntese protéica.

Visão geral do estudo

Status

Concluído

Intervenção / Tratamento

Descrição detalhada

Na presente proposta, os efeitos da cirurgia e do câncer serão examinados comparando indivíduos submetidos à cirurgia de mama por malignidade versus razões profiláticas (objetivo 1). Além disso, os efeitos da alimentação proteica pré-operatória de uma semana com ou sem enriquecimento com arginina no metabolismo proteico pós-operatório (objetivo 2) serão investigados no grupo de câncer. As variáveis ​​de interesse são: 1. Metabolismo de proteínas do corpo inteiro e do músculo esquelético, rotatividade de arginina de corpo inteiro e taxa de produção de arginina de novo e capacidade anabólica para alimentação (avaliada pela metodologia de isótopos estáveis). 2. Peso corporal, massa muscular e estado funcional, escore de bem-estar (avaliado pelo Perfil de Estado de Humor e Mini Estado Mental).

No presente estudo, propomos que um suplemento nutricional com alto teor de proteína e enriquecido com arginina será mais eficaz do que um suplemento nutricional comercial típico na diminuição dos efeitos catabólicos da cirurgia em indivíduos com câncer, otimizando assim sua qualidade de vida. Se for esse o caso, isso forneceria a base para reformular a composição nutricional de acordo com os efeitos do câncer e da cirurgia no metabolismo de proteínas.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

19

Estágio

  • Não aplicável

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

    • Arkansas
      • Little Rock, Arkansas, Estados Unidos, 72205
        • University of Arkansas for Medical Sciences

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

30 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Descrição

Critério de inclusão:

Grupos de câncer (para objetivos 1 e 2)

  1. Diagnosticado recentemente (até 4 semanas antes do tratamento para o câncer) com câncer de mama invasivo em estágio I, II ou III
  2. Submetidos a mastectomia
  3. Idade superior a 30 anos
  4. Capacidade de assinar o consentimento informado
  5. Bom estado de desempenho definido pela escala ECOG 0,1 ou 2 (ver estado de desempenho CRF)

Grupo de controle (para objetivo 1)

  1. Idade superior a 30 anos
  2. Submetida a mastectomia profilática
  3. Capacidade de assinar o consentimento informado
  4. Bom estado de desempenho definido pela escala ECOG 0,1 ou 2 (ver estado de desempenho CRF)

Critério de exclusão:

Todos os grupos (objetivo 1 e 2)

  1. Perda de peso corporal superior a 10% nos últimos 3 meses
  2. Terapia anticancerígena anterior (por exemplo, quimioterapia ou radioterapia) ou cirurgia menos de 4 semanas antes do experimento
  3. Diabetes tipo I ou II diagnosticado
  4. Doenças metabólicas não tratadas, incluindo doença hepática ou renal
  5. Qualquer doença autoimune documentada
  6. Uso de corticosteroides, beta-antagonistas ou nitrovasodilatadores
  7. Uso de suplementos enriquecidos com aminoácidos
  8. Presença de doença aguda ou doença crônica metabolicamente instável
  9. Doença cardíaca instável que requer terapia ou infarto do miocárdio recente (menos de 1 ano)
  10. Abuso atual de álcool ou drogas (ETOH mais de 2 porções por dia)
  11. Alergia/intolerância a qualquer um dos ingredientes dos produtos do estudo
  12. Qualquer outra condição considerada pelo PI e pelo médico do estudo como exclusão ou que interfira na condução adequada do estudo/segurança do paciente.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Outro
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Experimental: Nutrição enriquecida com arginina
Suplemento nutricional oral
Comparador de Placebo: Nutrição
Suplemento nutricional oral

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Balanço líquido de proteína
Prazo: fim do estudo
fim do estudo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Volume de negócios de arginina
Prazo: fim do estudo
fim do estudo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Patrocinador

Investigadores

  • Investigador principal: Nicolaas Deutz, M.D., Ph.D., University of Arkansas

Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de agosto de 2009

Conclusão Primária (Real)

4 de fevereiro de 2012

Conclusão do estudo (Real)

4 de fevereiro de 2012

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

5 de julho de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

5 de julho de 2007

Primeira postagem (Estimado)

6 de julho de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimado)

30 de setembro de 2025

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

26 de setembro de 2025

Última verificação

1 de setembro de 2025

Mais Informações

Termos relacionados a este estudo

Outros números de identificação do estudo

  • 81167

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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