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Células T reguladoras (Tregs) en erupción de luz polimórfica

6 de mayo de 2015 actualizado por: Peter Wolf, MD, Medical University of Graz
La erupción lumínica polimórfica (PLE) es una fotodermatosis con una prevalencia extremadamente alta, particularmente entre mujeres jóvenes (hasta un 20%). La enfermedad se caracteriza por lesiones en la piel que pican en las partes del cuerpo expuestas al sol que se producen después de la exposición al sol, principalmente en la primavera y principios del verano. Se desconoce su etiopatogenia, pero se ha sugerido resistencia a la inmunosupresión inducida por UV con reacciones inmunitarias posteriores contra los fotoneoantígenos de la piel. Las células T reguladoras (CD4+CD25+FoxP3+) (Tregs), un subconjunto de células T auxiliares, son cruciales para la inducción de la inmunosupresión. Probaremos la hipótesis de que los pacientes con PLE muestran niveles y funciones de Treg patógenas fluctuantes y parámetros relacionados durante las estaciones del año, lo que posiblemente sea responsable de la falta de modulación inmune y autoinmunidad en PLE. El fotoendurecimiento natural o médico puede normalizar la deficiencia de Treg en PLE y conducir a una adaptación clínica en verano. Una mejor comprensión de la patogenia de la PLE puede dar pistas para desarrollar nuevas estrategias terapéuticas.

Descripción general del estudio

Descripción detallada

Los pacientes PLE serán reclutados a través de la Unidad de Fotodermatología del Departamento de Dermatología de la Universidad Médica de Graz, Graz, Austria. Los pacientes elegibles se identificarán a través de una búsqueda asistida por computadora relacionada con el diagnóstico en el sistema electrónico de expedientes de pacientes de la Unidad. El diagnóstico de PLE se verificará mediante el historial del paciente, los síntomas clínicos, los hallazgos histológicos, los estudios de laboratorio y/o los procedimientos de fotoanálisis.

Los niveles y la función de Tregs, células T de memoria, neutrófilos, mastocitos, células de Langerhans, perfiles de citocinas y quimiocinas, niveles de vitamina D en sangre y/o piel se estudiarán en pacientes con PLE en comparación con grupos de control. Se inscribirán voluntarios de cuatro grupos en este estudio: i) pacientes con PLE sometidos a fotoendurecimiento UV médico preventivo en primavera; ii) pacientes PLE no sometidos a fotoendurecimiento UV preventivo; iii) sujetos de control sanos; y iv) pacientes con otras enfermedades (incluyendo psoriasis, dermatitis atópica y otras condiciones) sometidos a fototerapia terapéutica.

Se extraerá sangre por punción venosa (principalmente de una vena cubital) de los participantes individuales del estudio en cuatro momentos definidos durante el año: (i) primavera (marzo a abril) (antes del fotoendurecimiento médico en pacientes con PLE); (ii) primavera/principios de verano (abril a junio) (inmediatamente después del fotoendurecimiento médico de pacientes con PLE); (iii) finales de verano (agosto a septiembre); y (iv) finales de otoño (noviembre a diciembre). Además, se tomarán biopsias de piel opcionales para estudiar los parámetros enumerados anteriormente. El análisis de poder estadístico (alfa 0.05; poder 0.8; diferencia supuesta en el nivel/función de Treg del 30% entre grupos; basado en los datos de Myara et al., 2005) reveló que 23 pacientes (21+2 abandonos esperados) necesitan a inscribir por grupo de pacientes. Todos los pacientes de los grupos sin PLE tendrán el mismo sexo y edad (más/menos 5 años) que los sujetos con PLE.

Tipo de estudio

De observación

Inscripción (Anticipado)

92

Contactos y Ubicaciones

Esta sección proporciona los datos de contacto de quienes realizan el estudio e información sobre dónde se lleva a cabo este estudio.

Ubicaciones de estudio

      • Graz, Austria, A-8036
        • Medical University of Graz
      • Graz, Austria, 8036
        • Medical University of Graz, Department of Dermatology

Criterios de participación

Los investigadores buscan personas que se ajusten a una determinada descripción, denominada criterio de elegibilidad. Algunos ejemplos de estos criterios son el estado de salud general de una persona o tratamientos previos.

