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Células T reguladoras (Tregs) em erupção de luz polimórfica

6 de maio de 2015 atualizado por: Peter Wolf, MD, Medical University of Graz
A erupção polimórfica à luz (EPP) é uma fotodermatose com prevalência extremamente alta, principalmente em mulheres jovens (até 20%). A doença é caracterizada por lesões cutâneas pruriginosas em locais do corpo expostos ao sol, ocorrendo após a exposição ao sol, principalmente na primavera e no início do verão. Sua etiopatogenia é desconhecida, mas tem sido sugerida resistência à imunossupressão induzida por UV com subsequentes reações imunes contra fotoneoantígenos cutâneos. Células T reguladoras (CD4+CD25+FoxP3+) (Tregs), um subconjunto de células T auxiliares, são cruciais para a indução da imunossupressão. Testaremos a hipótese de que pacientes com PLE apresentam níveis flutuantes patogênicos de Treg e função e parâmetros relacionados ao longo das estações do ano, possivelmente sendo responsáveis ​​pela falta de modulação imunológica e autoimunidade em PLE. O fotoendurecimento natural ou médico pode normalizar a deficiência de Treg em PLE e levar à adaptação clínica no verão. Uma melhor compreensão da patogênese da EPP pode fornecer pistas para o desenvolvimento de novas estratégias terapêuticas.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

Os pacientes com PLE serão recrutados através da Unidade de Fotodermatologia do Departamento de Dermatologia, Medical University of Graz, Graz, Áustria. Os pacientes elegíveis serão identificados por meio de pesquisa assistida por computador relacionada ao diagnóstico no sistema de prontuário eletrônico da Unidade. O diagnóstico de PLE será verificado pela história do paciente, sintomas clínicos, achados histológicos, estudos laboratoriais e/ou procedimentos de fototestes.

Os níveis e função de Tregs, células T de memória, neutrófilos, mastócitos, células de Langerhans, perfis de citocinas e quimiocinas, níveis de vitamina D no sangue e/ou pele serão estudados em pacientes com EPL em comparação com grupos controle. Voluntários de quatro grupos serão incluídos neste estudo: i) pacientes com PLE submetidos a fotoendurecimento médico preventivo UV na primavera; ii) pacientes com EPL sem fotoendurecimento UV preventivo; iii) controles saudáveis; e iv) pacientes com outras doenças (incluindo psoríase, dermatite atópica e outras condições) submetidos a fototerapia terapêutica.

O sangue será coletado por punção venosa (principalmente de uma veia cubital) dos participantes individuais do estudo em quatro pontos de tempo definidos durante o ano: (i) primavera (março a abril) (antes do fotoendurecimento médico em pacientes PLE); (ii) primavera/início do verão (abril a junho) (imediatamente após o fotoendurecimento médico de pacientes com PLE); (iii) final do verão (agosto a setembro); e (iv) final do outono (novembro a dezembro). Além disso, biópsias de pele opcionais serão feitas para estudar os parâmetros listados acima. A análise de poder estatístico (alfa 0,05; poder 0,8; diferença presumida no nível/função de Treg de 30% entre os grupos; com base nos dados de Myara et al., 2005) revelou que 23 pacientes (21+2 desistências esperadas) precisam a serem inscritos por grupo de pacientes. Todos os pacientes dos grupos não-PLE serão pareados por sexo e idade (mais/menos 5 anos) aos indivíduos PLE.

Tipo de estudo

Observacional

Inscrição (Antecipado)

92

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Graz, Áustria, A-8036
        • Medical University of Graz
      • Graz, Áustria, 8036
        • Medical University of Graz, Department of Dermatology

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

18 anos e mais velhos (Adulto, Adulto mais velho)

Aceita Voluntários Saudáveis

Sim

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Tudo

Método de amostragem

Amostra Não Probabilística

População do estudo

Pacientes da clínica de cuidados primários e amostra da comunidade

Descrição

Critério de inclusão:

  • Idade acima de 18 anos
  • Pacientes com diagnóstico confirmado de EPP por anamnese típica e/ou histologia típica das lesões e/ou fototestes positivos (grupo 1 e 2); indivíduos saudáveis ​​(grupo 3); pacientes com doença responsiva à fototerapia (incluindo psoríase, dermatite atópica e outras condições (grupo 4).
  • Bom estado geral de saúde

Critério de exclusão:

  • Presença ou história de tumores cutâneos malignos
  • Síndrome do nevo melanocítico displásico
  • Certos distúrbios fotossensíveis (incluindo porfiria, dermatite actínica crônica, Xeroderma pigmentoso, síndrome do nevo basocelular)
  • Doença autoimune (lúpus eritematoso, esclerodermia, dermatomiosite)
  • Tratamento sistêmico com esteróides e/ou outras drogas imunossupressoras nos últimos 6 meses
  • Anticorpos antinucleares (ds-DNA, Ro, La)
  • Parentes de primeiro grau de pacientes com EPP (critério de exclusão para os grupos 3 e 4
  • Gravidez e amamentação
  • Tratamento específico de hipossensibilização em andamento ou planejado (ou seja, imunoterapia específica)

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

Coortes e Intervenções

Grupo / Coorte
1
Pacientes com erupção polimórfica à luz sem tratamento médico de fotoendurecimento
2
Pacientes com erupção polimórfica à luz tratados com fotoendurecimento médico
3
Pacientes com outras doenças (incluindo psoríase) tratados com fototerapia
4
Sujeitos saudáveis ​​normais

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Prazo
Nível e função Treg
Prazo: Prospectivo
Prospectivo

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Prazo
Níveis de citocinas e quimiocinas no sangue e/ou na pele, status de vitamina D e outros parâmetros imunorreguladores (ver acima)
Prazo: prospectivo
prospectivo

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

Investigadores

  • Investigador principal: Peter Wolf, MD, Medical University of Graz

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo

1 de março de 2008

Conclusão Primária (Real)

1 de dezembro de 2014

Conclusão do estudo (Real)

1 de dezembro de 2014

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

7 de novembro de 2007

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

7 de novembro de 2007

Primeira postagem (Estimativa)

8 de novembro de 2007

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Estimativa)

7 de maio de 2015

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

6 de maio de 2015

Última verificação

1 de maio de 2015

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

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