Criterio de elegibilidad

Edades elegibles para estudiar

18 años y mayores (Adulto, Adulto Mayor)

Acepta Voluntarios Saludables

Sí

Géneros elegibles para el estudio

Todos

Método de muestreo

Muestra no probabilística

Población de estudio

Pacientes de la clínica de atención primaria y muestra de la comunidad

Descripción

Criterios de inclusión:

  • Edad mayor de 18 años
  • Pacientes con diagnóstico de PLE confirmado ya sea por anamnesis típica y/o histología típica de las lesiones y/o fototest positivo (grupo 1 y 2); sujetos sanos (grupo 3); pacientes con enfermedad que responde a la fototerapia (incluyendo psoriasis, dermatitis atópica y otras condiciones (grupo 4).
  • Buen estado general de salud

Criterio de exclusión:

  • Presencia o antecedentes de tumores malignos de piel
  • Síndrome del nevo melanocítico displásico
  • Ciertos trastornos fotosensibles (incluyendo porfiria, dermatitis actínica crónica, xeroderma pigmentoso, síndrome de nevus de células basales)
  • Enfermedad autoinmune (lupus eritematoso, esclerodermia, dermatomiositis)
  • Tratamiento sistémico con esteroides y/u otros fármacos inmunosupresores en los últimos 6 meses
  • Anticuerpos antinucleares (ds-DNA, Ro, La)
  • Familiares de primer grado de pacientes con PLE (criterio de exclusión para el grupo 3 y 4)
  • Embarazo y lactancia
  • Tratamiento de hiposensibilización específico en curso o planificado (es decir, inmunoterapia específica)

Plan de estudios

Esta sección proporciona detalles del plan de estudio, incluido cómo está diseñado el estudio y qué mide el estudio.

¿Cómo está diseñado el estudio?

Detalles de diseño

Cohortes e Intervenciones

Grupo / Cohorte
1
Pacientes con erupción lumínica polimórfica sin tratamiento médico de fotoendurecimiento
2
Pacientes con erupción lumínica polimórfica tratados con fotoendurecimiento médico
3
Pacientes con otros trastornos (incluida la psoriasis) tratados con fototerapia
4
Sujetos sanos normales

¿Qué mide el estudio?

Medidas de resultado primarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Nivel y función de Treg
Periodo de tiempo: Futuro
Futuro

Medidas de resultado secundarias

Medida de resultado
Periodo de tiempo
Niveles de citoquinas y quimioquinas en sangre y/o piel, estado de vitamina D y otros parámetros inmunorreguladores (ver arriba)
Periodo de tiempo: futuro
futuro

Colaboradores e Investigadores

Aquí es donde encontrará personas y organizaciones involucradas en este estudio.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Wolf, MD, Medical University of Graz

Fechas de registro del estudio

Estas fechas rastrean el progreso del registro del estudio y los envíos de resultados resumidos a ClinicalTrials.gov. Los registros del estudio y los resultados informados son revisados ​​por la Biblioteca Nacional de Medicina (NLM) para asegurarse de que cumplan con los estándares de control de calidad específicos antes de publicarlos en el sitio web público.

Fechas importantes del estudio

Inicio del estudio

1 de marzo de 2008

Finalización primaria (Actual)

1 de diciembre de 2014

Finalización del estudio (Actual)

1 de diciembre de 2014

Fechas de registro del estudio

Enviado por primera vez

7 de noviembre de 2007

Primero enviado que cumplió con los criterios de control de calidad

7 de noviembre de 2007

Publicado por primera vez (Estimar)

8 de noviembre de 2007

Actualizaciones de registros de estudio

Última actualización publicada (Estimar)

7 de mayo de 2015

Última actualización enviada que cumplió con los criterios de control de calidad

6 de mayo de 2015

Última verificación

1 de mayo de 2015

Más información

Esta información se obtuvo directamente del sitio web clinicaltrials.gov sin cambios. Si tiene alguna solicitud para cambiar, eliminar o actualizar los detalles de su estudio, comuníquese con register@clinicaltrials.gov. Tan pronto como se implemente un cambio en clinicaltrials.gov, también se actualizará automáticamente en nuestro sitio web. .

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